基于用戶行為的自閉癥兒童干預(yù)設(shè)計

劉云霞 馬官正

摘要：本文對自閉癥兒童及其家長的特征與需求進(jìn)行分析，運用行為設(shè)計中的福格模型，圍繞動機、能力、觸發(fā)器3個要素維度，提出基于用戶行為的自閉癥兒童親子日歷書的設(shè)計策略。

關(guān)鍵詞：行為設(shè)計自閉癥兒童;親子日歷書;福格行為模型

中圖分類號：TS958.02 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1004-9436（2021）08-000-03

0 引言

隨著全球自閉癥患者人數(shù)的不斷攀升，社會對自閉癥兒童的關(guān)注度越來越高，然而專門為自閉癥兒童設(shè)計的產(chǎn)品卻屈指可數(shù)，服務(wù)于自閉癥家庭干預(yù)訓(xùn)練的產(chǎn)品更是寥寥無幾。本文運用行為設(shè)計理論中的福格行為模型，提出自閉癥兒童親子日歷書的設(shè)計策略，以期為自閉癥兒童家庭提供幫助。

1 背景研究

據(jù)2019年發(fā)布的《中國自閉癥教育康復(fù)行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報告Ⅲ》藍(lán)皮書顯示，我國自閉癥人群數(shù)量超1000萬，其中200余萬是兒童，同時患兒還在以每年近20萬的速度增長。自閉癥具有終身性和高發(fā)性，給患者家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。目前沒有針對自閉癥的特效藥物，普遍采用早期干預(yù)的治療方式。

目前中國自閉癥兒童教育的發(fā)展還不充分，不僅缺乏專業(yè)的治療師，相關(guān)專業(yè)服務(wù)體系的建立也不完善，從而制約了干預(yù)實施的有效性與可行性。如何在減輕自閉癥患兒家長經(jīng)濟與精神雙重負(fù)擔(dān)的基礎(chǔ)上，對患兒進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練，是亟須解決的問題。

2 研究對象需求分析

2.1 自閉癥兒童的特征及需求分析

自閉癥譜系障礙是一種精神發(fā)育障礙類疾病，自閉癥兒童的特征主要表現(xiàn)為交流障礙、興趣狹窄和行為重復(fù)刻板等。自閉癥兒童常常沉浸在自己的世界中，無法和外界自然地產(chǎn)生聯(lián)系。除了有情緒、表達(dá)以及溝通方面的障礙，他們對父母也沒有依戀。

自閉癥兒童需要來自兩方面的干預(yù)治療。一是特殊的產(chǎn)品干預(yù)：自閉癥兒童和普通兒童一樣，需要以產(chǎn)品為載體并通過各種媒介渠道，和周圍的個體、社群、環(huán)境等發(fā)生各種交互和關(guān)聯(lián)。但由于該群體的特殊性，需要在滿足他們情感、體驗、交互等方面的同時，輔助各種治療方式[1]，以達(dá)到干預(yù)效果的最優(yōu)化。二是家庭的持續(xù)干預(yù)：布朗芬布倫納于1979年創(chuàng)立的社會生態(tài)系統(tǒng)理論中提出，兒童心理發(fā)展應(yīng)置于家庭、同伴群體、課堂等環(huán)境系統(tǒng)中。家庭是自閉癥兒童提升交流與認(rèn)知能力最為重要的場所。家庭訓(xùn)練與家長參與會明顯減少自閉癥兒童的情緒障礙，提高自閉癥兒童感知、溝通等方面的能力。

2.2 自閉癥兒童家長的特征及需求分析

與患有其他疾病或正常兒童的家長相比，自閉癥兒童的家長承受著更大的精神壓力，也更容易產(chǎn)生心理問題[2]。由于自閉癥預(yù)后較差，約2/3患兒需要終身照顧和養(yǎng)護，家長在得知兒童罹患自閉癥后，他們的心態(tài)、生活目標(biāo)甚至價值觀都有可能發(fā)生改變。自閉癥兒童家長的心理問題包括以下幾方面：一是對自閉癥相關(guān)知識缺乏而感到無助與恐懼;二是對生活秩序被打亂而感到焦慮與煩惱;三是因自閉癥難以根治而產(chǎn)生消極悲觀的心態(tài);四是因干預(yù)長時間不見效而失去信心;五是情緒隨病情的變化時好時壞[3]。

因此，自閉癥兒童家長有三方面需要。一是家庭教養(yǎng)需求。郭文斌等人[4]對361名自閉癥兒童家長的調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)齡前自閉癥兒童家長對親職教育的專業(yè)知識需求尤為迫切;曲曉曉等人[5]的研究顯示，在自閉癥兒童發(fā)育需求方面，家長最希望得到對兒童語言、認(rèn)知、生活習(xí)慣等方面的指導(dǎo)。二是心理調(diào)節(jié)需求。自閉癥兒童家長將生活重心轉(zhuǎn)移到自閉癥兒童身上以后，很難顧及自己的身心健康，需要心理支持。三是親職壓力平衡需求。母親在家庭教養(yǎng)中往往扮演主要參與者的角色，適當(dāng)增加父親的參與時間可以緩解母親的高水平壓力[6]。

家庭經(jīng)濟收入與家長親職教育需求之間存在負(fù)性關(guān)系[4]。許多低收入的自閉癥兒童家庭，由于無法承擔(dān)特教機構(gòu)的費用而選擇自己教育孩子，但因兒童發(fā)育方面的知識儲備不足，又缺乏可靠的信息渠道，從而產(chǎn)生消極的心態(tài)與預(yù)期，使兒童難以受到持續(xù)的家庭干預(yù)，錯過最佳干預(yù)時期，病情難以好轉(zhuǎn)，形成惡性循環(huán)。家庭干預(yù)是自閉癥兒童康復(fù)治療中不可缺失的一環(huán)，但目前國內(nèi)針對自閉癥兒童的家庭干預(yù)產(chǎn)品種類稀少，無法滿足自閉癥兒童需求。

3 自閉癥兒童干預(yù)設(shè)計——親子日歷書

日歷書是在傳統(tǒng)日歷功能的基礎(chǔ)上，融合藝術(shù)、文學(xué)、生活、科學(xué)等知識于一體的創(chuàng)意類出版物[7]。市面上的親子類日歷書主要以早教啟蒙和構(gòu)建親子關(guān)系為目的，內(nèi)容包括：寓言故事、諺語、手工、親子游戲、美術(shù)、英語、數(shù)學(xué)、識字等，還會融合音頻、視頻、手帳等功能。

國內(nèi)的自閉癥兒童早期干預(yù)機構(gòu)大米和小米于2020年發(fā)布的《疫情期間中國孤獨癥兒童家庭現(xiàn)狀及需求報告》中顯示，在家長最希望孩子提升的能力層面，語言溝通能力占比最高，為84.9%。自閉癥兒童的認(rèn)知與交流行為具有較高的產(chǎn)品依托性，然而國內(nèi)自閉癥兒童產(chǎn)品設(shè)計起步較晚，且產(chǎn)品以玩具和大型感統(tǒng)器械為主，溝通交流類產(chǎn)品目前在市場上暫無專業(yè)性的同類產(chǎn)品可供參考[1]。因此創(chuàng)新出一款專為自閉癥兒童設(shè)計的親子日歷書，能夠彌補溝通交流類產(chǎn)品市場的空白。日歷書不同于功能單一且以娛樂為主要功能的玩具，它是以內(nèi)容為中心的教育工具，比大型感統(tǒng)器械更適合應(yīng)用于家庭教育之中。由于它本身的互動特性，能夠使兒童的溝通與交流能力在與父母互動的過程中得到鍛煉。

為自閉癥兒童設(shè)計的親子日歷書，具備三方面的優(yōu)點。

第一，能夠減輕自閉癥兒童家長的心理與經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。管理學(xué)大師彼得·德魯克在《管理實踐》一書中提出的SMART原則認(rèn)為：目標(biāo)應(yīng)該是具體的、可衡量的、并有明確的截止時限。日歷書以“天”為單位，幫助家長拆分目標(biāo)，使家長更容易觀察到孩子的進(jìn)步，避免家長因期望過高而一味追求高效，帶給兒童壓力。在日歷書的手帳區(qū)域記錄孩子每天的成長，能夠使家長從任務(wù)執(zhí)行的過程中找到生活的秩序感，營造積極的家庭氛圍，并提升自閉癥兒童的干預(yù)治療效果。日歷書成本相對低廉，不會給家長帶來難以承受的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，并且以非強制的方式吸引兒童參與，容易被家長接受。

第二，使自閉癥兒童的家庭干預(yù)常態(tài)化。研究表明，家長合理使用已驗證的方法對自閉癥兒童進(jìn)行干預(yù)，不僅能促進(jìn)預(yù)期效果的實現(xiàn)和常態(tài)化，還能增強家長的干預(yù)信心、提升家庭生活質(zhì)量[8]。親子日歷書作為創(chuàng)意類出版物，其所涵蓋的內(nèi)容適合與多種干預(yù)訓(xùn)練結(jié)合，輔助家長進(jìn)行全方位的教育，增強兒童與家長的聯(lián)結(jié)，提升兒童的認(rèn)知與溝通能力。

第三，符合自閉癥兒童的“視覺性思維”。曹漱芹等[9]的研究指出自閉癥兒童的思維異于常人，他們將視覺形象視為第一語言，詞語視為第二語言，當(dāng)前成效明顯的語言干預(yù)方案大多利用了自閉癥兒童的視覺優(yōu)勢。親子日歷的內(nèi)容呈現(xiàn)以圖形、圖畫為主，能夠與“視覺支持”充分結(jié)合。

4 行為設(shè)計學(xué)理論

4.1 行為設(shè)計的三要素

行為設(shè)計的目的是讓用戶按照設(shè)計者的意圖實施行為，通過外部與內(nèi)部的刺激讓用戶在潛移默化中進(jìn)行改變，而非強迫用戶進(jìn)行某項行為。美國斯坦福大學(xué)的心理學(xué)家福格教授提出了一個用以理解人類行為的模型，該模型指出，個體在產(chǎn)生某種行為時，須同時具備3個要素：足夠的動機 、實施該行為的能力、提示用戶實施行為的觸發(fā)器。

4.2 行為設(shè)計的指導(dǎo)作用

在極少量已市場化的自閉癥兒童交流產(chǎn)品中，大部分設(shè)計多從開發(fā)者視角出發(fā)，缺乏對用戶真實需求的深入研究和分析，導(dǎo)致產(chǎn)品使用場景的理想定位和實際定位出現(xiàn)偏差[1]。而行為設(shè)計能從用戶體驗的角度出發(fā)，運用心理學(xué)分析用戶行為，潛移默化地對用戶行為進(jìn)行引導(dǎo)，讓用戶按照設(shè)計者所設(shè)想的方式使用產(chǎn)品。

5 基于用戶行為的親子日歷書設(shè)計策略

5.1 提高動機

動機分為內(nèi)在動機和外在動機。內(nèi)在動機包括生理快感、心理快感、社會認(rèn)同、方便高效。外在動機包括外部的獎勵與懲罰。福格教授認(rèn)為，與行為設(shè)計的關(guān)系最為緊密的三種動機分別是喜悅與痛苦、希望與恐懼、社會接受與拒絕。喜悅與痛苦是用戶主觀的心理與生理感知，是行為的原始驅(qū)動力;希望與恐懼是用戶對結(jié)果的積極與消極預(yù)期;社會接受與拒絕是社會對用戶行為的認(rèn)同與不認(rèn)同。因此，增強用戶的喜悅感，使其對行為結(jié)果心懷希望，增強社會認(rèn)同感，可以增強用戶實施行為的動機。

自閉癥兒童的興趣單一刻板，對興趣愛好以外的事物漠不關(guān)心。因此需要利用自閉癥兒童所喜愛的事物進(jìn)行獎勵，增強其外部動機;利用游戲激勵兒童克服困難，增強其內(nèi)部動機。

第一，設(shè)置獎勵機制：運用物質(zhì)或精神獎勵。如兒童每完成日歷書中的一項任務(wù)就會得到貼紙，積累下來的貼紙可以用來向家長兌換自己喜歡的物品。也可以在日歷書中標(biāo)注提示語，提示家長在干預(yù)訓(xùn)練結(jié)束后給予鼓勵和贊揚，以增強兒童的成就感和對結(jié)果的積極預(yù)期。

第二，游戲化。游戲是兒童與生俱來的溝通語言，它能幫助兒童和身邊的同伴與事物進(jìn)行互動，并且能夠促進(jìn)身體的協(xié)調(diào)發(fā)展[10]。將游戲與干預(yù)訓(xùn)練相結(jié)合可以讓自閉癥兒童感受到快樂，從而為他們帶來心理快感。

自閉癥兒童家長容易產(chǎn)生消極悲觀的心態(tài)。因此要將進(jìn)度可視化，增強家長的信心，通過科學(xué)性的設(shè)計給家長帶來社會認(rèn)同感，同時還要通過明確的任務(wù)分配使自閉癥兒童父親也參與進(jìn)孩子的干預(yù)訓(xùn)練中。

首先，進(jìn)度可視化。在日歷書中設(shè)置需要自填的進(jìn)度條和日記區(qū)域，家長可以通過回溯日記區(qū)域中的內(nèi)容，感知孩子的成長與進(jìn)步，增強滿足感與期待感，也可以通過進(jìn)度條掌握對干預(yù)過程，做到訓(xùn)練過程有條理。還可以增加里程碑設(shè)計，如在日歷上每個季度的最后一頁進(jìn)行特別的設(shè)計，鼓勵家長的堅持，增強家長的自我價值感，打造峰值體驗。

其次，注重科學(xué)性。自閉癥兒童家長對親職教育的專業(yè)知識有迫切的需求，因此應(yīng)該倡導(dǎo)自閉癥領(lǐng)域的專家參與進(jìn)日歷書訓(xùn)練內(nèi)容的設(shè)計中，并為家長系統(tǒng)講解在網(wǎng)絡(luò)上難以查閱到的育兒知識，增強家長的干預(yù)自信。

最后，明確的任務(wù)分配。在日歷書中需要明確標(biāo)注出父親需要擔(dān)任的角色或需要完成的任務(wù)，可以增加自閉癥兒童父親的參與度，從而緩解母親的高水平壓力。

5.2 提升能力

能力指用戶達(dá)成目標(biāo)行為所需要付出的成本，包括時間、金錢、體力、腦力、習(xí)慣等。付出的成本越低，行為實施的可能性越高。福格教授提出了6種降低成本的方式，分別是：減少時間成本、減少金錢成本、減少體力支出、減少腦力支出、傾向社會常理、減少非常規(guī)因素。

自閉癥兒童的理解能力較差;中央統(tǒng)合能力弱，容易關(guān)注細(xì)節(jié)忽視整體;喜歡用固定的方式做事，不能適應(yīng)變化?？梢酝ㄟ^視覺支持減少其腦力支出;通過簡潔且統(tǒng)一的視覺語言減少其時間成本;通過難度的漸進(jìn)設(shè)計符合其學(xué)習(xí)習(xí)慣。

第一，增加視覺元素。在臨床的行為觀察上，自閉癥兒童常被描述為“視覺思維者”或“視覺思考者”，綜合利用各種視覺工具（包括圖片、表格、實物、符號等）在干預(yù)中對自閉癥兒童進(jìn)行視覺支持，能夠起到良好的干預(yù)效果[9]。日歷書多使用圖畫、照片、標(biāo)志、計劃表等視覺元素，可以提高他們的學(xué)習(xí)效率。如在培養(yǎng)兒童養(yǎng)成洗手的習(xí)慣時，以圖畫示意從打開水龍頭到用毛巾擦干手的每個環(huán)節(jié)。設(shè)置明確的計劃表可以使作息時間結(jié)構(gòu)化，提示兒童每天要進(jìn)行的訓(xùn)練內(nèi)容，協(xié)助他們順利學(xué)習(xí)，緩解其焦慮感。

第二，語言設(shè)計要簡潔且統(tǒng)一。自閉癥兒童雖然有視覺學(xué)習(xí)的優(yōu)勢，但其處理視覺信息時容易被細(xì)節(jié)變化所影響，所以日歷書的設(shè)計要重視訓(xùn)練任務(wù)信息的有效傳達(dá)，降低不必要的視覺元素干擾[11]。多采用簡潔的線條與圖案，降低兒童的認(rèn)知負(fù)荷，以提高其學(xué)習(xí)效率，降低其時間成本。此外，由于自閉癥兒童的理解能力較弱且難以適應(yīng)變化，日歷書在視覺的規(guī)范上應(yīng)遵守一致性原則[11]，如字體、形狀、圖片比例的統(tǒng)一。

第三，漸進(jìn)難度設(shè)計。與正常兒童一樣，自閉癥兒童認(rèn)知能力的發(fā)展同樣具有規(guī)律性，即由簡單到復(fù)雜、由低級到高級。因此，日歷書中的訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)隨時間推移由淺入深、由簡至繁，并循序漸進(jìn)地提高難度，從而讓兒童適應(yīng)訓(xùn)練的過程。

自閉癥兒童家長會因為缺乏自閉癥相關(guān)知識而感到無助，還會在平衡工作與家庭的過程中身心俱疲。因此需要提供視頻講解幫助他們快速掌握自閉癥特點，并提前告知在各訓(xùn)練階段所需材料以減少額外的體力支出。

第一，提供視頻講解。在日歷書中加入二維碼，家長可以通過掃描二維碼查看視頻講解，了解自閉癥的相關(guān)知識和日歷書的使用方法，使內(nèi)容簡單易懂，清晰明確，減少家長學(xué)習(xí)的時間成本。

第二，標(biāo)明需要配合使用的材料。在日歷書的月份頁標(biāo)明當(dāng)月需要用到的材料，方便家長一次性準(zhǔn)備完畢，減少其體力成本。

5.3 設(shè)計觸發(fā)器

觸發(fā)器是指提示用戶產(chǎn)生行為的外部刺激或提醒。有效的觸發(fā)器有三種特質(zhì)：能被用戶感知、能與目標(biāo)行為結(jié)合、在動機和能力同時具備的情況下出現(xiàn)。

第一，當(dāng)兒童能力足夠，但動機不足時，可以運用他們喜愛的色彩引發(fā)其產(chǎn)生行為。自閉癥兒童色彩心理投射實驗結(jié)果顯示，自閉癥兒童偏愛藍(lán)色、綠色的概率較大，其次是黑色、棕色，再次是橙色、紅色，最后是黃色，喜歡紫色的極少[12]。在日歷書的配色上，采用藍(lán)色綠色等冷色系顏色更容易引發(fā)兒童的參與動機。還可以運用“宜家效應(yīng)”，宜家效應(yīng)指人們會對自己參與創(chuàng)造的物品有更高的價值判斷，并且對該物品有更高的使用欲望。因此，日歷書的封面可以留白，讓自閉癥兒童和家長共同創(chuàng)作，也可以采用線描的方式，讓他們進(jìn)行填色，有助于刺激他們產(chǎn)生自驅(qū)力。

第二，當(dāng)兒童動機足夠，但能力不足時，可以在日歷書中輔以圖示說明或提示家長進(jìn)行引導(dǎo)，以降低兒童學(xué)習(xí)門檻。

第三，當(dāng)兒童動機和能力都高時，應(yīng)該給兒童傳遞使用日歷書的信號。如將日歷書設(shè)計成可以懸掛的形態(tài)，以便于將其懸掛在家中醒目的位置。家長在一天結(jié)束時撕下當(dāng)天的日歷，即可觸發(fā)干預(yù)兒童的行為。

6 結(jié)語

本文以自閉癥兒童及其家長作為研究對象，針對自閉癥兒童及其家長的需求，基于行為設(shè)計理論，提出能夠輔助治療自閉癥的親子日歷書的設(shè)計策略。從提高用戶動機，提升用戶能力，設(shè)計觸發(fā)器這三個角度出發(fā)，列舉出可行的日歷書設(shè)計，從而減輕家長壓力，提升自閉癥兒童溝通與交流能力，增強兒童與父母之間聯(lián)結(jié)。期望自閉癥兒童家庭干預(yù)親子日歷書，可以為找尋自閉癥兒童的干預(yù)方法帶來更多的可能性。

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作者簡介：劉云霞（2000—），女，湖北棗陽人，本科在讀，系本文通訊作者，研究方向：數(shù)字媒體藝術(shù)。

馬官正（1991—），男，河南南陽人，碩士，講師，研究方向：數(shù)字媒體藝術(shù)。