楊玉惠
腎結(jié)石的概念:腎結(jié)石主要是指人體中的腎臟部位出現(xiàn)了晶體物質(zhì)異常聚集的情況,這些晶體物質(zhì)包括了鈣物質(zhì)、草酸物質(zhì)、尿酸物質(zhì)以及胱氨酸等,是生活中比較常見的、具有很高發(fā)病率的疾病,而且男性的發(fā)病率在很大程度上超過女性,尤其是青壯年男性身體中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腎結(jié)石癥狀。大部分患者的腎結(jié)石中都有鈣物質(zhì),而且結(jié)石都比較大,不會(huì)在腎臟中進(jìn)行較大移動(dòng),不同腎結(jié)石患者腰部還會(huì)有不同程度的疼痛感、酸脹感,有些患者在進(jìn)行活動(dòng)的時(shí)候疼痛程度會(huì)增加,有一部分結(jié)石比較小的患者,腰部會(huì)出現(xiàn)絞痛,而且絞痛會(huì)突然、一陣一陣地發(fā)生,像刀割一般,不僅大大增加了患者的生理不適感與痛苦,同時(shí)還大大降低了患者的生活質(zhì)量水平。
腎結(jié)石的病因:患者的腎結(jié)石疾病會(huì)受到多個(gè)方面因素的影響,包括年齡方面、性別方面、種族方面、遺傳方面、環(huán)境因素方面、飲食習(xí)慣方面、職業(yè)方面等,還有,長(zhǎng)時(shí)間躺在床上、缺乏相關(guān)的維生素與鎂元素、尿路出現(xiàn)阻梗情況、受到感染、用藥不規(guī)范,還有身體代謝出現(xiàn)異常變化,包括皮質(zhì)增多癥狀、高血糖癥狀等,都會(huì)使得患者尿液中的晶體物質(zhì)濃度增加,或者溶解度變低,導(dǎo)致相關(guān)結(jié)晶持續(xù)生長(zhǎng)與聚集,最后形成結(jié)石。小部分患者因?yàn)榻Y(jié)石比較小,所以癥狀不明顯,而大部分患者經(jīng)常會(huì)有脹痛、鈍痛、絞痛、血尿、排石史、感染癥狀、腎功能不全、尿閉、尿路阻梗等表現(xiàn)。
腎結(jié)石的治療:對(duì)于結(jié)石情況比較嚴(yán)重的患者通常會(huì)利用體外沖擊波碎石手術(shù)進(jìn)行治療,借助相關(guān)醫(yī)學(xué)手段將患者身體中的結(jié)石進(jìn)行粉碎,讓結(jié)石變?yōu)榧?xì)砂狀態(tài),然后從患者的尿液中排出體外。雖然體外碎石手術(shù)方式具有良好的治療效果,但是也需要重視并做好術(shù)后的相關(guān)護(hù)理工作,才能有效緩解患者的疼痛感,改善患者的生活質(zhì)量。
腎結(jié)石體外碎石后的護(hù)理:腎結(jié)石患者體外碎石后的護(hù)理包括了多個(gè)方面,以下是具體內(nèi)容:
其一,術(shù)后排尿觀察:腎結(jié)石患者在體外碎石術(shù)后應(yīng)準(zhǔn)備好相關(guān)的透明廣口容器,將患者的尿液收集起來,或者使用紗布來將尿液過濾出來,有效幫助護(hù)理人員了解患者的癥狀,如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了下尿道阻塞情況,包括排尿時(shí)有疼痛感以及尿流變細(xì)等情況,就需要馬上告知醫(yī)生,及時(shí)幫助患者緩解尿道阻塞癥狀。術(shù)后第二天,需要安排患者進(jìn)行腹部平片檢查等。
其二,健康教育方面:護(hù)理人員在術(shù)后需要加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行腎結(jié)石健康知識(shí)的教育,讓患者可以了解影響自身疾病的相關(guān)知識(shí),加強(qiáng)自我護(hù)理意識(shí),有效避免容易引發(fā)、加重自身癥狀的因素,將護(hù)理工作落實(shí)到位。
其三,運(yùn)動(dòng)方面:如果術(shù)后患者身體沒有出現(xiàn)異常與特殊情況,就需要給患者安排適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉,讓患者的身體可以受到顛簸,包括單腳跳躍訓(xùn)練、雙腳跳躍訓(xùn)練、慢跑訓(xùn)練、仰臥起坐訓(xùn)練等,有效利用多種形式的運(yùn)動(dòng)鍛煉來幫助患者將身體中碎化的結(jié)石進(jìn)行有效排出,但是需要保證運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的針對(duì)性、合理性。
其四,生活方面:患者在完成手術(shù)之后,需要患者多多飲水,讓患者多尿液,并讓患者保持規(guī)律的作息,有效增強(qiáng)患者的免疫力。
其五,飲食方面:需要根據(jù)患者的實(shí)際情況,制定合理的飲食方案,避免患者食用含有草酸鹽的食物,很多蔬菜中都含有草酸鹽,包括菠菜、番茄、蘆筍等,尤其是菠菜,而菠菜中的草酸鹽含量是最高的,而腎結(jié)石患者攝入草酸鹽后,會(huì)與人體中的鈣物質(zhì)產(chǎn)生反應(yīng)而變?yōu)榻Y(jié)石,加重患者的病情,所以要嚴(yán)格控制患者蔬菜的攝入量。此外,還需要控制患者術(shù)后肉、鹽的攝入量,過多的食鹽會(huì)阻礙人體身體中新陳代謝的運(yùn)轉(zhuǎn),對(duì)腎結(jié)石患者的康復(fù)治療產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響,所以要避免患者食用高鹽的食物,而且過多的蛋白質(zhì)會(huì)影響患者的康復(fù)治療,所以要減少患者各種肉類的攝入量,包括動(dòng)物內(nèi)臟、豬肉、牛肉、羊肉、金槍魚等。此外,還需要控制患者身體中的鈣物質(zhì),減少牛奶與豆制品的攝入量。