胃癌的高危因素有哪些

鐘利春

x胃癌是一種特別常見的惡性腫瘤，我國農(nóng)村地區(qū)發(fā)病率相對較高。胃癌發(fā)病率存在地理差異，如西北、東南地區(qū)發(fā)病率明顯偏高，華北、內(nèi)陸地區(qū)發(fā)病率相對較低。相關(guān)文獻報道，胃癌是世界上發(fā)生最廣泛的腫瘤之一，在我國胃癌發(fā)病率居全國第二位。

1常見的高危因素

1.1 幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌（Helicobacter Pylori）是胃癌的主要病因之一，也是胃癌的第一致癌因子。它與許多胃病的發(fā)生密切相關(guān)，多數(shù)患者感染幽門螺桿菌后沒有明顯癥狀，但病菌仍會對機體造成損害，如胃黏膜慢性炎癥，萎縮性胃炎，進而導致腸化生和異型增生，最終形成胃癌。

如果能從根本上消除幽門螺桿菌，胃癌的發(fā)病率將降低39%。目前，我國幽門螺桿菌感染率為50%，兒童為30%～40%。早期感染多發(fā)生在嬰幼兒期，與青少年胃癌的發(fā)生密切相關(guān)。

1.2 愛吃油炸食品

由于油炸食品質(zhì)地堅實，不易咀嚼或難以攪拌均勻，影響其在胃和小腸中的消化。食物油炸后，大多數(shù)顆粒被脂肪和油包裹，減少了胃液與蛋白質(zhì)或淀粉接觸的可能性，因此難以消化，增加胃的負荷并導致胃酸反流和惡心等癥狀。這都可能會增加胃癌的發(fā)生率。

1.3 慢性胃炎

胃癌與慢性胃炎，尤其是萎縮性胃炎關(guān)系密切。胃癌的發(fā)生與萎縮性胃炎的嚴重程度和病史有關(guān)。由于萎縮性胃炎，黏膜功能和結(jié)構(gòu)異常，胃液游離酸減少，胃液細菌增多，亞硝基化合物合成增多，已被證實是胃癌的病因。

1.4 遺傳因素

遺傳是許多疾病的重要原因。當然，胃癌也是一種具有明顯遺傳傾向的疾病。如果直系親屬曾患過胃癌，這類人的胃癌發(fā)病率是一般人群的4倍。因此，直系親屬患胃癌，其后代應該定期接受檢查，且在日常生活中，注意對胃的調(diào)節(jié)，盡量減少胃癌的發(fā)生率。

1.5 用藥不嚴謹

部分藥物，如解熱藥和抗炎藥（阿司匹林，撲熱息痛，鎮(zhèn)痛藥）、腎上腺糖皮質(zhì)激素（地塞米松，可的松），可直接或間接損害胃黏膜，增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，引起胃部炎癥和潰瘍，還可能會出現(xiàn)嚴重的出血和穿孔，一般建議患者不宜長期使用。如需長期服用會刺激胃部的藥物時，最好同時服用胃黏膜保護性制劑。

1.6 吸煙成癮

吸煙者認為尼古丁只能“輸送”到肺部。眾所周知，煙霧可以通過胃腸道進入胃部，直接刺激胃黏膜，引起黏膜下血管收縮和痙攣，使胃黏膜會出現(xiàn)缺血和缺氧的癥狀，進而形成胃潰瘍。

1.7 愛吃米湯的人

吃米湯時，食物在口腔中未被充分咀嚼就進入到胃中，這將增加胃腸道負荷。米湯還可以減少唾液的分泌量，不利于食物消化，導致食物不能被完全吸收。此外，胃腸道中消化液的分泌減少，最終導致胃腸不適，消化受阻和營養(yǎng)不良，所以米湯不適合長期使用。有時需要緩慢地進食以減少胃腸負荷，最好將喝米湯的習慣改為在吃飯前喝。飯前喝少量湯不僅可以滋潤口腔和食道，還可以刺激口腔和胃部產(chǎn)生唾液和胃液，從而有助于消化。

1.8 經(jīng)常喝酒

適量飲用低度酒精飲料會增加胃內(nèi)的血液流量，但長時間或過多飲酒，會直接破壞胃黏膜屏障，導致充血、腫脹、糜爛，甚至出血。喝中等低酒精度的葡萄酒，如米酒、葡萄酒，避免飲用大量白酒，可以有效地保護胃黏膜。在喝酒前適當?shù)爻砸恍┦澄?，以減少胃腸道中酒精的直接刺激。

1.9 一日三餐不“正?！?/p>

胃是一種用于維持“時間表”的器官。胃液的分泌在白天具有生理高峰和低谷期，以及時時消化食物。如果胃酸和胃蛋白酶未被食物中和，會消化胃黏膜并損害胃黏膜。對于那些餓一頓，飽一頓;經(jīng)常不吃早餐，有時暴飲暴食;經(jīng)常上夜班，生活不規(guī)律的人，發(fā)生胃癌的風險通常比正常人群高1.3倍。

1.10 經(jīng)常吃太熱食物

人體的黏膜非常脆弱，50℃～60℃是為黏膜最大的承受范圍。高于這個溫度，黏膜會被破壞。像剛煮好的茶，溫度可以達到80℃～90℃，很容易灼傷消化道。如果經(jīng)常吃過熱的食物，黏膜損傷不能得到很好恢復，反復破壞，導致黏膜發(fā)生病變，進一步發(fā)展為癌癥。

2藥物治療

2.1 改善消化功能

胃癌也需要進行藥物治療，藥物治療的主要目的是改善胃癌患者的消化功能。甲地孕酮等藥物可以改善患者的消化功能，促進食欲;奧美拉唑等藥物能夠起到保護胃黏膜，抑制胃酸分泌作用。

2.2 緩解疼痛

胃癌發(fā)作期間會引起持續(xù)性的上腹部疼痛，一般患者需要服用藥物來緩解疼痛癥狀，常用的藥物有嗎啡、鹽酸羥考酮鎮(zhèn)痛藥物。

2.3 配合藥物

胃癌患者如果進行化學治療，也需要服用藥物來配合治療，常用的有地塞米松等防止嘔吐的藥物和磷酸肌鈉注射液等保護其他內(nèi)臟器官藥物。