穴位貼敷聯(lián)合情志護理對慢性盆腔炎患者康復狀況的影響

張鳳梅

慢性盆腔炎屬于一種臨床上比較常見的炎癥疾病,其主要是指女性的生殖道、生殖道附近的結締組織發(fā)生細菌感染，對女性的生命健康產生較大的威脅[1]?，F(xiàn)階段，穴位貼敷作為一種中醫(yī)治療方式逐漸應用于慢性盆腔炎的輔助治療中，具有明顯的臨床效果[2]。但因為慢性盆腔炎具有反復發(fā)作、治療周期較長等特點,患者極易出現(xiàn)焦慮、焦慮等多種負面情緒，極易發(fā)生嚴重的心理問題，對患者的臨床治療效果產生影響[3]。所以,目前將情志護理這一種新型的護理方式應用于臨床治療中，其能夠有效改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的依從性[4]。本研究分析了穴位貼敷聯(lián)合情志護理對慢性盆腔炎患者康復狀況的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018年1月—2020年6月樂安縣中醫(yī)院收治的慢性盆腔炎患者80例。隨機分為2組,對照組40例，年齡為20～55歲，平均年齡為(37.5±1.8) 歲；病程為1～4年，平均病程為(2.5±1.8)年；其中10例未婚,30例已婚。研究組40例，年齡為21～55歲，平均年齡為(38.0±1.6) 歲；病程為1～5年，平均病程為(3.0±1.2)年；其中11例未婚,29例已婚。2組患者的一般資料具有可比性(P>0.05)。

1.2 納入與排除標準納入標準：①符合臨床上對慢性盆腔炎的診斷標準；②臨床資料比較完整；③患者知情且自愿參加本次研究。排除標準：①存在嚴重的心、肝、肺等嚴重器官疾病者；②存在精神疾病者；③存在嚴重免疫、血液疾病者；④中途退出者。

1.3 方法全部患者均進行穴位敷貼的輔助治療，敷貼配方主要內容包括：選取吳茱萸、生姜顆粒依照2∶1比例將上述2種顆粒研磨成粉后制成藥膏狀，將其敷貼于患者的子宮、氣海、關元、陰陵泉、三陰交、阿是穴等穴位，隨后利用膠布進行固定，敷貼2～4 h后取下，每2 d治療一次，提醒患者對貼敷部位進行適度按摩，促進藥效的滲透，值得注意的是經(jīng)期應該停用。

1.3.1 對照組對患者進行穴位貼敷治療聯(lián)合常規(guī)護理，穴位貼敷方式同上，常規(guī)護理內容包括：時刻監(jiān)測患者的生命體征變化情況，在飲食、運動等方法進行護理。

1.3.2 研究組對患者進行穴位貼敷治療聯(lián)合中醫(yī)情志護理，其中穴位貼敷方式同上。而中醫(yī)情志護理內容包括：①醫(yī)生和護士應該詳細了解患者的興趣、愛好，從患者的角度與患者進行交流，盡可能在短時間內獲取患者的信任。營造患者和醫(yī)護人員融洽的單獨交談氛圍，進一步清楚掌握患者目前真實的心理狀態(tài)。②充分尊重患者的合理意愿，引導患者將心中壓抑已久的情緒盡情宣泄出來。在護理期間遵循“邪隨淚泄，一哭得舒”的中醫(yī)理論，從患者的興趣、愛好方面著手創(chuàng)建有關活動促進患者主動積極地將自身情感盡情宣泄出來。③七情正勝效應。大部分患者因對自身疾病的恐懼以及對治療效果的擔憂極易造成自身的心理狀態(tài)失衡，其主要產生抑郁、焦慮等多種不良情緒。情志護理則以“喜”勝“悲憂”的原則進行輔助治療，其能夠明顯改善患者的心理狀態(tài)。④以過去臨床上的成功案例鼓勵患者，同時增加患者之間的交流，從而進一步增強七情正勝的治療效果。在此過程中可以組織已出院的成功案例以自身的經(jīng)驗鼓勵患者建立強大的自信心。組織和參加此種經(jīng)驗交流會，既可以將具有正能量的積極治療信號傳向患者，重新樹立其戰(zhàn)勝疾病的強大自信心，提高在治療期間的臨床依從性，也能夠強化正效應效果。

1.4 觀察指標

1.4.1 臨床治療效果其標準為：顯效：治療聯(lián)合護理后，經(jīng)婦科檢查結果顯示患者盆腔部位炎癥完全消失,且下腹疼痛、墜脹感等臨床癥狀基本消失；有效：治療聯(lián)合護理后，經(jīng)婦科檢查結果顯示患者盆腔部位炎癥得到較大程度的吸收和改善, 且下腹疼痛、墜脹感等臨床癥狀發(fā)生次數(shù)明顯減少；無效：治療聯(lián)合護理后，患者的婦科檢查結果、臨床癥狀均無明顯變化甚至病情加重?？傆行?顯效率+有效率[5]。

1.4.2 治療聯(lián)合護理前后的癥狀積分其主要包括：下腹疼痛、白帶增多和腰骶脹痛、月經(jīng)不調等癥狀。

1.4.3 焦慮(SAS)、抑郁(SDS)評分其中SAS評分標準為：未超過50分為無焦慮，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，超過70分為重度焦慮。SDS評分的標準為：未超過53分為無抑郁，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，超過73分為重度抑郁。分數(shù)越高則表明患者的心理狀態(tài)越差[6]。

2 結果

2.1 2組患者治療效果比較研究組的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者治療效果比較 (例，%)

2.2 2組患者治療與護理前后臨床癥狀積分比較治療聯(lián)合護理前，研究組的下腹疼痛、白帶增多和腰骶脹痛、月經(jīng)不調等癥狀積分與對照組差異無明顯統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療聯(lián)合護理后，研究組的臨床癥狀積分明顯低于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者治療與護理前后臨床癥狀積分比較 (例，

2.3 2組患者治療與護理前后SDS、SAS評分比較治療聯(lián)合護理前，研究組的焦慮(SAS)、抑郁(SDS)評分與對照組差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療聯(lián)合護理后，研究組的SAS、SDS評分明顯高于對照組(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者治療與護理前后SDS、SAS評分比較 (例，

3 討論

慢性盆腔炎屬于發(fā)生在女性生殖器官及周圍組織的一種慢性炎癥，其主要是由患者在實施臨床急性盆腔炎治療中不徹底或者自身體質差等多種原因造成的[7]。慢性盆腔炎患者在發(fā)病時通常出現(xiàn)下腹墜痛、白帶增加、月經(jīng)不調等多種臨床癥狀，上述癥狀的發(fā)生對患者的身體健康產生極大的威脅[8]。隨著中醫(yī)學逐漸廣泛應用于臨床治療中，穴位貼敷成為臨床上治療慢性盆腔炎的重要輔助方式，具有明顯的臨床效果[9]。但是因為該疾病具有病程長、病情反復發(fā)作和完全痊愈較難等特點，促使患者極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面情緒，影響臨床治療效果[10]。因此在治療期間實施合理的護理工作成為強化臨床效果的關鍵內容，采用中醫(yī)情志護理干預可以有效改善患者的心理狀態(tài)，提高治療的依從性，進一步增強治療效果[11]。

中醫(yī)認為，慢性盆腔炎屬于“帶下病”“婦人腹痛”等范疇，其主要是因為機體虛弱，外邪侵襲機體或出現(xiàn)正氣內傷，同時長時間久治不愈或臟器不適，均能夠造成痰、濕和瘀等搏結于機體內，造成盆腔部位氣不暢，而脈絡不通極易產生疼痛[12]。由研究結果顯示，研究組的臨床治療效果明顯高于對照組(P<0.05)，且治療聯(lián)合護理前，研究組的下腹疼痛、白帶增多和腰骶脹痛、月經(jīng)不調等癥狀積分與對照組差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，且治療聯(lián)合護理后，研究組的臨床癥狀積分明顯低于對照組(P<0.05)，說明穴位貼敷聯(lián)合情志護理的應用能夠有效改善其臨床癥狀，從而強化臨床治療效果。主要是因為：①穴位敷貼中的生姜辛可以有效溫補肺、脾、胃部位，具有止嘔、止咳的溫肺功能；而吳茱萸具有發(fā)熱止痛和降逆止嘔的作用。以穴位貼敷方式使用上述2種藥物能夠激發(fā)經(jīng)氣，提高患者的免疫力，促使藥效直接作用于病灶處，具有極為理想的消炎退腫脹的效用[13]。②情志護理能夠依據(jù)患者真實的心理狀態(tài)，消除患者的多種不良情緒，盡可能保障患者在最佳狀態(tài)下實施治療與護理，促進患者康復[14]。

本研究結果表明，治療聯(lián)合護理前，研究組的焦慮(SAS)、抑郁(SDS)評分與對照組差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，且治療聯(lián)合護理后，研究組的SAS、SDS評分明顯高于對照組(P<0.05)，說明穴位貼敷聯(lián)合情志護理能夠有效改善患者的臨床癥狀，進一步增強治療效果。主要是因為：情志護理可以盡可能激發(fā)患者的興奮性。當機體處于興奮狀態(tài)時，其交感神經(jīng)會大量釋放促進大腦興奮的神經(jīng)遞質，從而有效增加患者腦部的血液流量和神經(jīng)細胞活性，同時加快了機體代謝速度。上述機體變化所產生的正效應能夠有效緩解焦慮、抑郁情緒，改善其心理狀態(tài)[15]。

綜上所述，應用穴位貼敷聯(lián)合情志護理治療慢性盆腔炎患者可以持續(xù)降低其臨床癥狀積分，有效緩解患者的抑郁、焦慮等負面情緒，進一步促進患者的康復，具有理想效果，值得推廣。