復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的臨床效果及安全性分析

徐雯雯

陰道炎作為女性人群較為常見(jiàn)的疾病之一,指的是女性陰道受到病原菌侵襲以后陰道內(nèi)自然防御功能被破壞,導(dǎo)致陰道酸堿度失衡,病原菌容易侵入機(jī)體內(nèi),而且出現(xiàn)進(jìn)一步繁殖,最終引發(fā)陰道炎癥反應(yīng)［1,2］。陰道炎屬于我國(guó)女性常見(jiàn)病,受到女性自身解剖結(jié)構(gòu)以及生活習(xí)慣的影響,不僅發(fā)病率較高,而且復(fù)發(fā)率也非常高。陰道炎會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等臨床表現(xiàn),這些臨床癥狀會(huì)對(duì)患者的日常生活、工作產(chǎn)生極大的影響,甚至直接降低女性的生活質(zhì)量［3］。大量研究證實(shí)該疾病的治療重點(diǎn)在于清除患者易感原因,緩解患者的臨床癥狀,提升患者免疫能力。目前臨床上治療陰道炎的藥物有很多,但是大部分都存在治療時(shí)間長(zhǎng)、患者病情容易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn),實(shí)際治療效果均未達(dá)到令人滿意的程度。有研究表明復(fù)方甲硝唑陰道栓在陰道炎治療中能夠起到理想的抗菌、消炎作用,治療效果較為理想［4,5］。為此在本次研究中,對(duì)本院收治的陰道炎患者展開(kāi)分析,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2019 年3 月～2020 年3 月收治的90 例陰道炎患者,以抽簽法隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,各45 例。對(duì)照組年齡22～65 歲,平均年齡(42.2±7.6)歲；滴蟲(chóng)性陰道炎22 例、念珠菌陰道炎13 例、細(xì)菌性陰道炎10 例；病程2 周～10 個(gè)月,平均病程(4.2±2.0)個(gè)月。觀察組年齡23～67 歲,平均年齡(42.4±8.2)歲；滴蟲(chóng)性陰道炎21 例、念珠菌陰道炎14 例、細(xì)菌性陰道炎10 例；病程2 周～11 個(gè)月,平均病程(4.5±2.2)個(gè)月。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。所有患者均存在不同程度的陰道炎癥狀；為患者進(jìn)行婦科檢查與陰道分泌物檢測(cè),均確診為陰道炎；所有患者均對(duì)本次研究知情,且自愿參與；患者資料完整,而且依從性較為良好。

1.2 方法 對(duì)照組采用制霉菌素進(jìn)行治療,制霉菌素片(山東魯抗醫(yī)藥股份公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H37022917,規(guī)格：50 萬(wàn)單位/片)口服,3 次/d,2 片/次,共治療2 周。使用制霉菌素陰道泡騰片,指導(dǎo)患者戴上手指套,將1 粒藥物送至陰道深處,用藥1～2 次/d［6］。觀察組則采取復(fù)方甲硝唑陰道栓(藥都制藥集團(tuán)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H13024553,規(guī)格：3 g)進(jìn)行治療,患者在月經(jīng)干凈以后每天使用溫水清潔陰道,在陰道深處置入1 粒復(fù)方甲硝唑陰道栓,1 次/d,治療2 周。囑咐所有患者在治療期間需要注意做好個(gè)人衛(wèi)生,并禁止同床［7］。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組臨床療效、臨床癥狀改善時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)情況及復(fù)發(fā)情況。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)治療后,患者外陰瘙癢、白帶異常等癥狀均全部消失,使用陰道分泌物檢查顯示白帶異常的清潔度為Ⅰ度；有效：患者臨床癥狀明顯改善,經(jīng)陰道分泌物檢查顯示白帶異常清潔度為Ⅱ度；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=顯效率+有效率。臨床癥狀包括：瘙癢、灼燒、疼痛、陰道分泌物增加。不良反應(yīng)包括：嘔吐、惡心、陰道不適。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組總有效率為93.33%,高于對(duì)照組的77.78%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較［n(%)］

2.2 兩組臨床癥狀改善時(shí)間比較 觀察組瘙癢、灼燒、疼痛、陰道分泌物增加的改善時(shí)間分別為(3.19±1.34)、(3.10±1.11)、(3.75±1.51)、(6.12±1.85)d,短于對(duì)照組的(5.30±1.53)、(5.57±1.26)、(7.40±1.43)、(8.75±2.18)d,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組臨床癥狀改善時(shí)間比較(,d)

表2 兩組臨床癥狀改善時(shí)間比較(,d)

注：與對(duì)照組比較,aP<0.05

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況及復(fù)發(fā)情況比較 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.44%、復(fù)發(fā)率為4.44%,均低于對(duì)照組的24.44%、20.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況及復(fù)發(fā)情況比較［n(%)］

3 討論

陰道炎屬于臨床上常見(jiàn)的婦科疾病,近年來(lái)該疾病發(fā)病率有所升高,正常情況下陰道菌群處于正常水平,且具有較高的防御功能,當(dāng)機(jī)體防御功能被破壞時(shí),患者容易受到病菌侵襲,繼而引發(fā)陰道疾?。?,9］。

陰道炎發(fā)生后會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)外陰瘙癢、白帶異常、性交痛等癥狀,部分患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀,嚴(yán)重影響患者的日常生活。目前臨床上主要以藥物治療該疾病,不同的治療藥物臨床效果不同,本文中就復(fù)方甲硝唑陰道栓在陰道炎治療中的臨床效果進(jìn)行探討［10］。

復(fù)方甲硝唑陰道栓是治療陰道炎特效藥物之一,該藥物含有維生素E、甲硝唑、皂苷等有效成分,其中甲硝唑作為臨床上一種常見(jiàn)的抗生素,能夠有效抑制病菌,而皂苷則能夠提高身體免疫功能的作用,有效抑制細(xì)菌感染以及病原菌生長(zhǎng)的作用,同時(shí)皂苷還能夠有效清除細(xì)菌,從而降低再感染發(fā)生率。有關(guān)報(bào)道顯示［11］,皂苷進(jìn)入機(jī)體后能夠顯著增加T 淋巴細(xì)胞的合成,維生素E 則能夠調(diào)節(jié)患者新陳代謝,促進(jìn)患者血液循環(huán),改善患者陰道缺血缺氧情況,提升氧供給量,降低細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)?？傊?復(fù)方甲硝唑栓能夠明顯抑制細(xì)菌繁殖,起到理想的抗菌抑菌作用,另外該藥物藥效持久,患者每天僅用藥一次即可,而且操作相對(duì)簡(jiǎn)便快捷,可以直達(dá)病灶部位展開(kāi)殺菌作用。復(fù)方甲硝唑栓作為一種廣譜抗菌藥物,該藥物藥效持續(xù),作用效果十分明顯,對(duì)治療陰道炎能夠起到顯著效果。復(fù)方甲硝唑陰道栓中含有甲硝唑,兩種藥物均能夠起到明顯的抗菌效果。然而單純使用甲硝唑藥物治療雖然能夠起到一定治療作用,但是該藥物容易對(duì)患者的胃腸道產(chǎn)生刺激,對(duì)患者身心健康產(chǎn)生較大影響。但是復(fù)方甲硝唑栓因?yàn)榻档土思紫踹騽┝?能夠有效減輕藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng),因此被廣大患者所接受［12］。

相關(guān)研究認(rèn)為,陰道炎反復(fù)發(fā)作的原因與女性生活習(xí)慣、身體解剖結(jié)構(gòu)存在密切聯(lián)系,因此在對(duì)陰道炎患者使用復(fù)方甲硝唑陰道栓治療時(shí),需要對(duì)患者展開(kāi)健康教育指導(dǎo),使其了解到自身疾病的相關(guān)知識(shí)［13］。同時(shí)了解患者自身的生活方式以及是否存在不良習(xí)慣,告知患者用藥期間相關(guān)注意事項(xiàng),并告知患者如何保持良好的生活習(xí)慣,并囑咐患者家屬加強(qiáng)監(jiān)督管理,促使患者能夠養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣［14,15］。同時(shí)在用藥治療期間,患者應(yīng)當(dāng)注意減少性生活、不潔的性生活、避免使用堿性肥皂等,保持一個(gè)正確的心態(tài)面對(duì)自身疾病,并積極配合治療,提升治療效果［16-18］。

在本次研究中,觀察組總有效率為93.33%,高于對(duì)照組的77.78%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組瘙癢、灼燒、疼痛、陰道分泌物增加的改善時(shí)間短于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.44%、復(fù)發(fā)率為4.44%,均低于對(duì)照組的24.44%、20.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示該藥物在臨床上具有較高的應(yīng)用價(jià)值,能夠明顯改善患者病情,并有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率。

綜上所述,復(fù)方甲硝唑陰道栓治療陰道炎能夠取得令人滿意的效果,可有效控制患者病情發(fā)展,改善臨床癥狀,提高患者預(yù)后康復(fù)質(zhì)量,應(yīng)用價(jià)值較高,值得推廣。