用犬脂肪干細(xì)胞因子治療犬角膜潰瘍1例

包喜軍 陳方良 秦海斌 賀星亮

陳方良，公安部昆明警犬基地，650201）

犬角膜潰瘍是臨床上常見的眼科疾病，它是指由各種致病因素導(dǎo)致的犬角膜上皮組織的缺損。當(dāng)犬發(fā)生角膜潰瘍時，除有角膜潰瘍癥狀外，還可見畏光、流淚，伴發(fā)結(jié)膜炎等。治療時以眼睛局部的抗菌藥物治療為主，同時可應(yīng)用促進(jìn)角膜生長的物質(zhì)。該病的病程一般較長，若治療不及時或治療失當(dāng)，可引發(fā)角膜穿孔，若感染劇烈甚至需要摘除眼球。干細(xì)胞作為種子細(xì)胞，理論上對各種疾病均有治療意義。筆者在犬脂肪干細(xì)胞的研究過程中，試驗(yàn)性治療了一例犬的角膜潰瘍病例，取得了較好的治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、病例介紹

北京犬，14歲，公。該犬于2020年12月20日出現(xiàn)化膿性結(jié)膜炎，進(jìn)行常規(guī)的抗菌滴眼液治療。3日后復(fù)診，眼部癥狀未見好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)角膜潰瘍，繼續(xù)對癥治療。25日時出現(xiàn)角膜彈力層膨出，角膜穿孔，流出部分房水。27日，轉(zhuǎn)診至本院繼續(xù)治療。

二、診斷與治療

經(jīng)臨床檢查，并結(jié)合眼部微生物培養(yǎng)，診斷為細(xì)菌性、潰瘍性角膜、結(jié)膜炎。

采取的主要措施為：生理鹽水沖洗患眼，沖洗后滴注抗菌滴眼液，每7天更換一種滴眼液，應(yīng)用抗菌滴眼液后半小時滴注犬脂肪干細(xì)胞因子，每次3～5滴，重復(fù)上述治療每日3次。每周復(fù)診1次。

三、預(yù)后

治療后1周復(fù)診時，患犬眼部炎性癥狀已被控制，未繼續(xù)惡化（圖1）；治療后第2周復(fù)診時，患犬眼分泌物已明顯減少，潰瘍灶變小；治療后第3周復(fù)診時，患犬結(jié)膜、角膜炎癥基本控制，角膜生長良好（圖2）。

圖1 患犬眼分泌物減少，角膜潰瘍灶無明顯變化

圖2 患犬角膜潰瘍灶明顯變小

四、討論

干細(xì)胞是一種未充分分化、尚未成熟的細(xì)胞，具有自我更新和多向分化潛能，其可產(chǎn)生高度分化的功能細(xì)胞，是形成哺乳類動物各組織器官的原始細(xì)胞，醫(yī)學(xué)界將其稱之為“萬用細(xì)胞”或“種子細(xì)胞”。

根據(jù)干細(xì)胞所處的發(fā)育階段，可分為胚胎干細(xì)胞和成體干細(xì)胞。根據(jù)干細(xì)胞的發(fā)育潛能，可分為全能干細(xì)胞、多能干細(xì)胞和單能干細(xì)胞。胚胎干細(xì)胞（全能干細(xì)胞）具有無限分化的潛能，能分化成所有種類和功能的細(xì)胞。成體干細(xì)胞分化方向有限，可分為多能干細(xì)胞和單能干細(xì)胞。多能干細(xì)胞具有分化成多種組織細(xì)胞的潛能，如骨髓造血干細(xì)胞、脂肪干細(xì)胞等；單能干細(xì)胞由多能干細(xì)胞分化而來，是發(fā)育等級最低的干細(xì)胞，只能分化成某一類的細(xì)胞，如神經(jīng)干細(xì)胞。

干細(xì)胞因子是在體外干細(xì)胞的培養(yǎng)過程中分泌的一種具有刺激自體內(nèi)源性干細(xì)胞生長的高效蛋白質(zhì)、酶組合，對于組織修復(fù)具有重要作用。

由于干細(xì)胞具有多向分化潛能以及干細(xì)胞因子具有強(qiáng)烈的組織修復(fù)能力，因此，人們已把干細(xì)胞和干細(xì)胞因子當(dāng)作治愈多種疾病的突破口，為許多重大疾病的有效治療提供了新的思路?，F(xiàn)階段，干細(xì)胞技術(shù)在臨床上的應(yīng)用主要有五個方面：細(xì)胞替代治療、系統(tǒng)重建、組織工程、基因治療以及美容抗衰老。其中，本病案對角膜潰瘍的治療就是一種細(xì)胞替代療法。

（本文照片由作者提供）