手術(shù)室護(hù)理不安全影響因素分析及對(duì)策研究

陳莎莎

摘要：手術(shù)室是醫(yī)院中的重點(diǎn)科室之一，一旦出現(xiàn)微小失誤則可能引發(fā)意想不到的嚴(yán)重后果。當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理工作中存在著一定數(shù)量的不安全因素，阻礙著手術(shù)室護(hù)理工作的順利實(shí)施，本文在深入探索手術(shù)室護(hù)理不安全因素的基礎(chǔ)上提出了合理的應(yīng)對(duì)措施，希望有利于手術(shù)室護(hù)理工作的順利開展。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;護(hù)理;不安全因素

手術(shù)室對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求較高，一旦在實(shí)際操作過程中出現(xiàn)微小失誤則可能引發(fā)意相不到的嚴(yán)重后果。隨著我國(guó)居民經(jīng)濟(jì)收入不斷攀升，他們意識(shí)到自己健康狀況的關(guān)鍵性，自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的要求更加嚴(yán)格[1]。所以明確醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理管理過程中存在的不安全因素，及時(shí)制訂合理的措施進(jìn)行應(yīng)對(duì)，能夠保證手術(shù)室護(hù)理工作的順利實(shí)施，為病人提供高質(zhì)量的治療護(hù)理服務(wù)。

一、手術(shù)室護(hù)理中存在的不安全因素

（一）護(hù)理人員專業(yè)能力不足

手術(shù)室要求護(hù)理人員掌握高超的專業(yè)技能，同時(shí)擁有豐富的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，但在實(shí)際工作中，護(hù)理人員流動(dòng)性較強(qiáng)，而且進(jìn)入手術(shù)室的護(hù)理人員大多參加工作時(shí)間不長(zhǎng)，實(shí)際操作水平令人擔(dān)憂。而且有的護(hù)理人員平時(shí)不能加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不能準(zhǔn)確判斷病人病情發(fā)展，一旦病人手術(shù)過程中出現(xiàn)意想不到的癥狀則驚慌失措，出現(xiàn)一定數(shù)量的技術(shù)性失誤。有的護(hù)理人員不能熟練操作手術(shù)室器械，不能與醫(yī)生相互支持，影響了手術(shù)治療的順利開展[2]。

（二）對(duì)本職工作不負(fù)責(zé)

有的手術(shù)室護(hù)理人員意識(shí)不到本職工作的重要性，在實(shí)際操作過程中不認(rèn)真不負(fù)責(zé)，工作時(shí)粗心大意，極易出現(xiàn)手術(shù)差錯(cuò)，如病人體位不當(dāng)、安全審核缺失等。再有，有的護(hù)理人員不能嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室管理制度，在手術(shù)過程中不能及時(shí)清點(diǎn)手術(shù)物品，影響了手術(shù)的順利進(jìn)行，甚至將敷料與手術(shù)器械遺忘在病人體內(nèi)。不能嚴(yán)格遵循手術(shù)流程進(jìn)行操作，如術(shù)前不能做好準(zhǔn)備工作，術(shù)中增加物品時(shí)不能及時(shí)登記。有的護(hù)理人員審核物品時(shí)不能認(rèn)真書寫記錄單，以致出現(xiàn)了各種不安全因素[3]。

（三）不能與病人、家屬及時(shí)溝通

有的護(hù)理人員不具備較強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)，不能與病人、家屬及時(shí)溝通，擁有的溝通技巧不高，在遇到病人或家屬詢問時(shí)，回答態(tài)度不端正、內(nèi)容過少，甚至表現(xiàn)出不耐煩的表情，導(dǎo)致病人及家屬不能及時(shí)掌握病情發(fā)展情況，不利于后續(xù)治療與護(hù)理工作的順利開展。

（四）手術(shù)室管理不足

第一，手術(shù)器械不能及時(shí)做好滅菌工作，極易出現(xiàn)手術(shù)感染等不安全因素。第二，護(hù)理人員提供的手術(shù)工具不完全，手術(shù)過程中不能正常使用，手術(shù)設(shè)備存在使用風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)過程中不能正常運(yùn)行，甚至對(duì)病人出現(xiàn)意想不到的傷害。第二，手術(shù)室規(guī)章制度較為片面。手術(shù)室制訂的規(guī)章制度內(nèi)容過少，管理人員不能掌握手術(shù)室的詳細(xì)情況，不具備豐富的手術(shù)室專業(yè)知識(shí)與管理經(jīng)驗(yàn)，不能及時(shí)修訂手術(shù)室管理制度，以致嚴(yán)重影響了手術(shù)室護(hù)理人員的工作熱情，不能嚴(yán)格依據(jù)手術(shù)室規(guī)章制度操作[4]。

二、保證手術(shù)室護(hù)理安全的主要對(duì)策

（一）提高護(hù)理人員的專業(yè)技能

當(dāng)前，有的護(hù)理人員學(xué)歷較高，本身具有豐富的理論知識(shí)，但實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)較少，操作技能有待提高，在病人出現(xiàn)突發(fā)狀況時(shí)不能及時(shí)采取妥善的方法進(jìn)行處理，以致錯(cuò)失了最佳搶救時(shí)間，所以要針對(duì)當(dāng)前護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，尤其是剛剛進(jìn)入醫(yī)院手術(shù)室的護(hù)理人員，可以采取專業(yè)帶教的方法，另外還需定期審核護(hù)理人員的培訓(xùn)效果?？啥ㄆ谄刚?qǐng)專家舉辦專業(yè)知識(shí)講座，詳細(xì)講解手術(shù)室新引進(jìn)的治療器械，切實(shí)提高護(hù)理人員的專業(yè)技能。

（二）提高護(hù)理人員的責(zé)任感

在病人日益關(guān)注自身健康與防護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)的情況下，手術(shù)室出現(xiàn)的護(hù)患矛盾不斷增多，護(hù)理人員必須要加強(qiáng)有關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，意識(shí)到本職工作中存在的各類不安全因素。醫(yī)院要定期舉辦法律法規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，幫助手術(shù)室護(hù)理人員提高處理意外事件的能力。同時(shí)要求護(hù)理人員對(duì)本職工作高度負(fù)責(zé)，通過法律法規(guī)的學(xué)習(xí)保證護(hù)理工作的準(zhǔn)確性與規(guī)范性[5]。

（三）提高護(hù)理人員的溝通技巧

手術(shù)室護(hù)理人員與病人接觸時(shí)間最長(zhǎng)，是樹立良好醫(yī)院形象的重要環(huán)節(jié)，與病人、家屬及時(shí)進(jìn)行溝通能夠保證病人隨時(shí)了解自身病情，主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員操作，這是創(chuàng)建安全穩(wěn)定護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。大多病人在病癥的影響下，身體與精神高度疲勞，在手術(shù)面前均會(huì)表現(xiàn)為恐懼與緊張等不良情緒，及時(shí)溝通能夠穩(wěn)定病人心理，保證治療活動(dòng)的順利實(shí)施。護(hù)理人員還需認(rèn)真解答病人的提問，為病人及家屬講解豐富的疾病知識(shí)，使病人產(chǎn)生良好的就醫(yī)體驗(yàn)，從而信任、理解護(hù)理人員。

（四）制訂嚴(yán)格的規(guī)章制度

第一，手術(shù)室要制訂完善的規(guī)章制度，并對(duì)規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督考核，防止手術(shù)室出現(xiàn)差錯(cuò)事件，切實(shí)提升護(hù)理質(zhì)量。第二，手術(shù)室護(hù)理人員工作量較大，工作強(qiáng)度較高，要求護(hù)理人員在實(shí)際操作過程中做到嚴(yán)格要求自己，要定期就出現(xiàn)的不安全因素進(jìn)行深入分析，并制訂合理的應(yīng)對(duì)措施，從而對(duì)本職工作高度負(fù)責(zé)。第三，落實(shí)消毒滅菌制度，在治療與護(hù)理操作中要嚴(yán)格落實(shí)消毒滅菌制度，尤其是手術(shù)切口的護(hù)理，保證在無菌狀態(tài)下操作可以杜絕手術(shù)切口發(fā)生感染并發(fā)癥，加快康復(fù)速度，所以護(hù)理人員要定期對(duì)手術(shù)室器械進(jìn)行清洗，在護(hù)理操作前嚴(yán)格執(zhí)行洗手制度。第四，嚴(yán)格落實(shí)清點(diǎn)規(guī)定。手術(shù)室護(hù)理人員要對(duì)本職工作高度負(fù)責(zé)，手術(shù)過程中要認(rèn)真檢查各類醫(yī)療器械，并認(rèn)真做好登記，堅(jiān)決杜絕手術(shù)物品遺留病人體內(nèi)的現(xiàn)象發(fā)生。如果手術(shù)過程中需要添加手術(shù)工具，則需上報(bào)巡回護(hù)士，并記錄在案。

三、結(jié)論

手術(shù)室護(hù)理人員是保證手術(shù)室穩(wěn)定運(yùn)行的關(guān)鍵因素，所以要高度關(guān)注護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，幫助護(hù)理人員不斷提高護(hù)理技術(shù)，明確自己在實(shí)際操作中應(yīng)該承擔(dān)的職責(zé)，嚴(yán)格遵守手術(shù)室規(guī)章制度，這是防止發(fā)生不安全事件、創(chuàng)建安全穩(wěn)定護(hù)患關(guān)系的主要途徑。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郜曉雨，柯曉珊.手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)狀研究[J]. 華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志. 2020（08）

[2] 周蓉芝.? 環(huán)節(jié)管理在手術(shù)室管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志. 2020（15）

[3] 周馨瑜.手術(shù)室護(hù)理中不安全因素分析及安全預(yù)防控制措施[J]. 名醫(yī). 2020（12）

[4] 易曉昂.影響外科手術(shù)設(shè)備器械清洗質(zhì)量的因素調(diào)查與分析[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究. 2020（12）

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