思維導(dǎo)圖健康教育模式在小兒肺炎患者中的護(hù)理效果

韓秀麗 韓曉慧

棗莊市臺(tái)兒莊區(qū)人民醫(yī)院，山東 277400

小兒肺炎是臨床上普遍存在的一種兒科呼吸疾病，具有發(fā)病快、病情發(fā)展快等疾病特點(diǎn)［1］?，F(xiàn)階段，臨床上在實(shí)施積極有效治療的同時(shí)給予患兒及患兒家屬恰當(dāng)、合理化的健康教育成為改善患兒治療效果的關(guān)鍵［2］。目前，思維導(dǎo)圖健康教育模式作為一種新型的護(hù)理干預(yù)可以進(jìn)一步提高患兒及其家屬的疾病認(rèn)知程度，進(jìn)而提高患兒的依從性，促進(jìn)患兒的康復(fù)，效果理想［3］。本文研究分析了思維導(dǎo)圖健康教育模式在小兒肺炎患者中的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年3月至2020年6月本院收治的小兒肺炎患者152例。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合臨床對(duì)小兒肺炎疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②臨床資料完整；③依從性高；④患兒家屬知情且同意參加本次研究。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在嚴(yán)重心、肝、腎等重要器官疾病者；②存在嚴(yán)重意識(shí)障礙者；③存在全身免疫性疾病者；④中途退出研究者。采用隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，對(duì)照組76例中男46例，女30例，年齡范圍為2～10歲，年齡（6.0±1.2）歲；研究組76例中男45例，女31例，年齡范圍為1～10歲，年齡（6.0±1.2）歲；兩組患兒的一般資料比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05），具有可比性。本研究通過(guò)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 患兒均接受常規(guī)的健康教育，通過(guò)開(kāi)展相關(guān)知識(shí)講座、發(fā)放宣傳手冊(cè)等活動(dòng)，將有關(guān)疾病的基礎(chǔ)知識(shí)向患兒及家屬宣講。

1.2.2 研究組 患兒均接受思維導(dǎo)圖健康教育，其主要內(nèi)容包括。（1）制定思維導(dǎo)圖：將常規(guī)的健康教育內(nèi)容作為制定依據(jù)，設(shè)置關(guān)鍵詞為小兒肺炎家屬健康教育，隨后將思維導(dǎo)圖的4個(gè)1級(jí)分支分別設(shè)置為疾病相關(guān)知識(shí)、治療指導(dǎo)、家庭護(hù)理方法、并發(fā)癥預(yù)防等，之后每個(gè)1級(jí)分支由框架結(jié)構(gòu)的方式分出4～5個(gè)2級(jí)分支，每個(gè)2級(jí)分支再分出4～5個(gè)3級(jí)分支。每級(jí)分支均隸屬于中心主題，由節(jié)點(diǎn)將上下各部分連接成一個(gè)樹(shù)枝狀圖文結(jié)構(gòu)圖，最終對(duì)該結(jié)構(gòu)進(jìn)行打印封塑。（2）護(hù)士接受專業(yè)的思維導(dǎo)圖健康教育培訓(xùn)：對(duì)參與的護(hù)士實(shí)施專業(yè)的理論培訓(xùn)、情景模擬演練等多方面的思維導(dǎo)圖健康教育培訓(xùn)，應(yīng)用分批集中培訓(xùn)方式對(duì)護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，進(jìn)一步對(duì)思維導(dǎo)圖健康教育流程進(jìn)行規(guī)范，最終明確統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)。（3）健康教育：①患兒入院時(shí)借助面對(duì)面的溝通交流方法讓家屬對(duì)小兒肺炎疾病的認(rèn)知程度進(jìn)行有效評(píng)估，進(jìn)一步研究分析患兒家屬性別、年齡和文化程度與疾病認(rèn)知的相關(guān)性；②患兒住院后2～3 d，護(hù)士可以借助多媒體演示的方式進(jìn)行思維導(dǎo)圖健康教育，遵循“導(dǎo)入問(wèn)題-知識(shí)梳理-反饋鞏固-歸納總結(jié)”的流程對(duì)小兒肺炎的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)講解，同時(shí)現(xiàn)場(chǎng)示范家庭護(hù)理的具體步驟；③宣教完成后向患兒家屬發(fā)放具有針對(duì)性的思維導(dǎo)圖健康教育卡片，從而提高家屬閱讀的便利性。持續(xù)護(hù)理干預(yù)1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)（1）對(duì)比患兒的咳嗽消失時(shí)間、退熱時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間和肺部X線完全吸收時(shí)間以及住院時(shí)間等臨床指標(biāo)變化情況。（2）對(duì)比患兒家屬的知識(shí)知曉情況。③對(duì)比患兒的護(hù)理滿意度，利用問(wèn)卷調(diào)查的方式，為百分制，分?jǐn)?shù)越高則表示滿意度越高，總滿意度為（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS22.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較 與對(duì)照組比較，研究組患兒的各項(xiàng)臨床指標(biāo)時(shí)間均明顯縮短（均P＜0.001），具體見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒家屬知曉率比較 研究組患兒的家屬知曉率為90.8%（69/76），對(duì)照組為69.7%（53/76），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.165，P=0.045）。

2.3 兩組患兒護(hù)理滿意情況比較 與對(duì)照組比較，研究組的護(hù)理總滿意度明顯更高（χ2=4.169，P=0.044），詳見(jiàn)表2。

表1 兩組小兒肺炎患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較（d，±s）

表1 兩組小兒肺炎患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較（d，±s）

注：對(duì)照組接受常規(guī)的健康教育，研究組則接受思維導(dǎo)圖健康教育模式干預(yù)

組別對(duì)照組研究組t值P值例數(shù)76 76咳嗽消失時(shí)間8.2±1.7 6.5±1.0 10.017＜0.001退熱時(shí)間5.8±1.6 4.0±1.0 10.018＜0.001肺部啰音消失時(shí)間6.8±1.4 5.4±1.3 10.014 0.049肺部X線完全吸收時(shí)間12.3±4.4 10.0±3.6 10.023＜0.001住院時(shí)間8.9±1.2 6.8±1.1 10.021＜0.001

表2 兩組小兒肺炎患者護(hù)理滿意情況比較[例（%）]

3 討 論

現(xiàn)階段，小兒肺炎普遍應(yīng)用靜脈給藥、霧化吸入等多種方式實(shí)施治療，其具有比較良好的臨床治療效果［4］。但由于患兒年齡較小，

無(wú)發(fā)育完全的心智，依從性比較低，進(jìn)而影響患兒的臨床治療效果［5］。目前，思維導(dǎo)圖健康教育模式作為一種科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)可以明顯緩解和消除患兒、家屬的負(fù)面情緒，進(jìn)而提高患兒家屬的疾病認(rèn)知度，從而促進(jìn)患兒的臨床康復(fù)，臨床效果理想［6］。

本研究結(jié)果表明，與對(duì)照組相比較，研究組患兒的各項(xiàng)臨床指標(biāo)均明顯更優(yōu)（均P＜0.05），研究組的家屬知曉率更高（P＜0.05），說(shuō)明應(yīng)用思維導(dǎo)圖健康教育模式可以明顯提高家屬的知識(shí)知曉率，進(jìn)而縮短治療時(shí)間，促進(jìn)患兒的康復(fù)。思維導(dǎo)圖健康教育模式通過(guò)由學(xué)習(xí)、思考和記憶等發(fā)散性思維與微信平臺(tái)相結(jié)合，從而提高患兒家屬對(duì)肺炎的理解力、記憶力［7-8］。思維導(dǎo)圖模式能夠以內(nèi)容條理清楚、思路清晰和一目了然的優(yōu)勢(shì)向患兒家屬講解相關(guān)疾病內(nèi)容，可以有效改善常規(guī)教育模式的被動(dòng)性、教條性，提高患兒及家屬的接受性，從而促使小兒肺炎的治療、護(hù)理干預(yù)趨向于規(guī)范性、程序化，效果理想化［9-10］。與對(duì)照組相比較，研究組的護(hù)理總滿意度明顯更高（P＜0.05），說(shuō)明應(yīng)用思維導(dǎo)圖健康教育模式可以明顯提高肺炎患兒的臨床護(hù)理滿意度，促進(jìn)患兒康復(fù)，效果理想。

綜上所述，在小兒肺炎患者的臨床治療中應(yīng)用思維導(dǎo)圖健康教育模式，可以明顯優(yōu)化臨床指標(biāo)，進(jìn)而提高小兒肺炎家屬對(duì)相關(guān)疾病的知曉率，從而提高患兒及其家屬的護(hù)理滿意度，治療效果趨于理想化，值得推廣應(yīng)用。