“創(chuàng)新、調(diào)整、鞏固、優(yōu)化”
——念好工傷保險的“八字訣”

■文／鄭玄波

今年是“十四五”規(guī)劃開局之年，中央政治局開展完善覆蓋全民的社會保障體系專題集體學(xué)習(xí)，是社會保障發(fā)展史上的一件大事。學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記在主持集體學(xué)習(xí)時的重要講話，筆者最重要的感受和體會有三：一是要從心懷“國之大者”出發(fā)，深刻領(lǐng)會完善覆蓋全民的社會保障體系在新發(fā)展階段的重大意義，不斷提高政治判斷力、政治領(lǐng)悟力、政治執(zhí)行力，在大局下謀劃推進工傷保險工作。二是要從百年大變局的戰(zhàn)略視角，深刻認識“十四五”時期是工傷保險改革發(fā)展的關(guān)鍵期，對現(xiàn)行工傷保險制度進行再認識，對未來發(fā)展的方向進行再定位，提高工作的預(yù)見性和主動性。三是要站在“兩個維護”的高度，深刻把握工傷保險面臨的形勢任務(wù)，進一步增強政治自覺、思想自覺和行動自覺，推動工傷保險高質(zhì)量發(fā)展。

“十四五”時期，要按照“創(chuàng)新、調(diào)整、鞏固、優(yōu)化”的總體思路，對工傷保險制度體系、工作重點、管理方式等重大問題進行改革完善，推進工傷保險治理體系和治理能力現(xiàn)代化，推進工傷保險實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

創(chuàng)新突破 推進職業(yè)人群廣覆蓋

擴大覆蓋面既是增進民生福祉的重要前提，更是工傷保險實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的重要體現(xiàn)。工傷保險自建立之日起，就把更多群體納入工傷保險體系作為自己的初心使命，通過創(chuàng)新工程建設(shè)領(lǐng)域按項目參保等方式，推動工傷保險參保人數(shù)2020 年底達到2.6 億人，其中農(nóng)民工參保人數(shù)近9000 萬人，成為世界上最大的工傷保障體系。

目前，以互聯(lián)網(wǎng)為依托的平臺經(jīng)濟等新業(yè)態(tài)蓬勃發(fā)展，這種去雇主化、平臺化、點對點的就業(yè)模式，對以穩(wěn)定勞動關(guān)系為基礎(chǔ)的工傷保險制度帶來了巨大挑戰(zhàn)。如何加強對他們的職業(yè)傷害保障，實現(xiàn)職業(yè)人群都有相應(yīng)的職業(yè)傷害保障制度安排，是“十四五”時期要解決的關(guān)鍵問題。目前，人社部工傷保險司正在開展專項調(diào)研，深入了解新業(yè)態(tài)企業(yè)用工狀況，深入梳理新就業(yè)形態(tài)人員保障需求。調(diào)研討論的過程中，各方已經(jīng)形成很多重要共識：一是這部分群體就業(yè)穩(wěn)定性差、社會保障不足，面臨著更大的社會風(fēng)險，特別是在職業(yè)傷害保障方面問題更突出、需求更迫切。二是新業(yè)態(tài)發(fā)展既是挑戰(zhàn)，更是機遇，必須順勢而為、補齊短板，創(chuàng)新職業(yè)傷害保障模式，通過社會保險對新就業(yè)形態(tài)人員進行保護。三是適應(yīng)社會公平正義的要求，對新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障情形、鑒定標準、待遇項目、保障水平，要與《工傷保險條例》及其配套政策總體保持一致，體現(xiàn)社保的本質(zhì)和優(yōu)勢，并在實踐中不斷完善。下一步，我們將進一步深化研究，適應(yīng)平臺企業(yè)跨區(qū)域經(jīng)營、線上化管理的特點，抓緊設(shè)計新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障辦法，盡快啟動試點，早日把新就業(yè)形態(tài)人員納入職業(yè)傷害保障范圍，努力在制度上實現(xiàn)對職業(yè)人群的廣覆蓋。

調(diào)整重點 更好實現(xiàn)工傷保險積極功能

工傷預(yù)防、工傷康復(fù)充分體現(xiàn)了以人為本的理念和工傷保險制度的優(yōu)越性，是工傷保險實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的重要方向。目前我國工傷保險制度“三位一體”體系還不完善，實踐中重補償輕預(yù)防、康復(fù)，存在短板。

“十四五”時期，我們將認真落實總書記關(guān)于“人民至上、生命至上”的重要指示，側(cè)重加強工傷預(yù)防和工傷康復(fù)工作，形成更加健全的“三位一體”體系。在工傷預(yù)防方面，認真總結(jié)梳理國內(nèi)外推進工傷預(yù)防的經(jīng)驗做法，研究提出了“十四五”時期加強工傷預(yù)防的“1+1+1”總體思路，即制定一個5 年行動計劃、建設(shè)一個工傷預(yù)防云平臺、開展一次主題宣傳活動，并在2020 年底制定印發(fā)了《工傷預(yù)防五年行動計劃（2021—2025 年）》，旨在牢固樹立預(yù)防優(yōu)先的工作理念，建立齊抓共管的大工傷預(yù)防工作格局，促進工傷預(yù)防工作扎實有效開展，從源頭上減少工傷事故的發(fā)生，實現(xiàn)政府、企業(yè)、職工多贏局面。在工傷康復(fù)方面，擬以推動完善職業(yè)康復(fù)為突破口，加強頂層設(shè)計，制定指導(dǎo)意見，明確“十四五”時期的功能定位、發(fā)展目標和具體措施，旨在建立先康復(fù)后評殘和工傷康復(fù)早期介入工作機制，加強工傷康復(fù)管理和隊伍建設(shè)，積極擴大工傷康復(fù)受益面，盡可能恢復(fù)工傷職工的身體功能，促使個人回歸工作崗位，回歸社會。各地要在這兩個方面積極探索特色做法，創(chuàng)造更多“土特產(chǎn)”“一招鮮”，更好地貫徹以人民為中心的發(fā)展思想。

觀數(shù)據(jù) 看發(fā)展

2016—2019年全國工傷保險基金收支余情況 單位：億元

鞏固省級統(tǒng)籌 切實提升工傷保險管理水平

實現(xiàn)工傷保險省級統(tǒng)籌是“十四五”規(guī)劃提出的明確要求，是一場系統(tǒng)性、深層次重大改革，也是工傷保險實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的必然要求?！笆奈濉睍r期，要把省級統(tǒng)籌作為提升工傷保險整體管理水平的重要抓手，進一步自我加壓、積極作為，加大力度著力推進。

一是要深化細化配套政策。重點是細化參保繳費、工傷認定、勞動能力鑒定、待遇支付等操作流程，在程序上保證公平正義。要強化系統(tǒng)觀念，統(tǒng)一規(guī)范待遇支付標準，逐步實現(xiàn)待遇平衡，防止出現(xiàn)攀比。要根據(jù)本地實際情況，及時調(diào)整完善調(diào)劑金比例，真正發(fā)揮調(diào)劑金共濟作用，防止“上撥下解走過場”的現(xiàn)象。二是要進一步壓緊壓實各方責(zé)任。要建立基金征繳和基金缺口分擔機制，實現(xiàn)“基金上統(tǒng)，責(zé)任下沉”。要建立評價考核體系，加強對省、市兩級政府在工傷保險全鏈條管理上的評價考核力度，進一步明確事權(quán)和支出責(zé)任。要建立監(jiān)督管理機制，防范道德風(fēng)險，避免出現(xiàn)“吃大鍋飯”的現(xiàn)象。三是要在更大范圍、更深層次上全面推進工傷保險信息化建設(shè)。信息化建設(shè)是提升工傷保險管理水平的重要基礎(chǔ)工程，時間表、路線圖已經(jīng)明確，關(guān)鍵是要抓好落實，久久為功。要按照“全數(shù)據(jù)共享、全服務(wù)上網(wǎng)、全業(yè)務(wù)用卡”總體要求，逐項落實“去手工、一體化、省集中、智能化、優(yōu)服務(wù)”等重要任務(wù)，經(jīng)過上下共同努力，形成業(yè)務(wù)流程一體化、服務(wù)內(nèi)容多樣化、監(jiān)管決策智能化的工傷保險信息應(yīng)用格局，為實現(xiàn)工傷保險科學(xué)決策、精準管理提供有力的支撐和保障。

優(yōu)化供給 努力服務(wù)人民群眾對美好生活的追求

“十四五”時期，要按照推進治理體系和治理能力現(xiàn)代化的要求，進一步推動工傷保險管理服務(wù)供給側(cè)改革，提供更加公平高效便捷的服務(wù)。一是進一步優(yōu)化工傷保險待遇。工傷保險待遇是影響制度公平和可持續(xù)的關(guān)鍵變量，對用人單位和工傷職工的行為具有重要的引導(dǎo)作用。我國目前的工傷保險待遇有效地保障了工傷職工權(quán)益，減輕了用人單位風(fēng)險，但還有很大的優(yōu)化空間。要在把握好既盡力而為又量力而行的關(guān)系、不斷提高工傷保險待遇水平、確保工傷保險各項待遇及時足額發(fā)放的基礎(chǔ)上，結(jié)合修訂《社會保險法》《工傷保險條例》，進一步優(yōu)化工傷保險待遇結(jié)構(gòu)，重點是對企業(yè)進一步解除經(jīng)濟責(zé)任，對個人進一步強化長期保障，持續(xù)地保障工傷職工不因工傷影響其基本生活。二是進一步優(yōu)化便民服務(wù)。深入推進工傷保險“放管服”改革，持續(xù)優(yōu)化經(jīng)辦流程，簡化辦事事項，強化部門協(xié)同，取消一切不必要的證明和材料，努力實現(xiàn)從重管理向重服務(wù)、從“便我”到“便民”、從信息孤島向互聯(lián)共享等的轉(zhuǎn)變，不斷推進工傷保險經(jīng)辦的規(guī)范化、標準化建設(shè)，努力展現(xiàn)新時代工傷保險經(jīng)辦服務(wù)的新風(fēng)貌。特別是要進一步統(tǒng)一規(guī)范工傷認定、勞動能力鑒定，注重運用法治思維解決問題，加強對共性問題的研究，加強與司法部門的溝通，從立法本意和現(xiàn)實問題找出結(jié)合點，統(tǒng)一理解和認識，防止出現(xiàn)來回“翻燒餅”，維護黨和政府的公信力。三是進一步優(yōu)化干部隊伍作風(fēng)。事業(yè)發(fā)展，關(guān)鍵在人。要切實加強政治理論學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高解決矛盾問題、防范化解風(fēng)險的能力素質(zhì)，成為本崗位、本領(lǐng)域行家里手。要持之以恒深入推進全面從嚴治黨，堅持問題導(dǎo)向，強化底線思維，切實加強作風(fēng)建設(shè)，為推動工傷保險事業(yè)發(fā)展提供堅強的政治保障?！?/p>