評價根除幽門螺桿菌對慢性非萎縮性胃炎治療的效果

谷躍春，蘇延海，王觀秀，朱和堂

（建湖縣中醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇 鹽城 224700）

慢性非萎縮性胃炎作為消化系統(tǒng)常見病之一，主要表現(xiàn)為腹脹、腹痛、惡心、反酸等，若未給予及時治療，可能導(dǎo)致胃癌，因此，采取適宜的方式治療慢性非萎縮性胃炎，具有重要意義[1-2]。本研究旨在探討對慢性非萎縮性胃炎患者采用幽門螺桿菌根除方法治療后的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院2016年3月至2019年2月收治的74 例慢性非萎縮性胃炎患者，按照數(shù)字奇偶法分為治療組和對照組，各37 例。治療組男25 例，女12 例；年齡35～77歲，平均（55.12±3.45）歲；病程0.6～38 年，平均（19.39±2.42）年。對照組男26 例，女11 例；年齡36～79 歲，平均（55.13±3.46）歲；病程0.7～40年，平均（19.42±2.45）年。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。所有患者均對本研究知情同意，并自愿簽署知情同意書。本研究已通過醫(yī)院倫理委員會審核批準。

納入標準：①符合慢性非萎縮性胃炎臨床診斷標準；②患者均表現(xiàn)出腹脹、腹痛、惡心以及反酸癥狀。排除標準：①重癥肝、腎功能異常者；②哺乳期或妊娠期女性；③惡性腫瘤者。

1.2 方法 對照組采用三聯(lián)療法治療：患者餐后口服奧美拉唑鈉腸溶片治療，每次20 mg，每天2 次；于晚飯后采用鹽酸左氧氟沙星膠囊進行口服治療，每次0.5 g，每天1 次；采用阿莫西林膠囊口服治療，每次1 g，每天2 次。治療組采用三聯(lián)療法+幽門螺桿菌根除方法治療，三聯(lián)療法同對照組，此外配合添加亞葉酸鈣片進行口服治療，每次10 mg，每天3次。兩組患者均持續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標 比較兩組臨床療效、腹脹消失時間、腹痛消失時間、惡心消失時間、反酸消失時間及胃泌素-17（G-17）、胃蛋白原Ⅰ（PGⅠ）水平。臨床療效評價標準[3]：治愈，腹脹、腹痛、惡心以及反酸等癥狀消失，胃黏膜功能顯著恢復(fù)；有效：腹脹、腹痛、惡心以及反酸等癥狀均好轉(zhuǎn)，胃黏膜功能獲得恢復(fù)；無效：未達到上述標準?？傆行?（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“”表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 治療組治療總有效率（94.59%）高于對照組（67.57%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組腹脹、腹痛、惡心、反酸消失時間比較 治療組腹脹間、腹痛、惡心、反酸消失時間均短于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組腹脹、腹痛、惡心、反酸消失時間比較（，d）

表2 兩組腹脹、腹痛、惡心、反酸消失時間比較（，d）

反酸消失時間22.15±3.52 33.19±4.52 11.721 8 0.000 0組別治療組（n=37）對照組（n=37）t值P值腹脹消失時間18.67±4.01 35.42±7.65 11.796 1 0.000 0腹痛消失時間19.62±4.15 38.19±8.31 12.160 7 0.000 0惡心消失時間15.52±2.17 28.15±3.15 20.084 5 0.000 0

2.3 兩組G17和PGⅠ水平比較 治療前，兩組G17、PGⅠ水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義；治療后，治療組G17 水平、PGⅠ水平均高于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組G17和PGⅠ水平比較（，ng/L）

表3 兩組G17和PGⅠ水平比較（，ng/L）

注：G-17，胃泌素-17；PGⅠ，胃蛋白原Ⅰ

治療后204.42±1.29 182.35±1.07 80.099 0 0.000 0組別治療組（n=37）對照組（n=37）t值P值G17水平治療前48.62±1.35 48.95±1.26 1.087 0 0.280 7治療后89.12±1.11 71.25±1.02 72.106 3 0.000 0 PGⅠ水平治療前158.19±15.55 157.15±15.71 0.286 1 0.775 6

3 討論

慢性非萎縮性胃炎作為一種消化內(nèi)科疾病，缺乏典型癥狀，少數(shù)患者會出現(xiàn)惡心、上腹部疼痛、不適以及消化不良等癥狀，與一般胃病癥狀表現(xiàn)一致，因此，易被患者忽略[4]。幽門螺桿菌是導(dǎo)致慢性非萎縮性胃炎的主要原因，其明顯影響胃動力功能，因此，采用有效方法對慢性非萎縮性胃炎患者開展幽門螺桿菌根除治療，具有重要作用[5-7]。葉酸作為水溶性維生素之一，組成成分主要包括蝶啶、谷氨酸以及氨基苯甲酸等，其在修復(fù)、完善患者腺體功能以及胃黏膜方面效果顯著[8-10]。本研究結(jié)果表明，治療組治療總有效率（94.59%）高于對照組（67.57%）；治療組腹脹消失時間、腹痛消失時間、惡心消失時間以及反酸消失時間均短于對照組；治療組G17和PGⅠ水平均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用幽門螺桿菌根除方法對慢性非萎縮性胃炎患者進行治療效果顯著，可縮短腹脹、腹痛、惡心、反酸消失時間，提高G17、PGⅠ水平，改善患者預(yù)后，值得臨床推廣運用。