來氟米特對育齡期女性狼瘡性腎炎維持治療的臨床效果

步麗薇

（沈陽維康醫(yī)院血液凈化中心，遼寧 沈陽 110000）

當下臨床診斷治療中，對于免疫性疾病——系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病原因并沒有清晰的認知[1]。此病影響患者的多個系統(tǒng)，以狼瘡性腎炎最為常見，臨床治療中多采用免疫制劑和糖皮質(zhì)激素治療該病，治療效果雖好，但預后效果不佳[2-3]?；诖耍疚姆治隽藖矸滋鼐S持治療育齡期女性狼瘡性腎炎的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 挑選本院2017年8月至2019年4月收治的96例育齡期女性狼瘡性腎炎患者，分為兩組，每組48例，觀察組年齡21～42歲，平均（32.36±8.01）歲；病史1～3年，平均（1.66±0.51）年。對照組年齡22～41歲，平均（33.24±7.85）歲；病史1～3年，平均（1.66±0.51）年。對比兩組基本資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采用環(huán)磷酰胺治療，配合200 mL生理鹽水進行靜脈滴注，周期為3個月1次[4-5]。觀察組采用來氟米特治療，口服1片來氟米特，劑量為10 mg，每日3次[6-7]。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的治療效果：①顯效：臨床癥狀完全消失，24 h蛋白尿低于0.8 g。②有效：臨床癥狀基本消失，24 h蛋白尿低于1.0 g。③無效：臨床癥狀沒有改善甚至有加重的趨勢，24 h蛋白尿＞1.0 g[8-9]。記錄兩組患者的不良反應發(fā)生率，包括肝臟損傷、皮疹、骨髓抑制以及感染[10]。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)用SPSS25.0分析，用百分比（%）表示計數(shù)資料，組間比較行χ2值檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較 觀察組患者的治療總有效率是97.92%，明顯高于對照組的79.17%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果的對比[n（%）]

2.2 兩組患者的不良反應發(fā)生率比較 觀察組患者不良反應總發(fā)生率為22.91%，對照組不良反應總發(fā)生率為35.42%，比較組間無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組患者不良反應發(fā)生率的對比[n（%）]

2.3 兩組患者的停經(jīng)發(fā)生率比較 48例觀察組患者中，有2例出現(xiàn)停經(jīng)現(xiàn)象，停經(jīng)發(fā)生率為4.17%；48例對照組患者中，有14例出現(xiàn)停經(jīng)現(xiàn)象，停經(jīng)發(fā)生率為29.17%，對比發(fā)現(xiàn)，觀察組 患者的停經(jīng)發(fā)生率低于對照組（χ2=6.113，P＜0.05）。

3 討論

目前，對于狼瘡性腎炎患者采用藥物維持治療，常用的藥物為環(huán)磷酰胺，但長期服用此藥物容易引起一系列不良反應，如胃腸道反應、骨髓抑制等[11-13]，而且，會導致育齡期女性出現(xiàn)停經(jīng)現(xiàn)象，加大患者不孕不育的概率，降低用藥依從性，從而降低治療療效[14-18]。孫素熔和周長江[19]研究報道，采用環(huán)磷酰胺治療的對照組患者的不良發(fā)應發(fā)生率和采用來氟米特治療的觀察組患者的不良反應發(fā)生率無明顯差異（P＞0.05），但是對照組患者停經(jīng)發(fā)生率31.30%，顯著高于觀察組的4.70%（P＜0.05），和本文結(jié)果基本一致。本文結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率97.92%，明顯高于對照組的79.17%（P＜0.05）；兩組患者的不良發(fā)應發(fā)生率比較，無明顯差異（P＞0.05）。此外，觀察組患者的停經(jīng)發(fā)生率是44.17%，顯著高于對照組患者的停經(jīng)發(fā)生率29.17%（P＜0.05）。這表明來氟米特維持治療育齡期女性狼瘡性腎炎的治療效果較為理想，雖然其不良反應發(fā)生率與實施環(huán)磷酰胺治療的發(fā)生率相近，但實施來氟米特維持治療，能顯著降低患者的停經(jīng)發(fā)生率，且能明顯提升治療有效率。

綜上所述，相對于實施環(huán)磷酰胺治療，使用來氟米特維持治療育齡期女性狼瘡性腎炎具有更為良好的臨床效果，能有效降低停經(jīng)的發(fā)生率，可以為以后的臨床治療提供參考依據(jù)。