額溫槍計(jì)量檢定不合格的原因以及影響因素分析

王恩禮 楊 芳 袁世新

（臨沂市檢驗(yàn)檢測(cè)中心，山東 臨沂 276000）

在流感發(fā)生期間，額溫槍的作用十分顯著，能夠?qū)崿F(xiàn)一鍵測(cè)溫。比較適合在家庭用戶、圖書館、事業(yè)單位、醫(yī)院、學(xué)校、海關(guān)、機(jī)場(chǎng)與賓館等人多的場(chǎng)所使用，能夠讓醫(yī)務(wù)人員在診所使用。人體的正常溫度在36～37℃區(qū)間，若是超出37.1℃則判定為發(fā)熱，37.3～38℃則為低燒，38.1～40.0℃則為高燒，40℃以上則會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

1 額溫槍工作流程

人體鼓膜的輻射能量主要處于6～15μm 區(qū)間。額溫槍通常使用熱電堆傳感器，此傳感器包含了上述的光學(xué)系統(tǒng)、光電探測(cè)器—熱電堆、熱敏電阻。通過(guò)熱電堆傳感器，檢測(cè)人體鼓膜的遠(yuǎn)紅外6～15μm 的輻射強(qiáng)度。這一測(cè)量結(jié)果是相對(duì)量，即所得結(jié)果與被測(cè)物的輻射強(qiáng)度和熱電堆本身的溫度相關(guān)。而熱敏電阻則用于測(cè)量熱電堆本身的溫度。通過(guò)計(jì)算輻射強(qiáng)度及熱電堆本身的溫度，即可得到被測(cè)物的溫度。[1]

2 額溫槍測(cè)溫原理

物體處于零度以上時(shí)，因?yàn)槠鋬?nèi)部帶電粒子的運(yùn)動(dòng)，以不同波長(zhǎng)的電磁波形式，向外輻射能量，波長(zhǎng)涉及紫外、可見、紅外光區(qū)，但主要處于0.763μm 的近紅外、36μm中紅外、6～15μm 遠(yuǎn)紅外區(qū)。物體的紅外輻射能量的大小及其按波長(zhǎng)的分布與它的表面溫度有著十分密切的關(guān)系。因此，通過(guò)對(duì)物體自身輻射的紅外能量的測(cè)量，便能準(zhǔn)確地測(cè)定它的表面溫度，這就是紅外輻射測(cè)溫所依據(jù)的客觀原理（圖2）。

圖1

圖2 手持式紅外測(cè)溫儀框圖

3 額溫槍計(jì)量不合格原因分析

體溫是機(jī)體內(nèi)在活動(dòng)的客觀反映，也是醫(yī)務(wù)人員開展體格檢查、疾病診斷、生命體征監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)之一。目前，臨床上測(cè)量體溫設(shè)備為水銀體溫計(jì)、電子體溫計(jì)、非接觸式紅外線耳溫計(jì)、非接觸式紅外線額溫槍等。傳統(tǒng)水銀體溫計(jì)價(jià)格便宜，且性能穩(wěn)定，屬于目前應(yīng)用比較廣泛的體溫測(cè)量工具。傳統(tǒng)水銀體溫計(jì)使用期間，存在明顯的患者配合要求高、測(cè)量溫度時(shí)間較長(zhǎng)、定期消毒、易破碎、汞中毒危險(xiǎn)等不安全因素。國(guó)內(nèi)有報(bào)告認(rèn)為，在流感、疫情高發(fā)時(shí)期，非接觸式紅外線額溫槍的使用優(yōu)于水銀體溫計(jì)。[2]

3.1 誤差分析

（1）使用環(huán)境溫度過(guò)低/過(guò)高。額溫槍的工作環(huán)境一般是在16～35℃之間。低于16℃或高于35℃時(shí)，產(chǎn)品就無(wú)法正常工作。

（2）測(cè)溫模式設(shè)置錯(cuò)誤。一些額溫槍具備體溫模式、物溫模式、室溫模式，測(cè)量體溫時(shí)一定要確保額溫槍處于體溫模式才能使用，不然就會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果有偏差。

（3）計(jì)量單位。未設(shè)置好額溫槍的模式與計(jì)量單位，部分額溫槍有表面體溫與體溫兩種功能，不可選擇錯(cuò)誤模式，計(jì)量單位為攝氏度（℃），并不是華氏溫度℉，兩個(gè)單位所反映的數(shù)字存在著很大的差別。

（4）外界因素的影響。精準(zhǔn)的溫度測(cè)量，需要將外界干擾因素排除，比如：測(cè)量環(huán)境內(nèi)的空氣、水蒸氣、其他遮擋物等，均會(huì)將物體輻射曲線改變，使得測(cè)量的溫度不精準(zhǔn)。要確保測(cè)溫儀的光學(xué)部分清潔、無(wú)灰塵、水汽等，被測(cè)量人的耳道、額頭無(wú)汗水、毛發(fā)與帽子、灰塵等雜物。與此同時(shí)，測(cè)量體溫需要在室內(nèi)無(wú)風(fēng)的情況下，保證儀器使用不存在較大的溫差，使用環(huán)境為16℃以上，確保設(shè)備的正常工作。若是室外的天氣寒冷，測(cè)量溫度不具備參考性，這是因?yàn)樵诜钦－h(huán)境下工作。[3]

（5）儀器損壞。若是額溫槍被摔使得其損壞，會(huì)導(dǎo)致測(cè)量數(shù)據(jù)不精準(zhǔn)性，此時(shí)需要進(jìn)行設(shè)備更換，重新購(gòu)買額溫槍。

3.2 調(diào)節(jié)方法

（1）多測(cè)量幾次。若是懷疑額溫槍數(shù)值不精準(zhǔn)性，先將上述因素排除，進(jìn)行多次反復(fù)測(cè)量，或者是換人測(cè)量之后，再進(jìn)行返回測(cè)量。當(dāng)被測(cè)人來(lái)自溫差較大的地方，需要在測(cè)量環(huán)境內(nèi)停留5min 以上，與環(huán)境溫度一致后，再測(cè)量，避免影響結(jié)果。[4]

（2）給額溫槍保溫。不少案例證明，額溫槍測(cè)量不精準(zhǔn)，是因?yàn)闇囟冗^(guò)低，導(dǎo)致設(shè)備無(wú)法正常的工作。針對(duì)此，建議將額溫槍放置在干燥、溫度適宜的保溫箱內(nèi)，輪換使用。其次，將額溫槍放在取暖設(shè)備附近，不可高溫烘烤，保溫以供使用。再者，將額溫槍放置在衣物內(nèi)，使用體溫進(jìn)行設(shè)備保暖，或者也可給額溫槍貼上暖寶寶，為設(shè)備保暖，定期及時(shí)更換即可。最后，先將測(cè)量設(shè)備放置在需要測(cè)量地方內(nèi)20min 后再使用，確保設(shè)備適應(yīng)環(huán)境溫度，以此保障數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)性。

（3）根據(jù)規(guī)范校準(zhǔn)。依照我國(guó)JJF1107《測(cè)量人體溫度的紅外溫度計(jì)校準(zhǔn)規(guī)范》等技術(shù)規(guī)范到就近法定計(jì)量技術(shù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行校準(zhǔn)，如校準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)測(cè)量?jī)x數(shù)據(jù)誤差較大、測(cè)量重復(fù)性差、性能不穩(wěn)定的，建議停用。

3.3 正確使用方法

（1）開機(jī)準(zhǔn)備。額溫槍上需要安裝5 號(hào)堿性電池3 節(jié)，安裝時(shí)要注意電池正負(fù)極，第一次使用且剛放入電池后，需要等待30min，預(yù)熱之后再使用。額溫槍的最佳使用溫度為10℃-40℃之間。值得一提的是，第一次測(cè)量的是物理溫度，第二次則為體溫。

（2）測(cè)量使用。測(cè)量體溫時(shí)，產(chǎn)品對(duì)準(zhǔn)額頭正中央，也就是眉心上方，保持垂直，測(cè)量部位不可有任何的毛發(fā)遮擋，產(chǎn)品與額頭之間的距離為3cm～5cm。嬰幼兒本身的大腦皮質(zhì)未實(shí)現(xiàn)完善發(fā)育，體溫調(diào)節(jié)中樞功能并未成熟，皮膚散熱較差，其保溫調(diào)節(jié)功能與大人相比存在著一定的差異，體溫也極易受外界的影響。若發(fā)燒，不僅要測(cè)量額溫，還需要測(cè)量肚皮、胸口、頸動(dòng)脈等，以顯示最多的數(shù)據(jù)為測(cè)量數(shù)據(jù)。測(cè)量次數(shù)建議為3 次左右，每次測(cè)量間隔時(shí)間為3～5s，多次測(cè)量以顯示最多的數(shù)據(jù)為測(cè)量數(shù)據(jù)。若發(fā)現(xiàn)溫度偏差較大，使用其他的測(cè)溫設(shè)備再次測(cè)量確認(rèn)，比如：玻璃體溫計(jì)、耳溫槍等。[5-6]

3.4 注意事項(xiàng)

在測(cè)量之前，要詳細(xì)閱讀使用說(shuō)明書，同時(shí)保持額頭位置干燥、無(wú)頭發(fā)遮擋，測(cè)量環(huán)境為10℃～40℃，確保測(cè)量精準(zhǔn)度。其次，所測(cè)得的數(shù)據(jù)，僅為額頭溫度，僅供參考，無(wú)法作為醫(yī)療判斷。若發(fā)現(xiàn)體溫異常者，需要使用專門的醫(yī)療體溫計(jì)進(jìn)行進(jìn)一步的測(cè)量。定期清潔感測(cè)浸透，若轉(zhuǎn)換使用期間環(huán)境溫度變化較大，需要先將儀器放置在測(cè)量環(huán)境下20min 后再進(jìn)行測(cè)量，以此確保數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)。