手指大骨節(jié)病常見治療方法

付開軍

大骨節(jié)病是一種地方性、變形性骨關節(jié)病。這種疾病在國內外均有發(fā)生，國外以朝鮮、西伯利亞為主，國內分布范圍較廣，主要分布于東北地區(qū)遼、吉、黑三地，西南山區(qū)也有分布，這主要是由于我國勞動力太多所致。這種疾病不受性別差異的影響，男女均有，成年人較少，兒童較多。

1手指大骨節(jié)病的病因

關于手指大骨節(jié)病的病因，醫(yī)學界眾說紛紜，有的認為是因長期勞作、受凍引起的，有的認為是掰手指等不良習慣造成的，也有人說是真菌感染導致的。手指大骨節(jié)病病因至今不明，但主要有三種學說。生物地球化學說認為手指大骨節(jié)病由一種或幾種元素過多、不足或不平衡所引起。早期曾認為與水土鈣少及鍶多、鋇多有關，后來發(fā)現(xiàn)可能因水土和主副食中含磷、錳過多而致病。目前，多認為低硒只是發(fā)病的一種條件因素。真菌毒素說認為，病區(qū)谷物被某種鐮刀菌污染并形成耐熱的毒性物質，居民因食用含此種霉素的食物而得病。有機物中毒說認為，手指大骨節(jié)病系由于病區(qū)飲水被腐殖質污染所致。近年來，有些學者認為低硒、真菌毒素和飲水中有機物三者在手指大骨節(jié)病發(fā)生上可能有其內在聯(lián)系，即糧食受真菌污染和飲水受有機物污染的共同結果。

手指大骨節(jié)病好發(fā)于山區(qū)或半山區(qū)，可出現(xiàn)小關節(jié)粗大、疼痛、腫脹，后期可出現(xiàn)“天鵝頸”手指畸形，類風濕因子升高。這類患者一般身材矮小，同時伴有短跟骨、短掌骨。手指大骨節(jié)病病因雖至今不明，但癥狀是一清二楚，其治療方法也是多種多樣。鑒于手指大骨節(jié)病的病因不明，所以一般采用非藥物治療。

2手指大骨節(jié)病的臨床表現(xiàn)

2.1 少年時期發(fā)病

由于骨骺板提前骨化，使發(fā)育出現(xiàn)障礙，表現(xiàn)為侏儒型。體型矮小，關節(jié)粗大，并有疼痛與活動受限，以踝關節(jié)發(fā)病最早，接著順序為手指關節(jié)、膝、肘、腕、足趾關節(jié)和髖部。因骺板融合速度不一致，兩下肢往往出現(xiàn)膝內翻，膝外翻或髖內翻畸形。手指短粗小，足部扁平。發(fā)病年齡愈輕，畸形愈重。

2.2 青春后期發(fā)病

青春后期發(fā)病則畸形不明顯，主要表現(xiàn)為骨關節(jié)炎癥狀，關節(jié)腫脹，有少量積液，活動時有摩擦感，并伴有交鎖癥狀，有時還可檢查到關節(jié)內有游離體。成人下肢發(fā)病多，因踝、膝腫脹疼痛，行走十分不便。

3手指大骨節(jié)病常見治療方法

3.1 改善水質

手指大骨節(jié)病發(fā)病率高的地區(qū)，自然環(huán)境污染也普遍較重，水質狀況較差，應加強飲用水保護，防治水污染，進行過濾處理，集中濾水，統(tǒng)一供水，有條件的地區(qū)可以引入泉水。如東北某些地區(qū)，可以根據(jù)人文環(huán)境開挖深井。水質污染嚴重的地區(qū)，可改善家用水。家用水的凈化：過濾-沉淀（明礬）-活性炭除異味-消毒（氯氣，漂白粉）。在自來水管傳遞過程中可能出現(xiàn)二次污染，所以飲用時要煮沸殺菌，并使用干凈的杯子。對于一些發(fā)達城市，工業(yè)建設是免不了的。所以要加大城市污水和工業(yè)廢水的治理力度，加快城市污水處理廠的建設，這對改善城市水環(huán)境有著十分重要的意義。隨著城市人口的增加和居民生活水平的提高，廢水排放量也在不斷增加，但城市污水處理廠卻沒有相應增加，這必然導致水環(huán)境質量的下降，因此必須建設污水凈化廠，改善水質。

3.2 補硒

手指大骨節(jié)病的病因之一就是植物被污染的水資源腐化，導致植物低硒。所以要加強植物培養(yǎng)，施加氮、磷、硒肥。另外，日常飲食中還要多食含硒食物。含硒多的第一類食物是動物的內臟，如豬肝、雞肝、羊肝、牛肝，在動物的內臟當中往往含有豐富的硒。含硒多的第二類食物是海產(chǎn)品，如牡蠣、扇貝、鮑魚，也能夠為機體提供豐富的硒元素。含硒多的第三類的食物是動物的瘦肉，如瘦豬肉、瘦牛肉、瘦羊肉，這些瘦的肌肉當中，含有很多的硒元素。含硒多的第四類食物是谷物當中的粗糧，如大麥、燕麥、蕎麥、高粱。

3.3 針灸、藥物、手術

手指大骨節(jié)病可采用藥物治療。對于兒童患者，應及時補充微量元素硒，發(fā)病早期服用維生素A，組織大骨節(jié)病變發(fā)展，治療效果顯著。為緩解手指大骨節(jié)疼痛并減輕炎癥反應，患者可口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，如塞來昔布、美洛昔康、雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等，作用顯著且副作用較少?；颊哌€可口服草木灰過濾液以緩解疼痛癥狀。除藥物治療外，還可采用針灸止痛。若病情嚴重，需手術矯正骨節(jié)變形。

3.4 多鍛煉

根據(jù)一般的臨床病情分析，多鍛煉也會有效果，冬天注意關節(jié)部位的保暖，尤其是東北這種發(fā)病頻率高的地區(qū)。另外不要過度勞作，東北耕地較多，所以農(nóng)民也多，經(jīng)常勞作手指會變形，左右不對稱，還會引起一些并發(fā)癥，如類風濕性關節(jié)炎。工作、家務、勞動或鍛煉都應以無疲勞感為度。

4結束語

手指大骨節(jié)病在內地發(fā)病率較高，一般情況下無需手術，常見治療方法也是非藥物治療，注意飲食、水質，不要過度勞作，適當休息，注意保暖。這種病在生活中應注意補充維生素A、鈣。如果病情嚴重，需及時到醫(yī)院就醫(yī)。