• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    健康信念模式對(duì)于老年慢阻肺穩(wěn)定期患者的護(hù)理作用及對(duì)自我效能感的影響探討

    2021-09-18 03:38:48郭紅梅
    中外醫(yī)療 2021年19期
    關(guān)鍵詞:穩(wěn)定期信念依從性

    郭紅梅

    甘肅醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教研室,甘肅平?jīng)?744000

    慢阻肺以持續(xù)氣流受限為主要特征[1],年齡、吸煙、感染等多種因素會(huì)導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)生。老年慢阻肺患者常需要住院治療,但常規(guī)治療僅能對(duì)癥狀和病情進(jìn)行一定的控制,臨床治療需求并不能完全滿足,不利于患者肺功能的改善及恢復(fù)[2]。老年患者具有機(jī)體功能減退、記憶力差等特點(diǎn),故容易出現(xiàn)依從性差的情況,因此在慢阻肺穩(wěn)定期加強(qiáng)對(duì)老年患者的健康教育十分重要。健康信念模式是第一個(gè)解釋和預(yù)測(cè)健康行為的理論,能夠幫助患者和家屬正確認(rèn)知疾病,促使患者堅(jiān)定戰(zhàn)勝病魔的信念。該文隨機(jī)選取2019年2月—2020年1月期間甘肅醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院接收的76例老年慢阻肺穩(wěn)定期患者展開研究,旨在觀察分析健康信念模式在該病護(hù)理中的實(shí)施效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    研究對(duì)象于甘肅醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院隨機(jī)選取的老年慢阻肺穩(wěn)定期患者76例,根據(jù)簡(jiǎn)單隨機(jī)化法分為兩組。

    納入標(biāo)準(zhǔn):①結(jié)合臨床癥狀、相應(yīng)檢查結(jié)果明確診斷為慢阻肺且符合 《慢性阻塞性肺疾病基層診療指南(實(shí)踐版·2018)》[3]中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)者;②年齡≥60歲者;③病情處于穩(wěn)定期者;④臨床檢查顯示肝腎功能正常、未合并心腦血管疾病。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①存在嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病的患者;②存在聽力障礙、語(yǔ)言表達(dá)障礙的患者;③依從性較差者;④研究期間轉(zhuǎn)院或中途退出者。

    對(duì)照組38例,男23例,女15例;年齡為61~76歲,平均年齡(66.46±4.10)歲;病程范圍:1~11年,平均病程(5.50±1.38)年;文化程度:初中及以下10例,高中20例,大專及以上8例;18例吸煙;付費(fèi)方式:自費(fèi)4例,醫(yī)保31例,合作醫(yī)療3例。

    觀察組38例,男25例,女13例;年齡為62~77歲,平均年齡(66.52±4.12)歲;病程范圍:1~12年,平均病程(5.57±1.41)年;文化程度:初中及以下9例,高中19例,大專及以上10例;20例吸煙;付費(fèi)方式:自費(fèi)5例,醫(yī)保28例,合作醫(yī)療5例。

    研究對(duì)象間的一般資料進(jìn)行比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。該次研究已獲得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的審核批準(zhǔn),所有患者均在知情同意的前提下簽署知情同意書。

    1.2 方法

    對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理:責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的病情變化、臨床癥狀進(jìn)行密切關(guān)注,并對(duì)血?dú)夥治?、呼吸功能檢查監(jiān)測(cè);根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者接受治療,將患者病情變化、出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況及時(shí)向醫(yī)生反映,必要時(shí)予以霧化吸入;做好氧療護(hù)理;結(jié)合患者實(shí)際情況制定個(gè)體化的呼吸訓(xùn)練方案,同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)。

    觀察組采用健康信念模式:①疾病易感性和威脅性。責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的一般情況、健康狀況進(jìn)行掌握,了解患者對(duì)健康知識(shí)的知曉程度,并向患者詳細(xì)講解慢阻肺的病因,特別是強(qiáng)調(diào)吸煙對(duì)疾病的危害性,借助視頻等可視化健康教育方式讓患者更深入地了解病情;責(zé)任護(hù)士耐心地向患者介紹慢阻肺的臨床癥狀、治療及預(yù)后情況,讓患者了解到慢阻肺是一種呈進(jìn)行性發(fā)展的嚴(yán)重疾病,需要加強(qiáng)控制,糾正患者的錯(cuò)誤觀念。②感知益處。通過(guò)播放視頻、定期開展專題講座等方式讓患者及家屬了解吸煙的危害性、家庭氧療的重要性,并加強(qiáng)飲食干預(yù),叮囑患者多飲水以及強(qiáng)調(diào)飲食禁忌,分享成功治療案例;由護(hù)理人員或家屬督促患者定時(shí)進(jìn)行呼吸鍛煉和有氧運(yùn)動(dòng),讓患者感覺到行為改善后的益處。③個(gè)體化。責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者的呼吸功能,結(jié)合實(shí)際情況為其制定個(gè)體化的鍛煉方案,主要為縮唇呼吸、腹式呼吸,10 min/次,2次/d;同時(shí)根據(jù)患者的文化水平、家庭情況等實(shí)施個(gè)體化的健康教育方案,鼓勵(lì)患者家屬參與到患者的康復(fù)護(hù)理中,幫助患者建立康復(fù)信念,改善自身不良行為。另外定期組織病友交流會(huì),鼓勵(lì)患者之間多交流治療經(jīng)驗(yàn)和體會(huì),邀請(qǐng)康復(fù)良好的患者現(xiàn)身說(shuō)法,樹立榜樣作用,減輕患者的負(fù)面情緒,增強(qiáng)自我效能。

    1.3 觀察指標(biāo)

    ①在干預(yù)前、干預(yù)后應(yīng)用自我護(hù)理能力量表(ESCA)評(píng)估兩組患者的自我護(hù)理能力,該量表包括自我概念、健康知識(shí)水平、自我護(hù)理技能、自我責(zé)任感共4個(gè)維度43個(gè)條目,采用0~4分的5級(jí)評(píng)分法,總分為172分,分值越高,提示自我護(hù)理能力越強(qiáng)。

    ②兩組患者在干預(yù)前、干預(yù)后填寫科室自行設(shè)計(jì)的康復(fù)依從性調(diào)查問卷,內(nèi)容主要包括呼吸鍛煉、生活方式、戒煙、飲食等方面,其中能夠遵醫(yī)囑堅(jiān)持進(jìn)行呼吸鍛煉和戒煙,保持良好的飲食習(xí)慣和生活方式,則判定為完全依從性;遵醫(yī)囑偶爾進(jìn)行有利于康復(fù)的措施則為部分依從;從未遵醫(yī)囑進(jìn)行有利于康復(fù)的措施則為不依從。依從性=(完全依從例數(shù)+部分依從例數(shù))/總例數(shù)×100.00%。

    ③運(yùn)用慢性阻塞性肺疾病自我效能感問卷(CSES)評(píng)價(jià)兩組患者干預(yù)前、干預(yù)后的自我效能感,包括環(huán)境與溫度、情感波動(dòng)、體力活動(dòng)、安全行為、呼吸困難管理5個(gè)方面,采用1~5分的評(píng)分法,分值越低,自我效能感越差。

    ④應(yīng)用呼吸困難評(píng)分(mMRC評(píng)分)評(píng)價(jià)兩組患者干預(yù)前、干預(yù)后的呼吸困難程度,其中0分:僅在費(fèi)力運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難;1分:在平地快步行走時(shí)出現(xiàn)氣短、呼吸急促情況;2分:平地行走慢于同齡人,但不需要停下來(lái)休息;3分:平地行走100 m需要停下來(lái)調(diào)整呼吸;4分:由于嚴(yán)重呼吸困難無(wú)法離家活動(dòng)。

    ⑤兩組患者在出院前填寫護(hù)理滿意度調(diào)查問卷,問卷內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、健康宣教、溝通技巧、護(hù)理操作水平等,總分為100分,≥90分為非常滿意,80~89分為基本滿意,低于80分則為不滿意。護(hù)理滿意度=(非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù))/總例數(shù)×100.00%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用(±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者ESCA評(píng)分對(duì)比

    觀察組患者干預(yù)前的ESCA評(píng)分與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組患者干預(yù)后的ESCA評(píng)分均較干預(yù)前增高,且明顯是觀察組干預(yù)后的分值比對(duì)照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者的ESCA評(píng)分對(duì)比[(±s),分]

    表1 兩組患者的ESCA評(píng)分對(duì)比[(±s),分]

    組別 干預(yù)前 干預(yù)后t組內(nèi)干預(yù)前后對(duì)比值P組內(nèi)干預(yù)前后對(duì)比值對(duì)照組(n=38)觀察組(n=38)t值P值81.45±6.70 81.53±6.75 0.052 0.959 94.28±7.34 128.64±10.56 16.470<0.001 7.958 23.171<0.001<0.001

    2.2 兩組患者康復(fù)依從性對(duì)比

    觀察組患者的康復(fù)依從性明顯比對(duì)照組數(shù)據(jù)更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組患者的康復(fù)依從性比較[n(%)]

    2.3 兩組患者CSES評(píng)分比較

    兩組患者干預(yù)前的CSES評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,兩組患者的CSES評(píng)分均高于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),組間CSES評(píng)分對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

    表3 兩組患者的CSES評(píng)分比較[(±s),分]

    表3 兩組患者的CSES評(píng)分比較[(±s),分]

    組別 組別 干預(yù)后t組內(nèi)干預(yù)前后對(duì)比值P組內(nèi)干預(yù)前后對(duì)比值對(duì)照組(n=38)觀察組(n=38)t值P值11.52±1.59 11.72±1.77 0.518 0.606 14.40±2.05 18.83±2.65 8.151<0.001 6.843 13.753<0.001<0.001

    2.4 兩組患者mMRC評(píng)分比較

    兩組患者對(duì)比干預(yù)前的mMRC評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組患者組內(nèi)比較干預(yù)前、干預(yù)后的mMRC評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),觀察組干預(yù)后的mMRC評(píng)分比對(duì)照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

    表4 兩組患者的mMRC評(píng)分對(duì)比[(±s),分]

    表4 兩組患者的mMRC評(píng)分對(duì)比[(±s),分]

    組別 干預(yù)前 干預(yù)后t組內(nèi)干預(yù)前后對(duì)比值P組內(nèi)干預(yù)前后對(duì)比值對(duì)照組(n=38)觀察組(n=38)t值P值2.32±0.41 2.38±0.43 0.623 0.536 1.47±0.24 0.89±0.15 12.633<0.001 11.029 20.169<0.001<0.001

    2.5 兩組護(hù)理滿意度比較

    觀察組、對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度分別為97.37%、76.32%,組間數(shù)據(jù)進(jìn)行比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。見表5。

    表5 兩組的護(hù)理滿意度比較[n(%)]

    3 討論

    隨著我國(guó)老齡化趨勢(shì)的加劇,老年群體的慢阻肺患患者數(shù)不斷增加[4]。通過(guò)規(guī)范合理的慢阻肺治療能夠使患者的病情由急性期向穩(wěn)定期轉(zhuǎn)化,臨床癥狀得到較好的改善,但是肺功能仍較差,容易反復(fù)發(fā)作[5],而穩(wěn)定期的護(hù)理干預(yù)對(duì)于鞏固療效、提高康復(fù)效果具有重要作用。但是老年慢阻肺患者由于疾病認(rèn)知水平低且缺失健康信念[6],容易出現(xiàn)不良行為,進(jìn)而影響康復(fù)效果,故需要對(duì)老年慢阻肺穩(wěn)定期患者加強(qiáng)健康管理。

    健康信念模式是一種基于需要和動(dòng)機(jī)理論、認(rèn)知理論和價(jià)值期望理論,關(guān)注人對(duì)健康的態(tài)度和信念的模式,能夠根據(jù)不同個(gè)體的問題實(shí)施個(gè)性化的反饋?zhàn)o(hù)理。健康信念模式的理論要點(diǎn)主要包括知覺疾病易感性、知覺疾病威脅、知覺益處、知覺障礙、行動(dòng)線索以及自我效能。尤其自我效能十分重要,高自我效能者更容易采納并實(shí)施,有利于自身健康的行為。老年慢阻肺穩(wěn)定期患者需要堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)鍛煉,而健康信念模式的實(shí)施能夠讓老年慢阻肺穩(wěn)定期患者全面、正確地認(rèn)識(shí)自身情況,建立健康信念,積極與疾病斗爭(zhēng),有助于患者不良行為習(xí)慣的改善,可提升患者的自我護(hù)理能力,進(jìn)而能夠遵醫(yī)囑積極參與康復(fù)鍛煉,從而促進(jìn)康復(fù)效果的提升。同時(shí)在健康信念模式的實(shí)施過(guò)程中,護(hù)理人員的鼓勵(lì)和支持、具體問題具體分析的方法能夠幫助患者解決疾病穩(wěn)定期遇到的困難,及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù),促使其建立康復(fù)信心,因此能夠使患者自覺改變不良行為,從而能夠改善氣流受限情況,促進(jìn)呼吸功能、肺功能的恢復(fù),阻止病情惡化,有助于減少疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

    該研究表明,經(jīng)過(guò)干預(yù)后,觀察組患者的ESCA評(píng)分、CSES評(píng)分均高于干預(yù)前及對(duì)照組分值,且患者的康復(fù)依從性也較高,分析原因,健康信念模式的實(shí)施能夠使患者主動(dòng)了解疾病相關(guān)知識(shí),意識(shí)到不良行為習(xí)慣對(duì)疾病的危害性[7],了解到健康行為對(duì)疾病康復(fù)的重要性,從而能夠自覺執(zhí)行有利于自身健康的行為,故自我護(hù)理能力、康復(fù)依從性明顯提升,自我效能感顯著改善,對(duì)于疾病康復(fù)有利,因此可提高患者的滿意度。而常規(guī)護(hù)理中僅僅是通過(guò)口頭、書面等形式向患者灌輸思想和進(jìn)行心理干預(yù),患者未能了解自身具體病情、健康行為對(duì)自身會(huì)造成什么影響,在病情持續(xù)進(jìn)展、病情反復(fù)等情況的影響下,患者會(huì)對(duì)臨床治療與康復(fù)喪失信心[8],因此會(huì)出現(xiàn)不健康行為。陳玉宇等[9]人在其文章中寫道,觀察組護(hù)理后的CSES評(píng)分為(14.96±1.43)分,均高于護(hù)理前(12.14±1.51)分,護(hù)理后的自我護(hù)理行為得分(129.34±2.11)分,明顯高于對(duì)照組的(90.19±1.95)分;而該次研究中觀察組干預(yù)后的ESCA評(píng)分、CSES評(píng)分分別為(128.64±10.56)分、(18.83±2.65)分,高于對(duì)照組的(94.28±7.34)分、(14.40±2.05)分,同上述研究的對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)相差不大,充分證明了健康信念模式可較好地提升自我效能感、自我護(hù)理行為得分,這是因?yàn)榻】敌拍钅J侥軌蚣m正患者的錯(cuò)誤理念,促使患者正確認(rèn)知到健康行為的重要性,因此能夠提升患者的自我護(hù)理能力。另外該次研究中觀察組、對(duì)照組的康復(fù)依從性分別為(97.37%)、(78.95%),同夏依來(lái)·吐爾遜[10]文章中的數(shù)據(jù)觀察組患者的康復(fù)依從性為 (93.33%)、對(duì)照組(75.00%)進(jìn)行比較差異較小,分析原因在于,健康信念模式可改善患者的認(rèn)知水平和提高健康知識(shí)知曉率,從而能夠自覺遵醫(yī)囑執(zhí)行有利于康復(fù)的措施,因此有助于提升依從性。孟令芝[11]的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),研究組、對(duì)照組的護(hù)理滿意度分別為(97.06%)、(82.35%),該文中觀察組、對(duì)照組的護(hù)理滿意度分別為 (97.37%)、(76.32%),結(jié)果基本一致,證明了健康信念模式的護(hù)理效果令人滿意,這是因?yàn)?,健康信念模式中護(hù)理人員及家屬積極參與到患者的護(hù)理中,能夠關(guān)注患者的個(gè)體差異,并可滿足患者各個(gè)方面的健康需求,自我護(hù)理能力、自我效能感的提高能夠促使患者主動(dòng)參與康復(fù)鍛煉,從而有助于緩解氣流受限情況,促使呼吸功能、肺功能改善,穩(wěn)定病情,促進(jìn)康復(fù)效果提升,同常規(guī)護(hù)理相比,能夠?yàn)榛颊咛峁└又艿?、?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),提高其舒適度,因此能夠獲得更高的護(hù)理滿意度。閆璐[12]的研究發(fā)現(xiàn),對(duì)老年慢阻肺穩(wěn)定期患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)并加強(qiáng)健康教育,觀察組患者的呼吸困難程度評(píng)分(1.3±0.1)分,低于對(duì)照組的(1.7±0.4)分,而該次研究中觀察組、對(duì)照組的分值依次為(0.89±0.15)分、(1.47±0.24)分,所得結(jié)論一致,說(shuō)明了該干預(yù)模式可有效緩解患者的呼吸困難癥狀,這是因?yàn)橥ㄟ^(guò)指導(dǎo)患者進(jìn)行肺功能鍛煉、呼吸功能鍛煉可有效改善肺功能,減輕呼吸困難程度。

    綜上所述,健康信念模式值得推廣應(yīng)用在老年慢阻肺穩(wěn)定期患者中,能夠較好地提高患者的自我護(hù)理能力、自我效能感以及康復(fù)依從性,緩解呼吸困難癥狀,獲得較高的護(hù)理滿意度。

    猜你喜歡
    穩(wěn)定期信念依從性
    布地奈德福莫特羅治療慢阻肺穩(wěn)定期,慢阻肺合并肺癌穩(wěn)定期患者的臨床療效
    為了信念
    黃河之聲(2021年9期)2021-07-21 14:56:34
    發(fā)光的信念
    信念
    民族音樂(2018年4期)2018-09-20 08:59:04
    品管圈在提高手衛(wèi)生依從性改善中的作用
    提高手衛(wèi)生依從性并改善感染控制指標(biāo)的一項(xiàng)新技術(shù)
    腦卒中患者康復(fù)治療依從性研究進(jìn)展
    什么是手衛(wèi)生依從性
    舒利迭聯(lián)合喘可治注射液治療COPD穩(wěn)定期的臨床療效觀察
    中醫(yī)特色療法對(duì)COPD穩(wěn)定期的治療進(jìn)展
    男人添女人高潮全过程视频| 伦理电影免费视频| 久久久久久久精品精品| 精品少妇一区二区三区视频日本电影 | 天天影视国产精品| 操出白浆在线播放| 街头女战士在线观看网站| 男女下面插进去视频免费观看| 美女大奶头黄色视频| 人成视频在线观看免费观看| 亚洲人成电影观看| 婷婷色麻豆天堂久久| 超色免费av| 波多野结衣一区麻豆| 两性夫妻黄色片| 亚洲国产av影院在线观看| 少妇人妻 视频| 精品久久久久久电影网| 一边亲一边摸免费视频| 2018国产大陆天天弄谢| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 久久综合国产亚洲精品| 一区二区三区四区激情视频| 亚洲 欧美一区二区三区| 亚洲精品国产色婷婷电影| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 久久毛片免费看一区二区三区| 91精品伊人久久大香线蕉| 国产av国产精品国产| 免费高清在线观看日韩| 一区福利在线观看| 国产欧美亚洲国产| 麻豆av在线久日| 少妇被粗大猛烈的视频| 2018国产大陆天天弄谢| 热re99久久国产66热| 亚洲国产欧美网| 9191精品国产免费久久| 欧美 日韩 精品 国产| 亚洲成人国产一区在线观看 | 亚洲人成电影观看| 91老司机精品| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 日韩视频在线欧美| 久久久精品免费免费高清| 国产日韩欧美在线精品| 日本欧美视频一区| 亚洲国产成人一精品久久久| 欧美日韩亚洲高清精品| 亚洲四区av| 街头女战士在线观看网站| 日韩av不卡免费在线播放| 街头女战士在线观看网站| 免费在线观看黄色视频的| 桃花免费在线播放| 伦理电影免费视频| 9191精品国产免费久久| 亚洲精品成人av观看孕妇| 丝瓜视频免费看黄片| 欧美97在线视频| 国产又色又爽无遮挡免| 欧美激情极品国产一区二区三区| 天堂中文最新版在线下载| 哪个播放器可以免费观看大片| 日韩精品有码人妻一区| 久久久久视频综合| av卡一久久| 成年av动漫网址| 黄色视频不卡| 各种免费的搞黄视频| 日韩免费高清中文字幕av| 男女午夜视频在线观看| 国产成人精品久久二区二区91 | 国产精品嫩草影院av在线观看| tube8黄色片| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 日韩大片免费观看网站| 国产精品99久久99久久久不卡 | 久久青草综合色| 国产精品久久久久久精品古装| 亚洲在久久综合| 日韩大码丰满熟妇| 爱豆传媒免费全集在线观看| 人体艺术视频欧美日本| 丝袜喷水一区| 亚洲精品在线美女| 999精品在线视频| 亚洲图色成人| 国产色婷婷99| 成人午夜精彩视频在线观看| 九草在线视频观看| 天堂中文最新版在线下载| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 日日撸夜夜添| av天堂久久9| 热re99久久国产66热| 老司机影院成人| 丰满饥渴人妻一区二区三| 高清在线视频一区二区三区| av线在线观看网站| 国产一级毛片在线| 午夜福利视频在线观看免费| 久久女婷五月综合色啪小说| 啦啦啦在线观看免费高清www| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 免费看不卡的av| 一级,二级,三级黄色视频| 久久久久人妻精品一区果冻| 九九爱精品视频在线观看| 精品少妇黑人巨大在线播放| 精品国产露脸久久av麻豆| 亚洲av日韩在线播放| 免费观看人在逋| 视频在线观看一区二区三区| 校园人妻丝袜中文字幕| 亚洲美女搞黄在线观看| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 桃花免费在线播放| av国产久精品久网站免费入址| av在线app专区| 免费高清在线观看日韩| 超色免费av| 免费观看a级毛片全部| 午夜老司机福利片| 国产国语露脸激情在线看| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 人人澡人人妻人| 亚洲一区中文字幕在线| 三上悠亚av全集在线观看| 免费黄频网站在线观看国产| 国产成人午夜福利电影在线观看| 在线天堂最新版资源| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 新久久久久国产一级毛片| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 丰满迷人的少妇在线观看| 一区二区三区四区激情视频| 99九九在线精品视频| 久久久久精品性色| 亚洲精品国产区一区二| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 久久精品人人爽人人爽视色| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 亚洲国产av影院在线观看| 男女国产视频网站| 丰满少妇做爰视频| 悠悠久久av| 日韩欧美一区视频在线观看| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 欧美精品一区二区大全| 午夜日本视频在线| 国产精品秋霞免费鲁丝片| av天堂久久9| 下体分泌物呈黄色| 久久久久久人妻| 国产av一区二区精品久久| 岛国毛片在线播放| 精品福利永久在线观看| 最新在线观看一区二区三区 | 免费观看a级毛片全部| 久久ye,这里只有精品| 成年人午夜在线观看视频| 高清在线视频一区二区三区| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 天天操日日干夜夜撸| 日本色播在线视频| 午夜影院在线不卡| 另类亚洲欧美激情| 天天添夜夜摸| av免费观看日本| 国产精品欧美亚洲77777| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国产精品国产三级国产专区5o| 亚洲欧美色中文字幕在线| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 亚洲精品自拍成人| 爱豆传媒免费全集在线观看| 热re99久久国产66热| 亚洲成人一二三区av| 日韩精品免费视频一区二区三区| 久久女婷五月综合色啪小说| 在线观看免费午夜福利视频| 久久久久精品性色| 久久国产精品大桥未久av| 国产精品欧美亚洲77777| 999久久久国产精品视频| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 欧美精品高潮呻吟av久久| 国产精品偷伦视频观看了| 精品少妇内射三级| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 少妇人妻久久综合中文| 国产黄色视频一区二区在线观看| 香蕉丝袜av| 久久久久人妻精品一区果冻| 精品一区二区三卡| 日韩伦理黄色片| a级毛片黄视频| 在线天堂中文资源库| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 国产亚洲一区二区精品| 99国产综合亚洲精品| 伦理电影免费视频| 欧美97在线视频| 69精品国产乱码久久久| 一级a爱视频在线免费观看| av有码第一页| 人人澡人人妻人| 国产精品久久久av美女十八| 一区二区av电影网| 亚洲精品国产区一区二| 日韩av不卡免费在线播放| 9191精品国产免费久久| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 狂野欧美激情性xxxx| 国产精品久久久久久精品古装| 国产免费福利视频在线观看| 亚洲 欧美一区二区三区| 男女无遮挡免费网站观看| 中文字幕人妻熟女乱码| 久久久久国产精品人妻一区二区| 天堂中文最新版在线下载| 日本爱情动作片www.在线观看| 日本欧美视频一区| 日日撸夜夜添| 免费黄网站久久成人精品| 一级片免费观看大全| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 在线天堂中文资源库| 亚洲国产中文字幕在线视频| 十八禁高潮呻吟视频| 国产精品偷伦视频观看了| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 99精国产麻豆久久婷婷| 丁香六月欧美| 日韩一区二区视频免费看| 人人妻人人澡人人看| 狂野欧美激情性bbbbbb| 精品免费久久久久久久清纯 | 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 欧美中文综合在线视频| 免费黄频网站在线观看国产| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国产乱来视频区| 欧美xxⅹ黑人| av在线播放精品| 赤兔流量卡办理| 国产97色在线日韩免费| 久久人人97超碰香蕉20202| 18在线观看网站| 又黄又粗又硬又大视频| 亚洲成色77777| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 国产不卡av网站在线观看| 久久久久视频综合| 国产亚洲精品第一综合不卡| 成人国产麻豆网| 国产精品免费视频内射| 成人亚洲精品一区在线观看| xxx大片免费视频| 如何舔出高潮| 在线看a的网站| 亚洲综合色网址| 韩国精品一区二区三区| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 最近2019中文字幕mv第一页| 成人毛片60女人毛片免费| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 岛国毛片在线播放| xxxhd国产人妻xxx| 欧美黄色片欧美黄色片| av一本久久久久| 精品亚洲成国产av| 观看av在线不卡| 最近的中文字幕免费完整| 看非洲黑人一级黄片| a 毛片基地| 99精国产麻豆久久婷婷| 精品国产国语对白av| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 最近最新中文字幕免费大全7| 国产成人欧美| 成人黄色视频免费在线看| 国产黄色视频一区二区在线观看| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 国产一区二区三区综合在线观看| 精品一区二区三区av网在线观看 | 操美女的视频在线观看| 人人妻,人人澡人人爽秒播 | av一本久久久久| 天天影视国产精品| av又黄又爽大尺度在线免费看| 18禁观看日本| 国产极品粉嫩免费观看在线| 久久久久久久国产电影| 在线观看免费午夜福利视频| 中文字幕制服av| 91国产中文字幕| 欧美日韩av久久| 国产有黄有色有爽视频| 日韩免费高清中文字幕av| 亚洲av日韩精品久久久久久密 | 夜夜骑夜夜射夜夜干| 考比视频在线观看| 婷婷色综合大香蕉| 久久综合国产亚洲精品| 久久久久久人人人人人| 成年人免费黄色播放视频| 国产国语露脸激情在线看| 丁香六月欧美| 国产亚洲精品第一综合不卡| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| xxx大片免费视频| 97人妻天天添夜夜摸| 亚洲国产精品999| av免费观看日本| 亚洲国产欧美网| 两个人免费观看高清视频| av在线观看视频网站免费| xxx大片免费视频| 啦啦啦啦在线视频资源| 久久精品人人爽人人爽视色| 中文字幕色久视频| 国产亚洲一区二区精品| av.在线天堂| 99九九在线精品视频| 女人久久www免费人成看片| 黄片播放在线免费| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 另类精品久久| 婷婷色麻豆天堂久久| 欧美日韩精品网址| 麻豆av在线久日| 黄色视频在线播放观看不卡| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| av女优亚洲男人天堂| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 我要看黄色一级片免费的| 叶爱在线成人免费视频播放| 一本久久精品| 久久人妻熟女aⅴ| 婷婷色综合www| 午夜福利在线免费观看网站| 一区二区三区乱码不卡18| 久久国产精品大桥未久av| 精品少妇内射三级| 人体艺术视频欧美日本| 老司机深夜福利视频在线观看 | 波野结衣二区三区在线| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 国产熟女欧美一区二区| 一区二区三区乱码不卡18| 亚洲成人av在线免费| 精品卡一卡二卡四卡免费| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 国产成人a∨麻豆精品| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 高清不卡的av网站| 亚洲av电影在线进入| 大片免费播放器 马上看| 国产成人精品在线电影| 人妻人人澡人人爽人人| 大话2 男鬼变身卡| 老司机在亚洲福利影院| 亚洲av中文av极速乱| 最近2019中文字幕mv第一页| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 国产乱来视频区| 亚洲精品,欧美精品| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 青春草国产在线视频| 国产黄频视频在线观看| 国产精品久久久久久精品古装| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 久久久精品区二区三区| 男人操女人黄网站| 男人舔女人的私密视频| 一级毛片 在线播放| 精品人妻一区二区三区麻豆| 精品午夜福利在线看| 美女午夜性视频免费| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 国产成人午夜福利电影在线观看| 综合色丁香网| 美女高潮到喷水免费观看| 美女福利国产在线| 国产av码专区亚洲av| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 国产av精品麻豆| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 一二三四在线观看免费中文在| 久久免费观看电影| 另类精品久久| 精品国产一区二区久久| 午夜福利视频在线观看免费| 国产精品免费大片| 免费在线观看完整版高清| 天美传媒精品一区二区| 五月开心婷婷网| 午夜91福利影院| 成人亚洲欧美一区二区av| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 国产伦人伦偷精品视频| 9热在线视频观看99| 日韩人妻精品一区2区三区| 亚洲五月色婷婷综合| 免费高清在线观看视频在线观看| 18禁动态无遮挡网站| 精品国产一区二区久久| 搡老岳熟女国产| √禁漫天堂资源中文www| 亚洲欧美成人精品一区二区| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 尾随美女入室| 中文字幕高清在线视频| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 一级黄片播放器| 欧美日韩视频精品一区| 高清在线视频一区二区三区| 2018国产大陆天天弄谢| 深夜精品福利| 精品国产国语对白av| 久久精品国产亚洲av高清一级| 国产精品一区二区精品视频观看| 午夜av观看不卡| 午夜精品国产一区二区电影| 亚洲av男天堂| 久热这里只有精品99| 9色porny在线观看| 亚洲成色77777| 2021少妇久久久久久久久久久| 久久精品国产亚洲av高清一级| 亚洲欧美一区二区三区国产| 日本色播在线视频| 国产野战对白在线观看| 免费av中文字幕在线| 人妻一区二区av| 日日爽夜夜爽网站| 香蕉丝袜av| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 只有这里有精品99| 亚洲专区中文字幕在线 | 亚洲成人国产一区在线观看 | 国产深夜福利视频在线观看| 涩涩av久久男人的天堂| 99香蕉大伊视频| 国产日韩欧美亚洲二区| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 久久久欧美国产精品| 日韩成人av中文字幕在线观看| 90打野战视频偷拍视频| av女优亚洲男人天堂| 成人手机av| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| av网站在线播放免费| 亚洲成人国产一区在线观看 | 99久久人妻综合| 777米奇影视久久| 亚洲精华国产精华液的使用体验| xxxhd国产人妻xxx| 精品国产乱码久久久久久男人| 九色亚洲精品在线播放| 最黄视频免费看| 一个人免费看片子| av天堂久久9| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 午夜日本视频在线| 999久久久国产精品视频| 日韩中文字幕视频在线看片| 久久天堂一区二区三区四区| 卡戴珊不雅视频在线播放| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 亚洲五月色婷婷综合| 日韩伦理黄色片| 搡老岳熟女国产| 丰满迷人的少妇在线观看| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 五月天丁香电影| 成人手机av| 日日啪夜夜爽| 精品一区在线观看国产| 亚洲成人国产一区在线观看 | 亚洲欧美清纯卡通| 国产成人精品在线电影| 日韩成人av中文字幕在线观看| 亚洲成人国产一区在线观看 | 男男h啪啪无遮挡| 看免费成人av毛片| 亚洲色图综合在线观看| 老汉色av国产亚洲站长工具| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 制服人妻中文乱码| 国产午夜精品一二区理论片| 男女边吃奶边做爰视频| 欧美黑人精品巨大| av一本久久久久| 亚洲欧美成人精品一区二区| 制服人妻中文乱码| 人妻一区二区av| 天堂8中文在线网| 深夜精品福利| 天美传媒精品一区二区| 不卡视频在线观看欧美| 国产av国产精品国产| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 久久国产亚洲av麻豆专区| 国产成人精品在线电影| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 在线天堂最新版资源| 婷婷色综合www| 久久精品国产亚洲av高清一级| 美女国产高潮福利片在线看| 中文天堂在线官网| 水蜜桃什么品种好| 看非洲黑人一级黄片| 男女无遮挡免费网站观看| 最近中文字幕高清免费大全6| 精品免费久久久久久久清纯 | 亚洲精品久久成人aⅴ小说| av在线播放精品| 永久免费av网站大全| 中文字幕亚洲精品专区| 欧美中文综合在线视频| 久久精品人人爽人人爽视色| 少妇人妻精品综合一区二区| 亚洲美女视频黄频| 国产成人午夜福利电影在线观看| 午夜91福利影院| 国产极品天堂在线| 午夜福利视频在线观看免费| 综合色丁香网| 成人毛片60女人毛片免费| 18禁动态无遮挡网站| 一边亲一边摸免费视频| 性高湖久久久久久久久免费观看| 久热爱精品视频在线9| 精品一区二区免费观看| 亚洲视频免费观看视频| 亚洲精品国产av成人精品| 两性夫妻黄色片| 免费少妇av软件| 午夜免费鲁丝| 欧美精品一区二区大全| 丝瓜视频免费看黄片| 国产亚洲最大av| 免费高清在线观看日韩| 国产亚洲一区二区精品| 精品午夜福利在线看| 啦啦啦 在线观看视频| 曰老女人黄片| 国产极品粉嫩免费观看在线| 赤兔流量卡办理| 丰满少妇做爰视频| 国产精品无大码| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 亚洲色图综合在线观看| 日韩一本色道免费dvd| 97在线人人人人妻| 综合色丁香网| 中文天堂在线官网| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 黑人欧美特级aaaaaa片| 欧美xxⅹ黑人| 成年av动漫网址| 久久ye,这里只有精品| av.在线天堂| 18禁动态无遮挡网站| 欧美国产精品一级二级三级| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 另类精品久久| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 成人亚洲精品一区在线观看| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 欧美精品亚洲一区二区| 日日撸夜夜添| 不卡视频在线观看欧美| 国产精品一区二区精品视频观看| 日日撸夜夜添| 老汉色av国产亚洲站长工具| 欧美精品亚洲一区二区| 亚洲免费av在线视频| 亚洲精品美女久久av网站| 亚洲一区中文字幕在线| 精品一区二区免费观看| 久久精品国产亚洲av涩爱| 欧美精品亚洲一区二区| 日日撸夜夜添| 看免费成人av毛片| 亚洲精品成人av观看孕妇| 久久久久视频综合| 看十八女毛片水多多多| 丰满饥渴人妻一区二区三| 高清av免费在线| 亚洲av电影在线进入| 国产精品久久久久久精品古装| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 精品国产露脸久久av麻豆| 欧美 日韩 精品 国产| 久久久久精品国产欧美久久久 | 午夜免费观看性视频| 国产免费一区二区三区四区乱码| 麻豆av在线久日| 在线观看一区二区三区激情| 日日摸夜夜添夜夜爱| 免费人妻精品一区二区三区视频| 日韩电影二区| 咕卡用的链子| 一区在线观看完整版|