基于信息化血糖管理平臺(tái)全院糖尿病患者低血糖優(yōu)質(zhì)護(hù)理方面的應(yīng)用

印蕾 李海燕 張露露 袁海靜 李蕾

摘要：目的：探究分析基于信息化血糖管理平臺(tái)全院糖尿病患者低血糖優(yōu)質(zhì)護(hù)理方面的應(yīng)用效果。方法：選取我院于2019年4月至2021年4月所收治的共計(jì)60例糖尿病低血糖患者作為本次研究的樣本對(duì)象，過隨機(jī)數(shù)表法的方式將其分為兩組：觀察組以及對(duì)照組，每組患者人數(shù)各30例。其中，對(duì)照組的患者接受普通的護(hù)理管理，而觀察組的患者則接受基于信息化血糖管理平臺(tái)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理。對(duì)比分析兩組患者對(duì)于護(hù)理的滿意度、低血糖的發(fā)生率。結(jié)果：接受了基于信息化血糖管理平臺(tái)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的觀察組患者對(duì)于護(hù)理的滿意度顯著更高于接受普通護(hù)理管理的對(duì)照組患者，比較差異的P值低于0.05，因此兩組對(duì)比的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義;且相較于只接受普通護(hù)理管理的對(duì)照組患者而言，接受基于信息化血糖管理平臺(tái)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的觀察組患者的低血糖發(fā)生率顯著更低，比較差異的P值低于0.05，因此兩組對(duì)比的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。結(jié)論：針對(duì)糖尿病低血糖患者采用基于信息化血糖管理平臺(tái)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理更能有效控制患者的血糖，降低低血糖的發(fā)生率，使患者的滿意度得到大幅度提高，臨床上值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：糖尿病;低血糖;信息化血糖管理平臺(tái);優(yōu)質(zhì)護(hù)理

隨著社會(huì)的老齡化，老年糖尿病患者的人數(shù)越來越多，因此老年糖尿病低血糖昏迷患者的數(shù)量也急劇上升[1]。低血糖情況下，尤其是老年糖尿病患者，心絞痛、心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率也會(huì)增加，因此針對(duì)老年糖尿病低血糖患者采用更加科學(xué)有效的急診救治與護(hù)理干預(yù)對(duì)于保護(hù)患者的生命健康而言具有積極意義。信息化的全院血糖管理平臺(tái)可及時(shí)將患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行上傳和保存，利于醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)管和干預(yù)，對(duì)于低血糖的預(yù)防具有重大作用。本次的研究報(bào)告選取了我院所收治的共計(jì)60例糖尿病低血糖患者作為樣本對(duì)象，通過對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組給予了兩組患者不同的護(hù)理管理，進(jìn)而探究分析基于信息化血糖管理平臺(tái)全院糖尿病患者低血糖優(yōu)質(zhì)護(hù)理方面的應(yīng)用效果，現(xiàn)作出報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2019年4月至2021年4月所收治的共計(jì)60例糖尿病低血糖患者作為本次研究的樣本對(duì)象，過隨機(jī)數(shù)表法的方式將其分為兩組：觀察組以及對(duì)照組，每組患者人數(shù)各30例。其中，對(duì)照組的患者中有男性患者21例，女性患者9例，年齡在46--75歲，平均年齡為（58.9±1.5）歲;觀察組的患者中有男性患者19例，女性患者11例，年齡在45--75歲，平均年齡為（58.2±1.7）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者以及其親屬均已知曉并簽署了同意書，也經(jīng)過的院方的批準(zhǔn)和同意;排除標(biāo)準(zhǔn)：①將妊娠期的女性進(jìn)行了排除;②將對(duì)所涉及的藥物過敏患者者進(jìn)行了排除;③將有嚴(yán)重精神疾病的患者進(jìn)行了排除;④將不配合的患者進(jìn)行了排除。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算驗(yàn)證，兩組患者的年齡等基線資料對(duì)比差異的P值在0.05以上，這表明兩組患者的基線資料對(duì)比差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組的患者接受普通的護(hù)理管理，而觀察組的患者則接受基于信息化血糖管理平臺(tái)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理：①護(hù)理人員采用將患者相關(guān)信息通過HIS系統(tǒng)對(duì)接進(jìn)行上傳的便攜式血糖檢測(cè)儀采集指尖血進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，血糖儀會(huì)把患者的血糖水平上傳至PC端，內(nèi)分泌科護(hù)理工作者和醫(yī)師可以通過PC端對(duì)全院使用該血糖儀的患者血糖變化有更為直觀的了解，通過對(duì)患者血糖水平變化的分析可以制定針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)或醫(yī)療救助措施。②對(duì)于出現(xiàn)頭疼、出汗、神志不清的低血糖患者則需要即可為其靜脈推注20ml的50%的葡萄糖注射液，15分鐘后進(jìn)行復(fù)查;如患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)但意識(shí)清醒則可給予其含糖飲料進(jìn)行口服，15分鐘后進(jìn)行復(fù)查。③如患者出現(xiàn)低血糖昏迷，則對(duì)患者使用50%的40ml--100ml的葡萄糖進(jìn)行靜脈推注，如患者意識(shí)恢復(fù)則給予患者少量糖果或2勺蜂蜜進(jìn)行糖分補(bǔ)充;如患者接受葡萄糖后仍是昏迷狀態(tài)則繼續(xù)采用20%的100mg甘露醇和氫化可的松進(jìn)行持續(xù)的靜脈滴注。④患者清醒過后要對(duì)其各項(xiàng)體征，包括血壓脈搏等進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)。因?yàn)槔夏甑奶悄虿』颊呷粘?huì)通過口服降糖藥物的方式進(jìn)行血糖控制治療，所以在老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖昏迷后其血液中的降糖藥物濃度依舊不低，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)二次昏迷。因此密切關(guān)注患者的各項(xiàng)體征能有效預(yù)防患者出現(xiàn)再次昏迷以及患者再昏迷后及時(shí)對(duì)其進(jìn)行治療和護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者對(duì)于護(hù)理的滿意度、低血糖的發(fā)生率。患者的滿意度通過滿意度的問卷調(diào)查表中體現(xiàn)，根據(jù)調(diào)查表中患者對(duì)于本次醫(yī)療服務(wù)的認(rèn)可度進(jìn)行打分，可以將分值劃分為3個(gè)部分：90--100分為非常滿意;60--80分為滿意，60分以下為不滿意。根據(jù)患者的評(píng)分計(jì)算滿意率，滿意率=（非常滿意+滿意）/100%×總評(píng)分人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次的研究調(diào)查所涉及的數(shù)據(jù)資料，如患者的基線資料、滿意度等等都是通過了SPASS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算和驗(yàn)證的，研究報(bào)告中的計(jì)量資料通過百分比表示并通過卡方檢驗(yàn);而符合正態(tài)分布計(jì)數(shù)資料的則是以x±s的形式表示，也經(jīng)由T值進(jìn)行驗(yàn)算。當(dāng)兩組數(shù)據(jù)比較時(shí)所得出的P值低于0.05時(shí)，就表示兩組數(shù)據(jù)比較的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者對(duì)于護(hù)理的滿意度比較

由表1可知，觀察組的滿意度顯著更高對(duì)照組，p<0.05。

2.2兩組患者的低血糖發(fā)生率情況對(duì)比

由表2可見，相較于對(duì)照組而言，觀察組的低血糖發(fā)生率顯著更低，p<0.05。

3 討論

老年糖尿病患者往往會(huì)在日常生活中以口服降糖藥物的形式進(jìn)行降糖治療，因?yàn)樘悄虿〉闹委熽P(guān)鍵就是控制血糖水平。但老年患者進(jìn)行降糖治療時(shí)的血糖情況會(huì)比常規(guī)下更低，其交感神經(jīng)會(huì)較為興奮且中樞神經(jīng)的功能出現(xiàn)異常，進(jìn)而導(dǎo)致患者低血糖昏迷。為了避免患者出現(xiàn)低血糖昏迷，首先就要降低低血糖的發(fā)生率。隨著現(xiàn)代互利網(wǎng)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，基于信息化血糖管理平臺(tái)對(duì)患者進(jìn)行管理護(hù)理能及時(shí)對(duì)低血糖患者進(jìn)行治療以及護(hù)理，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者提前做好防范準(zhǔn)備進(jìn)而控制低血糖的出現(xiàn)[2]。通過使用信息化全院血糖管理系統(tǒng)，患者的血糖情況會(huì)即時(shí)上傳至電腦終端，內(nèi)分泌科護(hù)理人員和醫(yī)師可以清楚看到全院使用該血糖儀患者的血糖變化，并及時(shí)制定治療、護(hù)理計(jì)劃，提高了院方的工作效率，也更進(jìn)一步確保了患者的安全。根據(jù)本次的研究報(bào)告可知，觀察組對(duì)于護(hù)理的滿意度顯著高于對(duì)照組，且觀察組的低血糖發(fā)生率明顯更低于對(duì)照組，比較差異的P值低于0.05，因此兩組對(duì)比的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

綜上所述，針對(duì)糖尿病患者采用基于信息化血糖管理平臺(tái)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理更能有效控制患者的血糖，降低低血糖的發(fā)生率，使患者的滿意度得到大幅度提高，臨床上值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳靜.老年糖尿病疾病護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J].糖尿病新世界，2021，24（06）：130-132+139.

[2]張嘉麗，郭莉蘭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于老年糖尿病低血糖患者的效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（17）：139-141.