干部衛(wèi)生應(yīng)急管理知識能力模型研究

努蘭別克·哈森別克 孫 磊 許培海 朱 慶 賈小婷 董澤宇 崔婧涵

1.國家衛(wèi)生健康委干部培訓(xùn)中心（國家衛(wèi)生健康委黨校），北京 100024；2.清華大學(xué)公共管理學(xué)院，北京 100084；3.中共中央黨校（國家行政學(xué)院）應(yīng)急管理教研部，北京 100089

公共衛(wèi)生應(yīng)急管理作為國家應(yīng)急管理的重要內(nèi) 容承擔著重大責任[1-2]。為更好地辨識干部應(yīng)急管理能力短板，在培訓(xùn)中更有效地增強干部的應(yīng)急管理能力，國家衛(wèi)生健康委黨校按照中央組織部委托課題要求，組織衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)域?qū)＜议_展了問卷調(diào)查和訪談工作，構(gòu)建了衛(wèi)生健康系統(tǒng)干部知識和能力模型。根據(jù)干部教育培訓(xùn)的需求，探討各級各類干部培訓(xùn)課程配比模型。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為了解干部衛(wèi)生應(yīng)急管理能力和衛(wèi)生應(yīng)急管理培訓(xùn)現(xiàn)狀，課題組設(shè)計了《干部培訓(xùn)需求調(diào)查問卷》，通過網(wǎng)絡(luò)問卷方式開展調(diào)研。問卷調(diào)查樣本框為國家衛(wèi)生健康委直屬機關(guān)以及地方衛(wèi)生健康行政部門干部，醫(yī)療機構(gòu)、疾控部門領(lǐng)導(dǎo)班子成員和中層干部，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責人。項目采用多階段抽樣方式，首先根據(jù)2003 年非典型性肺炎疫情、2020 年新型冠狀病毒肺炎疫情嚴重程度選取B省、G省、X省、Z省、H省和J省共6個省/市作為調(diào)研區(qū)域。B省、G省兩省市非典型性肺炎防控經(jīng)驗豐富，X 省和Z 省兩省在此次新型冠狀病毒肺炎疫情中防控得當，H 省和J 省在武漢保衛(wèi)戰(zhàn)、湖北保衛(wèi)戰(zhàn)取得決定性成果后，爆發(fā)了局部地區(qū)聚集性疫情，選取的6 個省/市具有較好的地區(qū)代表性。然后根據(jù)B 省、H 省、Z 省、H 省、G 省5 個省/市內(nèi)疫情重、中、輕程度依次在每個省市內(nèi)選取3 個地市，每個地市各3 個區(qū)（縣），每個區(qū)（縣）各3 個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），J 省全部地市進行調(diào)研。調(diào)查內(nèi)容包括干部個人的基本信息、工作情況、應(yīng)急管理知識能力現(xiàn)狀、培訓(xùn)需求和教育培訓(xùn)機構(gòu)的培訓(xùn)現(xiàn)狀等[3]。本調(diào)查于2020 年7 月進行，共回收《干部培訓(xùn)需求調(diào)查問卷》14 331 份。為防止因J 省樣本過多而影響整體分析結(jié)果，按照其他省份抽樣原則在既有J 省數(shù)據(jù)中重新抽取了3 個地市數(shù)據(jù)與其他5 個省份及直屬機關(guān)數(shù)據(jù)合并構(gòu)成了本調(diào)查分析的樣本數(shù)據(jù)，共9329 份。

1.2 方法

1.2.1 模型構(gòu)建 知識和能力的優(yōu)化組合是衛(wèi)生應(yīng)急管理干部教育培訓(xùn)模式的主要內(nèi)容[4]，需要與課堂教學(xué)、模擬演練、操作實踐相匹配，應(yīng)根據(jù)實際建立相關(guān)參考模型。參考原人事部2003 年下發(fā)的《國家公務(wù)員基本工作能力的相關(guān)標準》[5]中提出的公務(wù)員應(yīng)具備的9 項能力，以2013 年6 月習(xí)近平總書記在全國組工會議上提出好干部的5 條標準：“信念堅定、為民服務(wù)、勤政務(wù)實、敢于擔當、清正廉潔”[6]為指導(dǎo)，結(jié)合《2018—2022 年全國干部教育培訓(xùn)規(guī)劃》[7]《2019—2023 年全國黨員教育培訓(xùn)工作規(guī)劃》[8]和《突發(fā)事件應(yīng)對法》的要求，基于突發(fā)事件生命周期，結(jié)合應(yīng)急管理和公共衛(wèi)生專家建議，建立衛(wèi)生應(yīng)急管理知識能力經(jīng)驗?zāi)Ｐ?。見圖1。

圖1 衛(wèi)生應(yīng)急管理知識能力模型

以“實用管用”原則作為干部教育培訓(xùn)內(nèi)容知識篩選的基本標準[9]。本研究進一步將知識維度的3 個模塊細化為12 個方面。①政策知識模塊：包括價值理念、政策理論、輿情溝通、體制機制[10]，共4 個方面；②管理知識模塊：包括應(yīng)急預(yù)案、預(yù)防準備、監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置[11]，共4 個方面；③操作知識模塊：包括法律法規(guī)、社區(qū)防控、物資管理、心理干預(yù)[12]，共4 個方面。結(jié)合突發(fā)公共衛(wèi)生事件生命周期和干部履職盡責的特征要求，按照全流程應(yīng)對的原則，將干部衛(wèi)生應(yīng)急管理能力維度包含的5 個能力模塊進一步細化為10 個方面內(nèi)容。①準備能力：主要強調(diào)預(yù)防準備能力[13]；②洞察能力：包括風(fēng)險研判[14]和總結(jié)學(xué)習(xí)能力；③決斷能力：強調(diào)決策指揮能力[15]；④指揮能力：包括應(yīng)急處置[16]、社會動員、響應(yīng)終止能力[17]；⑤溝通能力：包括溝通協(xié)調(diào)、輿論引導(dǎo)[18]、心理調(diào)適能力[19]。

1.2.2 變量測量與效度分析 本文所用變量主要包含兩個部分。①干部的崗位類型和職級。采用受訪者自填問卷方式，讓受訪者具體回答目前在單位的工作崗位類別和當前的職級，選項分別按照“管理崗位”“專業(yè)技術(shù)崗位”“工勤技能崗位”“其他”和“廳局級及以上”“處級”“科級”“科級以下”“沒有行政級別” 來設(shè)計。②知識和能力培訓(xùn)需求。采用受訪者自填問卷的方式，在給出的不同知識和能力方面中，選出自己認為亟需培訓(xùn)的1～3 項。因兩大類變量主要為事實類的顯變量，非心理測量類量表，因此，本研究采用專家判斷法對問卷的內(nèi)容效度以及表面效度進行評估，主要邀請了應(yīng)急管理和量化研究經(jīng)驗豐富的專家修改問卷題目的措辭表述等，保證了測量題目內(nèi)容的適切程度和測量題目在外顯形式上的有效程度。

1.2.3 賦值計算 受訪者若選擇某個知識或能力方面亟需培訓(xùn)，則表示相應(yīng)知識或能力方面需要培訓(xùn)的優(yōu)先級較高，因此具體賦分計算時，針對某知識或能力方面若受訪者選擇了需要培訓(xùn)則賦值為1，未選擇則賦值為0。進而采用求樣本平均值方式（公式一）得出特定群體在某項知識方面或能力方面的培訓(xùn)需求情況。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急管理知識模型（圖1）中對于不同知識方面或能力方面的分類，求出特定群體在某項知識模塊或能力模塊的平均值（公式二），代表特定群體對某項知識模塊或能力模塊的培訓(xùn)需求情況。

公式一：對某個知識方面、某項能力方面得分值按照如下公式進行計算：

Re：特定群體在某個知識方面、某項能力方面的培訓(xùn)需求平均得分值；n：特定群體人數(shù)（如某崗位類別群體人數(shù)）；ai：受訪者i 在某個知識方面、某項能力的具體得分值。

公式二：不同知識模塊、能力模塊得分值按照如下公式計算：

RE：特定群體在某知識模塊、能力模塊上的平均得分值；Re：特定群體在某個知識方面、某項能力方面的培訓(xùn)需求平均得分值；m：某知識模塊或能力模塊所包含的知識方面或能力方面數(shù)目。

如果特定受訪群體在某項知識模塊或能力模塊的培訓(xùn)需求越高，則認為其需要的課程越多，則根據(jù)某知識（能力）模塊在所有知識（能力）模塊培訓(xùn)總需求中的占比（公式三），則為不同知識模塊或能力模塊的具體課程配比。

公式三：不同知識模塊或能力模塊課程配比按照如下公式計算：

Coursei：特定群體在知識模塊或能力模塊i 上的課程配比；REi：特定群體在知識模塊或能力模塊i 上的培訓(xùn)需求平均得分值；p：整個知識維度或能力維度包含的模塊數(shù)目。

2 結(jié)果

2.1 按職級劃分的干部知識能力培訓(xùn)需求

2.1.1 具體知識能力方面的數(shù)據(jù)分析 某職級干部對應(yīng)的知識方面分值越大，提示該職級干部越需要培訓(xùn)相應(yīng)的知識。例如廳局級及以上干部最需培訓(xùn)的3 項依次為應(yīng)急處置、監(jiān)測預(yù)警、體制機制；最需要提升的3 項能力依次為應(yīng)急處置、風(fēng)險研判和總結(jié)學(xué)習(xí)能力。見表1。

表1 不同職級干部不同知識能力方面培訓(xùn)需求得分值（分）

2.1.2 知識能力模塊數(shù)據(jù)分析 不同職級干部在不同知識能力模塊的需求情況，數(shù)值越大，提示對相應(yīng)知識模塊培訓(xùn)需求越大。例如廳局級及以上干部3 個知識模塊的培訓(xùn)需求依次為管理知識模塊、政策知識模塊、操作知識模塊；需要提升的能力模塊依次為洞察能力、決斷能力、指揮能力、準備能力和溝通能力模塊。見表2。

表2 不同職級干部不同知識能力模塊培訓(xùn)需求得分值（分）

2.2.3 知識能力模塊培訓(xùn)課程配比數(shù)據(jù)分析 根據(jù)不同職級干部對于不同知識和能力模塊的需求情況計算出的相應(yīng)知識能力模塊課程配比。知識模塊方面，廳局級以上干部大致可以按照政策知識模塊30%，管理知識模塊50%，操作知識模塊20%分配。見表3。

表3 不同職級干部不同知識能力模塊課程配比（%）

2.2 按崗位劃分的干部知識能力培訓(xùn)需求

2.2.1 具體知識能力方面數(shù)據(jù)分析 某崗位干部對應(yīng)的知識百分比越大，提示該崗位干部越需要培訓(xùn)相應(yīng)的知識。如管理崗位干部而言，最應(yīng)培訓(xùn)的3 項知識依次為應(yīng)急處置、應(yīng)急預(yù)案和監(jiān)測預(yù)警；最需要提升3 項能力依次為應(yīng)急處置、溝通協(xié)調(diào)和總結(jié)學(xué)習(xí)能力。見表4。

表4 不同崗位類型干部不同知識能力方面培訓(xùn)需求平均得分值（分）

2.2.2 知識能力模塊數(shù)據(jù)分析 不同崗位干部在3 類知識模塊和5 類能力模塊的需求情況，數(shù)值越高提示培訓(xùn)需求越大。例如管理崗位干部3 個知識模塊的培訓(xùn)需求依次為管理知識模塊、操作知識模塊、政策知識模塊，專業(yè)技術(shù)崗位干部需要提升的能力模塊依次為準備能力、洞察能力、指揮能力、決斷能力和溝通能力模塊。見表5。

表5 不同崗位類型干部不同知識能力模塊培訓(xùn)需求平均得分值（分）

2.2.3 知識能力模塊培訓(xùn)課程配比數(shù)據(jù)分析 不同崗位干部對于不同知識和能力模塊的需求情況計算出的相應(yīng)知識能力模塊課程配比。比如能力模塊方面，管理崗位干部可以按照準備能力模塊20.8%，洞察能力模塊22.9%，決斷能力模塊22.3%，指揮能力模塊17.0%，溝通能力模塊16.9%分配課程，其他崗位以此類推。見表6。

表6 不同崗位類型干部不同知識能力模塊課程配比（%）

3 討論

科學(xué)劃分知識和能力結(jié)構(gòu)要素是實施衛(wèi)生應(yīng)急管理干部培訓(xùn)的前提條件[20-21]。本研究指出，應(yīng)急處置、監(jiān)測預(yù)警和預(yù)防準備等相關(guān)知識和能力是不同干部群體共同需要彌補的短板[22]，同時在設(shè)置相關(guān)培訓(xùn)課程時，應(yīng)注意不同職級不同崗位干部群體對于不同知識能力模塊需求的差異[23]，可根據(jù)不同職級不同崗位知識能力模塊培訓(xùn)課程配比分析結(jié)果，提高管理培訓(xùn)的針對性[24-28]。需要指出的是，樣本代表性問題可能限制本研究的相關(guān)結(jié)論在非樣本來源省份的適用性。