嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者的急診護(hù)理研究

錢(qián)佳其

摘要：本次實(shí)驗(yàn)了解急診護(hù)理在嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者急救過(guò)程中的優(yōu)勢(shì)。挑選在我院進(jìn)行治療搶救的患者58例采取對(duì)比實(shí)驗(yàn)。通過(guò)特殊的心理護(hù)理、體位護(hù)理、血容量護(hù)理以及用藥護(hù)理凸顯出了急診護(hù)理很好的急救效果，證明急救護(hù)理在臨床上具有很高的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克;急診護(hù)理;措施

患者在經(jīng)歷了嚴(yán)重的外部暴力損傷之后，十分容易形成創(chuàng)傷性休克?；颊叩幕倔w征顯示出了內(nèi)部臟器嚴(yán)重受損、體內(nèi)有大出血或出現(xiàn)身體劇烈疼痛等現(xiàn)象。一般交通事故、高空墜落等都容易使患者產(chǎn)生嚴(yán)重創(chuàng)傷性的休克。近些年，雖然城市的建設(shè)越來(lái)越現(xiàn)代化，但是一系列的危險(xiǎn)事件發(fā)生仍不在少數(shù)，時(shí)刻威脅著民眾的生命財(cái)產(chǎn)安全。本文為使嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者有更好的治療效果，探討急診護(hù)理的相關(guān)治療方案。

一、資料與方法

1.一般資料

挑選2020年3月～2021年4月在我院收治的嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者58例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。要求58例患者的家屬同意參加此次對(duì)比實(shí)驗(yàn)，并要求患者家屬積極配合醫(yī)院的治療和護(hù)理。針對(duì)挑選的58例患者進(jìn)行分析，其中患者的創(chuàng)傷原因包括嚴(yán)重打擊、交通外傷、高空墜落以及刺傷等，患者的年齡分布在21歲到70歲之間。針對(duì)患者的基本信息進(jìn)行了解后，對(duì)58名患者平均分組，采取常規(guī)護(hù)理和急診護(hù)理[1]。

2.實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組則對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克的患者采取我院的常規(guī)護(hù)理。要求醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解患者的身體狀況，通過(guò)儀器密切關(guān)注患者的身體基本特征。重要的是將患者的口鼻清理干凈，保證患者能夠呼吸正常。及時(shí)記錄下患者不同時(shí)期內(nèi)的脈搏、呼吸頻率等，對(duì)于出現(xiàn)異常的生命特征應(yīng)及時(shí)進(jìn)行搶救。根據(jù)患者的出血情況以及受傷的部位來(lái)對(duì)患者的身體危險(xiǎn)等級(jí)進(jìn)行評(píng)估，采取適宜的治療和護(hù)理方式。同時(shí)要考慮患者的失血量，及時(shí)為患者進(jìn)行補(bǔ)血[2]。

實(shí)驗(yàn)組則對(duì)休克患者采取急診護(hù)理：

2.1心理護(hù)理

急診護(hù)理中的心理護(hù)理是區(qū)別于常規(guī)護(hù)理的重要方面，在急診護(hù)理中更加注重了患者的人文因素?；颊咴谠馐苤貏?chuàng)之后，心理會(huì)產(chǎn)生一種恐懼、害怕的情緒。同時(shí)患者由于一定的精神緊張，而造成無(wú)法對(duì)自身的特征進(jìn)行反映。這些情況都無(wú)法使患者有更好的治療效果，因此加強(qiáng)心理護(hù)理是十分重要的，盡量幫助患者減緩應(yīng)激反應(yīng)所帶來(lái)的負(fù)面影響，力爭(zhēng)保持患者高度配合醫(yī)院的相關(guān)治療和護(hù)理工作。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還要與患者家屬保持一定的聯(lián)系，要求患者家屬也能夠配合醫(yī)院的治療[3]。為患者及患者家屬共同打氣，積極面對(duì)患者的病情。

2.2體位護(hù)理

患者在經(jīng)歷了嚴(yán)重的創(chuàng)傷之后，其身體內(nèi)部的各項(xiàng)器官和組織受到了嚴(yán)重的破壞，此時(shí)正確的體位對(duì)患者來(lái)說(shuō)十分重要。一方面可以幫助患者爭(zhēng)取許多急救時(shí)間，另一方面也能夠使患者身體臟器和功能不受影響。比如可將患者的頭部適當(dāng)抬高，下肢適當(dāng)抬高，以保證腦部回血，降低身體其他臟器的負(fù)擔(dān)，可使急救的效果更好。

2.3擴(kuò)充血容量

嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者在發(fā)生嚴(yán)重的外部創(chuàng)傷之后，其可循環(huán)的血容量大量減少，導(dǎo)致患者的供血不足。因此，醫(yī)院需要立即為患者進(jìn)行靜脈充血，以保證患者體內(nèi)有足夠的血液流通，進(jìn)一步的提高患者自身的調(diào)節(jié)能力。輸血過(guò)程中應(yīng)選準(zhǔn)恰當(dāng)?shù)奈恢?，盡量選離患者嚴(yán)重受傷部位的遠(yuǎn)處。依據(jù)患者的身體情況，建立多條輸血通道，并及時(shí)監(jiān)測(cè)患者的靜脈壓情況[4]。

2.4用藥護(hù)理

由于嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者身體機(jī)能出現(xiàn)問(wèn)題，十分容易造成缺氧等情況。代謝性酸中毒在臨床中出現(xiàn)的概率也很大，需要進(jìn)一步幫助患者進(jìn)行堿性藥物的治療與綜合，幫助患者減緩中毒癥狀，其常用的藥物為碳酸氫鈉。同時(shí)還可為患者使用血管活性藥物，比如多巴胺。時(shí)刻了解患者的身體特征，調(diào)整藥物的使用種類和劑量。

3.觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)了解急診護(hù)理在創(chuàng)傷性休克患者治療中的效果，因此以患者的急救效率及患者預(yù)后情況為指標(biāo)[5]。

二、結(jié)果

由下表兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)反映出，實(shí)驗(yàn)組患者在急診停留的時(shí)間比對(duì)照組少了6分鐘左右，而其急救時(shí)間也有明顯的縮短，由近98分鐘縮短到了近67分鐘。針對(duì)患者的急救后愈后情況，實(shí)驗(yàn)組沒(méi)有死亡的患者，但對(duì)照組有4例死亡患者。實(shí)驗(yàn)組中其整體的治愈率高達(dá)近90%，但對(duì)照組的治愈率僅有62%。由實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可以反映出實(shí)驗(yàn)組的急救效果和預(yù)后效果都要好于對(duì)照組。

三、討論

我院所接收的嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者的身體情況都較為嚴(yán)重，送到醫(yī)院時(shí)患者的生命特征有了很大的異動(dòng)?；诨颊卟∏榈奈C(jī)，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員更加需要縮短搶救時(shí)間，保證患者能夠在最快的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)身體機(jī)能。患者在經(jīng)歷了嚴(yán)重創(chuàng)傷之后，不但其身體有異?，F(xiàn)象，其心理還有很大的傷害。根據(jù)臨床醫(yī)護(hù)人員反映，許多患者在救治過(guò)程中，其不平穩(wěn)的情緒會(huì)影響到急救的治療和護(hù)理，導(dǎo)致患者病情的延誤。此次對(duì)照組所體現(xiàn)出的患者情況與我院創(chuàng)傷性休克患者的治療基本情況大致相符。通過(guò)急診護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組所體現(xiàn)出的治愈效果和死亡效果非常明顯?；趪?yán)重創(chuàng)傷性休克患者的病情變化較快，多方護(hù)理是必不可少的。本次實(shí)驗(yàn)所挑選的護(hù)理因素，比如體位護(hù)理、血容量護(hù)理、心理護(hù)理及用藥護(hù)理都是創(chuàng)傷性休克患者護(hù)理中的要點(diǎn)。基于對(duì)實(shí)驗(yàn)護(hù)理方案的調(diào)整，體現(xiàn)出了很好的護(hù)理效果，進(jìn)而使得急診護(hù)理具有了很好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

四、總結(jié)

結(jié)合實(shí)驗(yàn)兩組數(shù)據(jù)，實(shí)驗(yàn)組的急診護(hù)理優(yōu)勢(shì)較為明顯。醫(yī)院可進(jìn)一步的對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者的急診護(hù)理方法進(jìn)行調(diào)整，進(jìn)一步的優(yōu)化護(hù)理效果，從而提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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