迎接醫(yī)改的關(guān)鍵“大年”

近日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務(wù)》，這是在我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展進(jìn)入關(guān)鍵時期、關(guān)鍵節(jié)點時刻對醫(yī)改工作的新部署，這體現(xiàn)出，醫(yī)改目前穩(wěn)中求進(jìn)的精神和承續(xù)發(fā)展的特點。

推進(jìn)醫(yī)改工作是“一把手”工程，醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)工作的組織保障力度要大大加強(qiáng)。目前，醫(yī)改對領(lǐng)導(dǎo)工作的組織保障提出了更高更新要求，這就需要由黨委或者政府主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任組長，同時將醫(yī)改納入地方政府的考核，建立臺賬，定期通報，體現(xiàn)黨委和政府在醫(yī)改中應(yīng)有的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)，切實將醫(yī)改納入深化改革的總框架“同部署，同要求、同考核”。

推進(jìn)醫(yī)改需要根據(jù)醫(yī)改總體的制度設(shè)計和黨中央、國務(wù)院的決策部署，堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，增強(qiáng)醫(yī)改的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)調(diào)性，建立以分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等5項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為主要內(nèi)容的新框架。同時，按照全國衛(wèi)生與健康大會精神以及健康中國建設(shè)的戰(zhàn)略決策，以推進(jìn)健康中國為主線，以改革創(chuàng)新為動力，不斷推動醫(yī)改向縱深發(fā)展，促進(jìn)人民健康與經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展。

醫(yī)改工作需要不斷完善政策并著力加強(qiáng)制度建設(shè)，政策制定應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)進(jìn)一步完善醫(yī)改政策的總思路和要求，體現(xiàn)改革逐步深入和遞進(jìn)的邏輯關(guān)系，體現(xiàn)將改革政策上升為制度建設(shè)的發(fā)展趨勢。比如，在分級診療方面，我國已制定出臺加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見，醫(yī)聯(lián)體是分級診療的重要載體，發(fā)展醫(yī)聯(lián)體也是促進(jìn)分級診療的一個重要措施與抓手，出臺這個意見是繼國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》之后的又一重要進(jìn)展。在公立醫(yī)院綜合改革方面，我國將制定現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)性文件，這是在前一階段公立醫(yī)院綜合改革基礎(chǔ)上，在制度化的軌道上更進(jìn)一步發(fā)展，對于總結(jié)改革經(jīng)驗、升華和固化改革措施具有重要意義。這些都體現(xiàn)了醫(yī)改不斷遞進(jìn)、深化和細(xì)化的發(fā)展關(guān)系。

醫(yī)改重點工作部署需要很強(qiáng)的指向性和針對性，推動醫(yī)改重點難點問題的解決。比如，在醫(yī)療服務(wù)體系方面，著力點在于要促進(jìn)三級公立醫(yī)院功能定位的回歸，三級公立醫(yī)院要發(fā)揮在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點工作中的引領(lǐng)作用，專注疑難重癥的治療，尤其是公立醫(yī)院轉(zhuǎn)變機(jī)制已經(jīng)進(jìn)入倒計時，這是一個重大里程碑事件，實行幾十年的藥品加成政策將全面退出，推動公立醫(yī)院內(nèi)涵式發(fā)展，體現(xiàn)對公立醫(yī)院精細(xì)化發(fā)展提出的更新更高要求。與此同時，在醫(yī)保體系方面，要體現(xiàn)完善和鞏固全民醫(yī)保制度的整體思路，在藥品供應(yīng)保障領(lǐng)域，要體現(xiàn)“上下游綜合治理”的思路。

2017年是全面貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會精神，落實“十三五”醫(yī)改規(guī)劃的重要一年，是形成較為系統(tǒng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架的關(guān)鍵之年?？梢灶A(yù)期，2017年是醫(yī)改“大年”，要完成5項制度的立柱架梁任務(wù)，為深入推進(jìn)醫(yī)改提供制度化保障，醫(yī)改工作的有力推進(jìn)將對社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及黨的十九大的勝利召開做出新貢獻(xiàn)。