摘 ? 要:本文嘗試回顧近年來中國兒童的營養(yǎng)健康狀況及出臺(tái)的相關(guān)營養(yǎng)政策,同時(shí)分析相關(guān)政策執(zhí)行過程中所面臨的挑戰(zhàn),以期為促進(jìn)中國兒童的健康發(fā)展提供相關(guān)建議。因此,采用文獻(xiàn)綜合法對(duì)涉及兒童營養(yǎng)健康狀況和相關(guān)營養(yǎng)政策的文獻(xiàn)進(jìn)行分析與研究。結(jié)果表明,我國兒童的營養(yǎng)與健康狀況在近20年來不斷提升,但包括營養(yǎng)不良、肥胖率過高,以及隱形饑餓在內(nèi)的多種營養(yǎng)問題依然在全國范圍內(nèi)不同程度地流行著。為解決這些問題,各級(jí)政府出臺(tái)了相應(yīng)的政策,但在落實(shí)過程中依然存在諸多挑戰(zhàn)。故得出結(jié)論,保障兒童營養(yǎng)健康是提高我國人口綜合素質(zhì)的重要方式之一。為了保障相關(guān)政策能夠順利落實(shí),可以從推動(dòng)營養(yǎng)立法、增加相關(guān)人才儲(chǔ)備、加強(qiáng)與營養(yǎng)相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)信息審核,以及設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)生營養(yǎng)課程等多方面進(jìn)行著手與推進(jìn)。
關(guān)鍵詞:兒童營養(yǎng) ?營養(yǎng)政策 ?回顧 ?挑戰(zhàn)
根據(jù)1991年第七屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)批準(zhǔn)加入的《兒童權(quán)利公約》,兒童在中國被定義為18歲以下的任何人。在兒童階段獲得足夠的營養(yǎng),不僅有助于提升兒童的身體素質(zhì)、認(rèn)知能力和心理健康,更重要的是可以為其成年后保持良好的身體素質(zhì)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),進(jìn)而減少相關(guān)慢性疾病的發(fā)生率[1]。這對(duì)于提升國家高素質(zhì)人口數(shù)量、增強(qiáng)勞動(dòng)力素質(zhì)、保證國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展,以及綜合提高民族素質(zhì)等具有積極作用[2]。然而,由于全國各地經(jīng)濟(jì)、文化、教育水平等的不同,營養(yǎng)問題仍然是阻礙兒童健康發(fā)展的重要因素。
1 我國中小學(xué)生所面臨的營養(yǎng)與健康問題
1.1 營養(yǎng)不良
近20年來,在全國各級(jí)政府和相關(guān)行業(yè)的努力下,我國兒童的生長發(fā)育狀況與綜合身體素質(zhì)均有所改善。相較于2010年,2014年全國7~18周歲的兒童在身高、體重、胸圍的發(fā)育水平上均有提升[3,4]。但是,營養(yǎng)不良仍然是限制兒童健康及生長發(fā)育的關(guān)鍵性因素。例如,由于能量或蛋白質(zhì)缺乏而導(dǎo)致的營養(yǎng)不良會(huì)對(duì)兒童的智力產(chǎn)生直接影響[5]。近10年來,雖然各地區(qū)兒童的輕度營養(yǎng)不良率和低體重率均有所下降[6],但是自然環(huán)境的差異、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡,以及地區(qū)間飲食文化和膳食結(jié)構(gòu)的差異等都導(dǎo)致了部分地區(qū)學(xué)生的總體營養(yǎng)與健康狀況落后于其他地區(qū)。根據(jù)一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)調(diào)查顯示,西南農(nóng)村地區(qū)兒童的中度營養(yǎng)不良率約為北京、天津、上海的5.4倍[7]。同時(shí),伴隨著緯度的升高,我國兒童特別是中小學(xué)生的身高、體重及體表面積均逐漸增加。此外,從低海拔到高海拔,從大城市到農(nóng)村,學(xué)生的身高、體重和體表面積均呈現(xiàn)減小的趨勢(shì),且母親的學(xué)歷高低與子女的發(fā)育狀況呈現(xiàn)正相關(guān)[8]。
1.2 隱形饑餓
隱形饑餓是指人體在缺乏某種維生素和礦物質(zhì)的同時(shí)其他營養(yǎng)成分?jǐn)z入過量,使機(jī)體產(chǎn)生的一種不易被察覺的饑餓狀態(tài),常見的隱形饑餓類型包括在脂肪或糖類攝入過量的同時(shí)缺乏鐵、鈣、鋅、碘、維生素A或B族維生素等。長此以往,人體的健康狀況會(huì)受到極大挑戰(zhàn)。根據(jù)一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),碘的缺乏會(huì)讓兒童的IQ下降10~12分[8];同時(shí),另一項(xiàng)研究也表明,兒童頭發(fā)中鋅、鐵、鈣元素的含量與智商呈顯著正相關(guān)(P<0.01)[10]。由于絕大多數(shù)的礦物質(zhì)和維生素?zé)o法通過人體進(jìn)行自我合成,故日常飲食便成為獲取維生素和礦物質(zhì)的重要來源。但是,因?yàn)閮和毡榇嬖诓怀栽绮?、偏愛油炸食物、挑食、不愛吃蔬菜等問題[11],所以維生素和礦物質(zhì)的攝入不足正嚴(yán)重影響著兒童的身體健康狀況。根據(jù)《2010~2012年中國居民營養(yǎng)與健康狀況》監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì),雖然我國居民的維生素?cái)z入量在14周歲前隨著年齡的增加而上升,但是我國居民6類維生素(VA、煙酸、VC、硫胺素、核黃素、葉酸)的總體充足率只有約32.9%,其中,主要來源于蔬菜的VC和葉酸的充足率只有約38.9%和9%[12]。
1.3 營養(yǎng)過剩、肥胖及相關(guān)慢性疾病
近年來,伴隨著國民經(jīng)濟(jì)的不斷提高,兒童特別是中小學(xué)學(xué)生群體的超重與肥胖問題愈發(fā)不容忽視。1985~2005年,我國大城市中0~7歲兒童的肥胖檢出率從約0.9%增長到約3.2%[13]。據(jù)統(tǒng)計(jì),相較于2000年的抽樣調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果,2014年7~18周歲中國城市男生的超重與肥胖檢出率分別從約10.7%、5.0%增長至約17.1%、11.1%[13]。如未采取有效控制措施,到2030年,7周歲以上的學(xué)齡兒童的超重和肥胖人數(shù)預(yù)計(jì)將達(dá)到近5000萬[13]。顯然,兒童肥胖已經(jīng)在全國范圍內(nèi)流行起來,并呈現(xiàn)上升趨勢(shì)[14],這一現(xiàn)象值得引起學(xué)校、家長及整個(gè)社會(huì)的關(guān)注與警惕。相較于2010年的調(diào)查結(jié)果,2015年發(fā)布的《2014年國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)公報(bào)》顯示,學(xué)生的立定跳遠(yuǎn)、斜身引體向上、引體向上、50×8往返跑等多項(xiàng)體質(zhì)指標(biāo)成績均有所下降[3,4],原因之一便是學(xué)生超重與肥胖率的增加。同時(shí),家庭的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與兒童超重率和肥胖率呈現(xiàn)正相關(guān)[15]。值得注意的是,農(nóng)村兒童的肥胖人數(shù)也于近年急劇上升[13]。此外,肥胖和超重帶來的經(jīng)濟(jì)影響也不容小覷——2002年,我國由于超重和肥胖所造成的直接經(jīng)濟(jì)損失約為211.1億元;據(jù)估計(jì),到2030年這一經(jīng)濟(jì)損失可能會(huì)達(dá)到每年約490.5億元[13]。
當(dāng)前,由于肥胖所引發(fā)的相關(guān)慢性疾病也正在危害兒童健康。超重和肥胖兒童患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)約為正常人群的4.3倍,患高血壓疾病的概率相較于正常體重的兒童會(huì)提升50%~120%[16],這一數(shù)字在患上肥胖癥6年后將增加至400%~500%[17]。在美國,兒童哮喘的發(fā)生率與兒童BMI四分位值的上升呈正相關(guān)[18]。一方面,兒童肥胖會(huì)使獲得非酒精性脂肪肝的概率上升[19],兒童時(shí)期超重是誘發(fā)腎細(xì)胞癌發(fā)病的重要因素[20],女性在兒童特別是青少年時(shí)期超重將會(huì)導(dǎo)致成年后患乳腺癌的幾率上升[21];另一方面,超重和肥胖帶給兒童群體的社會(huì)壓力也會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)心理、認(rèn)知和智力等方面的問題。
2 我國現(xiàn)行的兒童營養(yǎng)政策及執(zhí)行時(shí)面臨的挑戰(zhàn)
2.1 我國現(xiàn)有的全國性兒童營養(yǎng)政策和措施
自建國以來,我國政府就對(duì)中小學(xué)學(xué)生的成長健康十分關(guān)心。特別是在2000年后,隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,我國政府為解決兒童群體面臨的食品與營養(yǎng)問題,以及保護(hù)其健康發(fā)展出臺(tái)了多項(xiàng)政策措施。2001年由國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《中國食物與營養(yǎng)發(fā)展綱要(2001-2010)》制定了4項(xiàng)主要的食物與營養(yǎng)發(fā)展目標(biāo),即到2010年要合理保障人民的營養(yǎng)素和食物的攝入量、降低營養(yǎng)不良性疾病的發(fā)病率,以及保障充足的食物供給。同時(shí),該綱要還將奶制品、大豆和食品加工行業(yè)確定為保障食物與營養(yǎng)發(fā)展的重點(diǎn)領(lǐng)域,從而保障居民與兒童獲得足夠的蛋白質(zhì)攝入。2002年11月1日,《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》對(duì)校園食堂的綜合環(huán)境做出了要求,涉及采購供應(yīng)、相關(guān)從業(yè)人員及相應(yīng)管理監(jiān)督過程。這一規(guī)定有效保障了在校兒童能夠擁有健康、營養(yǎng)、安全、干凈的就餐環(huán)境,以及食物來源。2005年,國家衛(wèi)生計(jì)生委員會(huì)、疾病預(yù)防控制中心等單位聯(lián)合推出“中國健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃”以傳播健康與營養(yǎng)方面的專業(yè)知識(shí)。其中,2009年、2015年、2016年的主題分別為“健康體重”“吃動(dòng)平衡”和“果蔬營養(yǎng)和膳食平衡”。2011年11月,國家啟動(dòng)“農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計(jì)劃”,旨在建立校園食堂并通過中央財(cái)政專項(xiàng)資金給予學(xué)生每日營養(yǎng)補(bǔ)助,進(jìn)而保障農(nóng)村地區(qū)的兒童能夠獲得足量且富含營養(yǎng)的食物。2014年,國務(wù)院印發(fā)《中國食物與營養(yǎng)發(fā)展綱要(2014-2020年)》(以下簡稱《綱要》),明確了到2020年國家食物與營養(yǎng)的發(fā)展目標(biāo),其中便包括著力改善農(nóng)村兒童生長發(fā)育遲緩狀況、抑制城鎮(zhèn)兒童青少年超重和肥胖的增長態(tài)勢(shì)等。同時(shí),《綱要》要求建立中小學(xué)營養(yǎng)教育知識(shí)體系,保障學(xué)生、教師與家長能夠共同獲得正確的營養(yǎng)知識(shí)?!毒V要》還要求強(qiáng)化學(xué)生食堂,以及鼓勵(lì)與引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣。2016年出臺(tái)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》進(jìn)一步明確了為建設(shè)“健康中國”所設(shè)立的主要目標(biāo),包括人均預(yù)期壽命、居民健康素質(zhì)水平、參加體育鍛煉人數(shù)持續(xù)上升,嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、重大慢性病死亡率持續(xù)下降,居民擁有更加優(yōu)質(zhì)的空氣與地表水質(zhì)量,以及健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模進(jìn)一步增加等。為落實(shí)這一要求,2017年6月30日,國家印發(fā)《國民營養(yǎng)計(jì)劃(2017-2030年)》(以下簡稱《計(jì)劃》)。其中,兒童被定位為重點(diǎn)關(guān)注人群,各級(jí)政府需要對(duì)其進(jìn)行全面的膳食營養(yǎng)知識(shí)普及、合理的膳食引導(dǎo)與及時(shí)的營養(yǎng)情況監(jiān)測(cè),進(jìn)而保障兒童的綜合健康狀況得到提升。同時(shí),《計(jì)劃》要求通過推動(dòng)營養(yǎng)立法來保障相關(guān)營養(yǎng)政策能夠穩(wěn)步推進(jìn)與實(shí)施。此外,《計(jì)劃》再一次重點(diǎn)提出了要繼續(xù)推廣學(xué)生營養(yǎng)改善行動(dòng),包括通過“運(yùn)動(dòng)+營養(yǎng)”的策略進(jìn)行體重管理和策略干預(yù)?!队?jì)劃》還要求繼續(xù)改善農(nóng)村與貧困地區(qū)的兒童營養(yǎng)狀況,提高學(xué)生在校就餐條件,以及對(duì)相關(guān)兒童的營養(yǎng)健康狀況和面臨的食品安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)與評(píng)估。2017年8月,國家衛(wèi)生計(jì)生委員會(huì)發(fā)布了《學(xué)生餐營養(yǎng)指南》,進(jìn)一步明確了學(xué)生一日三餐所應(yīng)提供的能量、維生素供應(yīng)量、食物的種類與數(shù)量及相應(yīng)的配餐原則,進(jìn)而優(yōu)化學(xué)生餐的質(zhì)量,改善學(xué)齡兒童的營養(yǎng)狀況。2019年,教育部等多部門聯(lián)合制定了《學(xué)校食品安全與營養(yǎng)健康管理規(guī)定》。文件要求,不得在中小學(xué)與幼兒園設(shè)立小賣部,并且避免銷售高糖、高油、高鹽的食物。不僅如此,為進(jìn)一步落實(shí)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的要求,2019年7月9日,衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布了“健康中國行動(dòng)(2019-2030年)”。該行動(dòng)將推動(dòng)合理膳食及促進(jìn)中小學(xué)學(xué)生健康列入十五項(xiàng)重大行動(dòng)之中——在初步明確社會(huì)各界及相關(guān)政府部門職責(zé)的情況下,更從社會(huì)、家庭及政府部門三個(gè)角度全面保障學(xué)生健康發(fā)展。2020年6月,《校園食品安全守護(hù)行動(dòng)方案(2020-2022年)》出臺(tái),明確要求落實(shí)好農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計(jì)劃,以保障學(xué)生營養(yǎng)餐的質(zhì)量安全與落實(shí)校園食品安全校長(園長)負(fù)責(zé)制,進(jìn)而推動(dòng)學(xué)校安裝和使用校園食品安全系統(tǒng),嚴(yán)查涉及校園食品安全的相關(guān)問題。2020年10月16日,為了進(jìn)一步遏制兒童與青少年的超重與肥胖現(xiàn)象,國家衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合多部委出臺(tái)了《兒童青少年肥胖防控實(shí)施方案》,明確社會(huì)各界在青少年肥胖防控工作中的目標(biāo)與責(zé)任。通過幫助兒童養(yǎng)成科學(xué)飲食與積極運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣、辦好營養(yǎng)與健康課堂、改善校園食物供給、加強(qiáng)肥胖兒童干預(yù)、加強(qiáng)肥胖防控知識(shí)技能普及、強(qiáng)化食物營銷管理,以及完善兒童青少年體育設(shè)施等措施,確保在2020~2030年將0~18歲兒童與青少年的超重率和肥胖率的年均增幅在基線基礎(chǔ)上降低約70%。
2.2 我國現(xiàn)有的地區(qū)性學(xué)生營養(yǎng)政策和措施
由于我國幅員遼闊,致使各個(gè)地區(qū)形成了不同的飲食文化與習(xí)慣,而各省市也相繼出臺(tái)了符合本地區(qū)的食品營養(yǎng)政策以保障兒童群體的食品營養(yǎng)安全。2013年10月22日,北京市教育委員會(huì)頒布并實(shí)施《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范中小學(xué)校飲食管理工作的通知》,對(duì)非寄宿制中小學(xué)內(nèi)設(shè)立的小賣部進(jìn)行限制[22]。2015年12月,廣東省頒布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校食品安全促進(jìn)膳食營養(yǎng)均衡工作的通知》,要求學(xué)校必須提供安全、合理且營養(yǎng)的膳食,并且對(duì)校園商品店內(nèi)銷售的碳酸飲料、食用方便面等食品進(jìn)行限制。2017年5月11日,長沙市教育局決定要求其直屬學(xué)校的校園超市禁售煙、酒、檳榔、膨化食品、碳酸類飲料及其他對(duì)學(xué)生身體健康有害的食品。2018年,湖北省政府辦公廳發(fā)布《湖北省國民營養(yǎng)計(jì)劃(2018-2030年)實(shí)施方案》,進(jìn)一步限制校園及周邊食物的售賣,并禁止在校園內(nèi)售賣“三高”食品;同時(shí),該方案對(duì)加強(qiáng)校園營養(yǎng)健康教育提出了建議,包括讓兒童了解膳食營養(yǎng)指南、常見食品標(biāo)簽等,并定期開展相關(guān)科普活動(dòng)。類似的地區(qū)性政策正在全國范圍內(nèi)不斷被提出并執(zhí)行,這些相關(guān)政策的出臺(tái)將有助于當(dāng)?shù)卣M(jìn)一步保障學(xué)生的健康發(fā)展。
2.3 執(zhí)行上述營養(yǎng)政策時(shí)所面臨的困難和挑戰(zhàn)
全面實(shí)現(xiàn)兒童營養(yǎng)均衡發(fā)展需要全國各級(jí)政府的共同努力,但是由于各地區(qū)發(fā)展水平不一,相關(guān)政策在落實(shí)與推廣時(shí)難免會(huì)產(chǎn)生一些問題。①出臺(tái)的相關(guān)政策與規(guī)定大多屬于“部門規(guī)章”與“地方規(guī)章”,先天不具有強(qiáng)制性及懲罰性,導(dǎo)致相關(guān)政策在執(zhí)行過程中具有較高的不確定性,即無法長期穩(wěn)定地被執(zhí)行,最終使政策執(zhí)行過程中出現(xiàn)斷層現(xiàn)象,進(jìn)而影響執(zhí)行進(jìn)度,浪費(fèi)公共資源[2]。②缺乏足夠的營養(yǎng)專業(yè)人才,使經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后的地區(qū)無法在專業(yè)指導(dǎo)下制定符合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況的兒童營養(yǎng)政策。③各地政府資金短缺,導(dǎo)致主要依靠政府財(cái)政資助的公立學(xué)校系統(tǒng)無法及時(shí)更新和完善相關(guān)配套服務(wù)與設(shè)備,包括學(xué)校食堂的日常維護(hù)、人員工資的發(fā)放、保障食品采購資金充足等[23]。④政策落實(shí)過程中沒有明確的職能分工,社會(huì)各界、政府各部門,以及學(xué)校與家長未能充分了解各自的權(quán)責(zé),進(jìn)而在落實(shí)過程中出現(xiàn)無人愿意負(fù)責(zé)及相互推卸責(zé)任的狀況,導(dǎo)致落實(shí)進(jìn)度和效率落后[2]。⑤缺少對(duì)面向?qū)W生和兒童的廣播電視與網(wǎng)絡(luò)綜藝節(jié)目中的食品廣告的監(jiān)督,從而讓兒童對(duì)于相關(guān)零食、快餐及含糖飲料產(chǎn)生錯(cuò)誤認(rèn)知。⑥大眾媒體中充斥著大量缺乏專業(yè)依據(jù)的偽營養(yǎng)知識(shí),在沒有專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)管的情況下,讓原本就缺少足夠營養(yǎng)知識(shí)的家長和老師無法向孩子傳遞正確的營養(yǎng)信息。
3 推動(dòng)相關(guān)營養(yǎng)政策落地的建議
3.1 借鑒國外培養(yǎng)相關(guān)人才的方法
在我國,食品與營養(yǎng)學(xué)的本科與研究生課程偏重于臨床或工科方向。然而,西方國家的許多大學(xué)都會(huì)設(shè)置與食物營養(yǎng)政策相關(guān)的偏文科的專業(yè)供學(xué)生們選擇,如美國紐約大學(xué)的食物研究專業(yè)和塔夫茨大學(xué)的食品和營養(yǎng)政策專業(yè)。選擇此類專業(yè)的學(xué)生往往會(huì)接受2~6年的系統(tǒng)化訓(xùn)練,以此獲得關(guān)于食品政策、食物文化與食品系統(tǒng)的相關(guān)知識(shí)。同時(shí),大多數(shù)院校還要求學(xué)生必須在學(xué)習(xí)期間自主設(shè)計(jì)和改良一項(xiàng)或多項(xiàng)食品與營養(yǎng)政策并交由教授審核。此外,學(xué)校還會(huì)提供學(xué)生進(jìn)入相關(guān)政府部門實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),進(jìn)而讓學(xué)生通過單人或多人的模式親自參與一項(xiàng)或多項(xiàng)食品政策的制定流程。這種專業(yè)設(shè)計(jì)不僅能夠使學(xué)生擁有扎實(shí)的理論功底,還保障了學(xué)生獲得足夠的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),在為國家提供大量相關(guān)人才儲(chǔ)備的同時(shí),也為持續(xù)改善和落實(shí)營養(yǎng)政策提供了保障。
3.2 通過立法明確責(zé)任主體,讓政策的長期性獲得保障
由于現(xiàn)有的學(xué)生營養(yǎng)政策大多為“國家政策”“部門規(guī)章”或“地方規(guī)章”,其法律地位較弱,進(jìn)而導(dǎo)致其在實(shí)行過程中缺乏執(zhí)行力[2]。因此,應(yīng)通過立法在國家范圍內(nèi)形成強(qiáng)有力的法律保障機(jī)制,讓各級(jí)政府在執(zhí)行過程中有法可依。另外,將營養(yǎng)政策以立法的形式通過,不僅可以明確各單位與機(jī)構(gòu)的職責(zé),還能夠防止各單位間因責(zé)任不明確而產(chǎn)生的推諉,從而避免工作效率的降低與公共社會(huì)資源的浪費(fèi)。
3.3 更新并完善自媒體平臺(tái)的監(jiān)督與審核技術(shù)
現(xiàn)有的互聯(lián)網(wǎng)審核技術(shù)往往是由自媒體平臺(tái)和公安部門通過設(shè)計(jì)關(guān)鍵詞或相關(guān)詞語組合來對(duì)自媒體發(fā)布的內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)測(cè)與預(yù)警,并將可能存在問題的視頻交由網(wǎng)警進(jìn)行審核并確認(rèn)內(nèi)容是否妥當(dāng)[19]。食品營養(yǎng)類視頻作為自媒體平臺(tái)向民眾傳遞特定的營養(yǎng)知識(shí)或相關(guān)生活方式的視頻,現(xiàn)實(shí)中不同制作者所發(fā)布的視頻經(jīng)常會(huì)對(duì)同一營養(yǎng)話題有著不同的見解,且產(chǎn)生的觀點(diǎn)往往具有強(qiáng)烈的個(gè)人主觀意識(shí)但缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)論證,或者論證過程具有爭議性。因此,在鑒別此類視頻時(shí)需要專業(yè)的營養(yǎng)學(xué)知識(shí),這就容易導(dǎo)致相關(guān)部門在設(shè)計(jì)關(guān)鍵詞或在人工審核內(nèi)容時(shí)容易因缺少相關(guān)知識(shí)而造成失誤。為解決此類問題,平臺(tái)可以邀請(qǐng)擁有專業(yè)營養(yǎng)學(xué)背景的個(gè)人或團(tuán)體參與相關(guān)預(yù)警與審核系統(tǒng)的建立和更新,并依據(jù)大數(shù)據(jù)分析就相關(guān)營養(yǎng)話題進(jìn)行趨勢(shì)預(yù)測(cè)和受眾分析,做到關(guān)鍵詞的及時(shí)更新。同時(shí),利用人工智能技術(shù),依托網(wǎng)絡(luò)上現(xiàn)有的大量食品營養(yǎng)類視頻,讓預(yù)警系統(tǒng)進(jìn)一步提升對(duì)此類視頻在語義、情感和準(zhǔn)確性方面的分析能力,從而提高預(yù)警模型的準(zhǔn)確性。此外,相關(guān)自媒體平臺(tái)也可以在具有爭議的營養(yǎng)信息視頻中投放提示標(biāo)語;云儲(chǔ)存技術(shù)的使用可以保留足夠的電子證據(jù),并將所謂的營養(yǎng)信息視頻與相關(guān)數(shù)據(jù)分析結(jié)果作為反饋材料與相關(guān)政府機(jī)構(gòu)和社會(huì)團(tuán)體進(jìn)行分享[19],從而有助于政策的及時(shí)調(diào)整,做到線上與線下同步治理。
3.4 建立全國性的食品與營養(yǎng)課程及相關(guān)教師培訓(xùn)機(jī)制
基于《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的要求,全國各中小學(xué)需要對(duì)在校學(xué)生進(jìn)行營養(yǎng)知識(shí)教育。目前,由于缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的教材與課程,教師們往往只能基于自身的營養(yǎng)知識(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育。因此,導(dǎo)致不同地區(qū)、不同學(xué)校甚至不同班級(jí)的學(xué)生可能會(huì)獲得質(zhì)量完全不同的營養(yǎng)教育。同時(shí),因?yàn)槿狈ψ銐虻臓I養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)——教師們的營養(yǎng)知識(shí)在正確性與完整性方面也都無法得到保證,所以國家相關(guān)部門有必要組織相關(guān)營養(yǎng)學(xué)與兒童教育學(xué)專家共同編纂面向中國兒童的食品營養(yǎng)教材及相關(guān)培訓(xùn)課程。此外,為了讓學(xué)校教師掌握教材的使用方法,可以以省份為單位,挑選具有營養(yǎng)學(xué)或相關(guān)專業(yè)背景的教師或營養(yǎng)師作為省級(jí)學(xué)生營養(yǎng)健康教育負(fù)責(zé)人,并先行對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)。待培訓(xùn)完成后,相關(guān)人員需要作為培訓(xùn)指導(dǎo)員進(jìn)入市一級(jí)的中小學(xué)進(jìn)行培訓(xùn),以此類推,直到確保各鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校都能獲得相對(duì)統(tǒng)一的培訓(xùn),最終保證全國各地區(qū)兒童接受相對(duì)統(tǒng)一的營養(yǎng)知識(shí)教育。
4 結(jié)論
綜上所述,兒童時(shí)期獲得的充足營養(yǎng)不僅有助于兒童健康成長,也將影響人們一生的身體素質(zhì)和健康狀況。相關(guān)政府部門必須采取措施解決當(dāng)前兒童群體所面臨的包括肥胖、營養(yǎng)不良,以及隱形肥胖在內(nèi)的多種營養(yǎng)問題。近年來,各級(jí)政府出臺(tái)了多項(xiàng)關(guān)于兒童的營養(yǎng)政策與措施,但是由于缺少足夠的資金與專業(yè)人才,加之沒有明確的責(zé)任分配及缺乏足夠的信息監(jiān)管技術(shù),最終導(dǎo)致相關(guān)營養(yǎng)政策在執(zhí)行時(shí)依然面對(duì)許多困境。在高校建立并設(shè)置與食品營養(yǎng)政策相關(guān)的專業(yè)和課程,有助于國家擁有足夠的人才儲(chǔ)備。此外,推動(dòng)相關(guān)營養(yǎng)立法,有助于各地政府在執(zhí)行相關(guān)政策時(shí)有法可依,避免公共社會(huì)資源的浪費(fèi);加強(qiáng)自媒體平臺(tái)的監(jiān)督與審核技術(shù)的更新,可以減少錯(cuò)誤的營養(yǎng)信息在社會(huì)上傳播,進(jìn)而降低兒童接觸到此類錯(cuò)誤信息的可能性;建立全國統(tǒng)一的適用于兒童的食品營養(yǎng)課程及完善相關(guān)教師的培訓(xùn)機(jī)制,有助于讓全國范圍內(nèi)的兒童接受統(tǒng)一的食品營養(yǎng)教育;保障國家食物營養(yǎng)政策能夠順利實(shí)施,有助于從整體提升我國兒童的身體素質(zhì)和健康狀況。多措并舉有助于提升我國高素質(zhì)人口的數(shù)量,進(jìn)而保障國家未來的經(jīng)濟(jì)快速穩(wěn)步發(fā)展,最終實(shí)現(xiàn)國家軟實(shí)力的提升。
參考文獻(xiàn):
[1] 馬冠生.我國學(xué)生營養(yǎng)狀況及改善措施[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2014,35(05):641-642.
[2] 徐培培,張帆,馬冠生,等.我國學(xué)生營養(yǎng)立法的必要性分析[J].中國食物與營養(yǎng),2015,21(12):81-84.
[3] 國家體育總局.2010年國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)公報(bào)[R].北京:2011.
[4] 國家體育總局.2014年國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)公報(bào)[R].北京:2015.
[5] 孟憲紅,吳福霞.肥胖癥與營養(yǎng)不良兒童65對(duì)智力對(duì)比分析[J].職業(yè)與健康,2002,18(01):93-93.
[6] 中國學(xué)生體質(zhì)與健康研究組.2010中國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報(bào)告[M].北京:高等教育出版社,2012.
[7] 季成葉.中國青少年生長與營養(yǎng)狀況變化和改善策略[J].北京大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2002,34(05):525-529.
[8] 徐亞濤.中國兒童青少年身體發(fā)育狀況及其影響因素的研究[D].華東師范大學(xué),2019.
[9] 賀國君,劉倫理.某缺碘地區(qū)補(bǔ)碘后兒童智力對(duì)比分析[J].中國衛(wèi)生工程學(xué),2008,S1(17):6-8.
[10] 王慶榮.兒童頭發(fā)中鋅鈣鐵鉛含量與其智商的關(guān)系研究[J].科技信息,2009,000(05):193-193.
[11] 馬冠生.我國學(xué)生營養(yǎng)狀況及相關(guān)營養(yǎng)改善政策[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2013,34(06):641-643.
[12] 何宇納,王竹,趙麗云,等.2010~2012年中國居民膳食維生素?cái)z入狀況[J].營養(yǎng)學(xué)報(bào),2017,39(02):112-115.
[13] 馬冠生.中國兒童肥胖報(bào)告[R].北京:人民衛(wèi)生出版社,2017.
[14] 馬軍,蔡賜河,王??。?1985-2010年中國學(xué)生超重與肥胖流行趨勢(shì)[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2012,46(09):776-780.
[15] 中國學(xué)生營養(yǎng)與健康促進(jìn)會(huì),中國疾病預(yù)防控制中心.中國不同家庭收入學(xué)齡兒童少年?duì)I養(yǎng)與健康狀況[R].北京:2007.
[16] Lu X, Shi P, Luo C Y, et al. Prevalence of hypertension in overweight and obese children from a large school-based population in Shanghai, China[J]. Bmc Public Health, 2013, 13(1): 1-7.
[17] Ding W Q, Yan Y K, Zhang M X, et al. Hypertension outcomes in metabolically unhealthy normal-weight and metabolically healthy obese children and adolescents[J]. Journal of Human Hypertension, 2015, 29(9): 548-554.
[18] Romieu I, Mannino D M, Redd S C, et al. Dietary intake, physical activity, body mass index, and childhood asthma in the third national health and nutrition survey (NHANES III)[J]. Pediatric Pulmonology, 2004, 38(1): 31-42.
[19] 羅納,孟玲慧,米杰,等.學(xué)齡兒童肥胖相關(guān)性脂肪肝及脂代謝紊亂的病例對(duì)照研究[J].中國循證兒科雜志,2008,003(002):103-109.
[20] Leiba A, Kark J D, Afek A, et al. Adolescent Obesity and Paternal Country of Origin Predict Renal Cell Carcinoma: A Cohort Study of 1.1 Million 16 to 19-Year-Old Male[J]. Journal of Urology, 2013, 189(1): 25-29.
[21] Must A, Phillips S M, Naumova E N. Occurrence and Timing of Childhood Overweight and Mortality: Findings from the Third Harvard Growth Study[J]. The Journal of Pediatrics, 2012, 160(5): 743-750.
[22] 北京市教育委員會(huì).北京市教育委員會(huì)關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范中小學(xué)校飲食管理工作的通知[R].京教勤〔2013〕8號(hào),北京:北京市教育委員會(huì),2013.
[23] 楊紅霞,蔣霞霞,張黎娜.“營養(yǎng)改善計(jì)劃”財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障存在的問題、原因及建議[J].教育財(cái)會(huì)研究,2019,30(06):24-32.
作者簡介:李振琿(1994-),男,江蘇省連云港市,研究生,研究方向?yàn)槭澄锱c營養(yǎng)政策。