針灸理療治療踝關(guān)節(jié)扭傷患者的價(jià)值

王雪姣 樸榮

摘 ?要：目的 ?分析針灸理療治療踝關(guān)節(jié)扭傷患者的臨床價(jià)值。方法 ?將吉林省延吉市醫(yī)院2016年1月～2019年10月收取的踝關(guān)節(jié)扭傷患者中隨機(jī)抽取58例患者，通過(guò)數(shù)字單雙數(shù)法，分為對(duì)照組、觀(guān)察組兩組。對(duì)照組29例，給予常規(guī)西醫(yī)治療，觀(guān)察組29例，則給予針灸理療治療。對(duì)兩組療效情況進(jìn)行比較。結(jié)果 ?兩組治療效果比較，觀(guān)察組治療效果比對(duì)照組高，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;且觀(guān)察組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分也比對(duì)照組高，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?對(duì)踝關(guān)節(jié)扭傷患者采取針灸理療治療，可有效改善癥狀，促進(jìn)疾病恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：針灸;理療;踝關(guān)節(jié)扭傷;總有效率;生活質(zhì)量;西醫(yī)

中圖分類(lèi)號(hào)：R684.7 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2021）-1-0018-03

踝關(guān)節(jié)扭傷屬于常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷，病發(fā)率約為40%[1]。因踝關(guān)節(jié)屬于全身負(fù)重最多的一個(gè)關(guān)節(jié)，是維持日?；顒?dòng)的關(guān)鍵，若不及時(shí)治療，既對(duì)日常活動(dòng)造成嚴(yán)重影響，還會(huì)降低患生活質(zhì)量，影響疾病預(yù)后。因此，需針對(duì)患者治療引起重視，通過(guò)有效的治療措施，改善病癥，促進(jìn)功能恢復(fù)。以往，臨床上針對(duì)踝關(guān)節(jié)扭傷采取西醫(yī)膏藥貼敷治療，但整體療效較差，無(wú)法達(dá)到預(yù)期效果，易影響后期生活質(zhì)量。因此，本次研究將針對(duì)踝關(guān)節(jié)扭傷患者采取針灸理療治療，并對(duì)其療效情況予以分析，望為臨床治療提供有效參考依據(jù)，現(xiàn)將情況報(bào)道如下：

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將吉林省延吉市醫(yī)院在2016年1月～2019年10月收取的踝關(guān)節(jié)扭傷患者中隨機(jī)抽取58例患者，通過(guò)數(shù)字單雙數(shù)法，分為對(duì)照組、觀(guān)察組兩組。對(duì)照組29例，給予單純理療治療，觀(guān)察組29例，則給予針灸理療治療。對(duì)照組男性15例，女性14例;年齡范圍在20～30歲之間，平均年齡為（23.54±1.21）歲。觀(guān)察組男性16例，女性13例;年齡范圍在20～29歲之間，平均年齡為（23.49±1.25）歲。兩組臨床性別、年齡資料進(jìn)行比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料完整，經(jīng)患者和家屬同意，自愿簽署同意書(shū);②經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，準(zhǔn)予研究;③無(wú)心、腎器官疾病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①非自愿參與研究;②伴有其他器官性疾病;③無(wú)精神、意識(shí)和言語(yǔ)表達(dá)障礙。

1.3 ?方法

對(duì)照組采取常規(guī)西醫(yī)治療，于患者踝關(guān)節(jié)骨折處貼敷麝香壯骨膏（生產(chǎn)廠(chǎng)家：江蘇百益制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z32020717），1次/d，要求患者注意休息，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，可在患肢處墊上軟枕，有助于血液循環(huán)。

觀(guān)察組則采取針灸理療治療，抬高患肢，局部冰敷，選取陽(yáng)陵泉、丘墟、商丘、解溪和昆侖穴位，保持仰臥位姿勢(shì)，毫針規(guī)格為2寸，先常規(guī)消毒，進(jìn)針得氣后，采用捻轉(zhuǎn)瀉法，留針30min，間隔5min行針，將艾條點(diǎn)燃于針灸穴位周?chē)目?，并將理療電極放于患者受傷關(guān)節(jié)小腿部位，關(guān)節(jié)處涂抹耦合劑，功率調(diào)整在0.8～1.5W/cm2左右，在病患部位緩慢挪動(dòng)，挪動(dòng)后保持20min左右，1次/h。

10d為1個(gè)療程，兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.4 ?觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)兩組總有效率和生活質(zhì)量進(jìn)行比較。總有效率包括顯效、有效和無(wú)效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，顯效：踝關(guān)節(jié)腫痛小，活動(dòng)時(shí)無(wú)陣痛感;有效：踝關(guān)節(jié)腫痛有所改善，活動(dòng)時(shí)輕微陣痛感;無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。生活質(zhì)量包括軀體疼痛、社會(huì)功能、心理功能和精神職能四個(gè)維度，每個(gè)維度分值為100分，分值越高表示生活質(zhì)量也就越高，反之則越差?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以（x±s）表示;計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，以[n（%）]表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組總有效率對(duì)比

兩組總有效率比較，觀(guān)察組總有效率比對(duì)照組高，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，觀(guān)察組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 ?討論

踝關(guān)節(jié)扭傷發(fā)病率較高，包括內(nèi)踝三角韌帶、距腓前韌帶等，以踝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和腫脹等癥狀較為常見(jiàn)，若不及時(shí)治療，易引起關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等癥狀，對(duì)患者后期日常活動(dòng)和生活質(zhì)量造成影響[2]。以往，常見(jiàn)治療措施為膏藥貼敷和提高患肢，但整體療效欠佳，對(duì)于改善后期關(guān)節(jié)活動(dòng)能力較差。因此，逐漸在臨床上使用針灸理療治療，并取得顯著性效果，可有效改善癥狀，提高生活質(zhì)量[3-4]。

在中醫(yī)學(xué)中，認(rèn)為踝關(guān)節(jié)扭傷屬于筋傷范疇，因氣滯血瘀、痹阻引起，治療時(shí)應(yīng)采取行氣活血、消腫止痛原則。針灸理療是目前中醫(yī)上治療踝關(guān)節(jié)扭傷的常見(jiàn)措施之一，結(jié)合針灸與中醫(yī)理療，具有調(diào)節(jié)陰陽(yáng)、活血化瘀的效果[5-6]。選取解溪、商丘、丘墟、陽(yáng)陵等穴位進(jìn)針，能使療效更優(yōu)，解溪穴位具有健胃、健脾之功效;陽(yáng)陵穴位具有活血止痛之功效;丘墟穴位具有消瘀止痛、理氣活血之功效;而商丘穴位，則具有疏通經(jīng)絡(luò)、消腫止痛之功效[7]。全部穴道同時(shí)作用，既能消瘀消腫、活血止痛，又能通過(guò)熱反應(yīng)效果，改善淋巴循環(huán)以及受傷關(guān)節(jié)局部血液，促進(jìn)新陳代謝，加快淤血吸收[8]。此外，由于理療具有機(jī)械、熱效應(yīng)效果，有助于加快血液循環(huán)速度，促進(jìn)激素代謝，加快受傷關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，減少疼痛感[9]。本次研究顯示，觀(guān)察組總有效率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;并且，觀(guān)察組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分也高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？芍?，對(duì)踝關(guān)節(jié)扭傷患者采取針灸理療，效果滿(mǎn)意，能夠有效減少疼痛感，改善病癥，促進(jìn)疾病預(yù)后，可作為一項(xiàng)有效的治療措施在臨床應(yīng)用[10]。

綜上所述，將針灸理療用于治療踝關(guān)節(jié)扭傷，療效確切，既能促進(jìn)踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，減少疼痛感，又能提高患者后期生活質(zhì)量，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

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