經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷子宮切口妊娠的作用研究

摘要：目的：研究經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷子宮切口妊娠的臨床效果。方法：選擇我院2019年1月-2021年1月收治的60例子宮切口妊娠患者作為研究對(duì)象，先后采取經(jīng)腹部、經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查，對(duì)比兩種檢查方式與病理分型的符合情況，并將患者按照數(shù)字隨機(jī)表法分為對(duì)照組和研究組，研究組為經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查的患者30例，對(duì)照組為經(jīng)腹彩色多普勒超聲檢查的患者30例，以病理診斷標(biāo)準(zhǔn)為金標(biāo)準(zhǔn)，分析比較兩組患者的診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果：研究組的準(zhǔn)確率（93.33%）明顯高于對(duì)照組（73.33%），經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查在病理分型診斷符合率顯著高于經(jīng)腹部彩色多普勒超聲檢查（P<0.05）結(jié)論：經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷子宮切口妊娠，臨床效果顯著，可以大力推廣。

關(guān)鍵詞：經(jīng)陰道彩色多普勒超聲;子宮切口妊娠;臨床效果

近些年，隨著臨床剖宮產(chǎn)手術(shù)越來越多，尤其是二胎政策開放，再次懷孕的人群也在不斷增加，進(jìn)而導(dǎo)致子宮切口妊娠的發(fā)病率也在隨之攀升，子宮切口妊娠屬于異位妊娠的一中，而且妊娠部位比較特殊，發(fā)病人群是有過剖宮產(chǎn)且再一次懷孕的婦女，受精卵在子宮瘢痕處著床，非常容易導(dǎo)致患者子宮破裂從而引發(fā)大出血[1]。臨床上發(fā)病率不高，但一旦發(fā)病危險(xiǎn)性大，致死率高。因此，早發(fā)現(xiàn)早治療，可以有效減少子宮切口妊娠引起的并發(fā)癥[2]。因此，本文選擇我院2019年1月-2021年1月收治的60例子宮切口妊娠患者，探討經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷子宮切口妊娠的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2019年1月-2021年1月收治的60例子宮切口妊娠患者。按照數(shù)字隨機(jī)表法分為對(duì)照組和研究組，各30例，其中對(duì)照組年齡23-41歲，平均（32.2±2.8）歲;產(chǎn)次（1-3）次，平均產(chǎn)次（1.5土0.4）次，患者距離上次剖宮產(chǎn)時(shí)長(zhǎng)（1-6）年，平均時(shí)長(zhǎng)（3.5土0.6）年;研究組年齡24-43歲，平均（33.5±2.8）歲;產(chǎn)次（1-3）次，平均產(chǎn)次（1.5土0.4）次，患者距離上次剖宮產(chǎn)時(shí)長(zhǎng)（1-7）年，平均時(shí)長(zhǎng)（4.1土0.7）年。兩組一般資料差異無顯著差異（P>0.05），可進(jìn)行組間對(duì)比。

1.2方法

用彩色多普勒超聲診斷儀（廠家：美國(guó)GE公司;型號(hào)：L0GIQ7）對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)，經(jīng)腹部彩色多普勒超聲檢測(cè)具體辦法：首先將探頭頻率設(shè)置為3.5～5.0MHz，檢查前，應(yīng)確保患者膀胱充盈的前提下，患者采取仰臥位，在患者腹部用超聲探頭進(jìn)行掃描，觀察患者的子宮內(nèi)膜厚度、大小以及盆腔部位，仔細(xì)觀察患者的妊娠囊是否在剖宮產(chǎn)手術(shù)切口部位，以及切口是否有瘢痕以及包塊等現(xiàn)象。經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢測(cè)具體辦法：首先將探頭頻率設(shè)置為5.0 ～7.5MHz，檢查前，應(yīng)確?；颊甙螂着趴?，將包裹后的探頭慢慢的放入陰道后穹隆處，進(jìn)行多切面、多角度掃描，觀察妊娠囊的位置、大小以及胎心搏動(dòng)。觀察妊娠囊與宮腔和宮頸管之間的關(guān)系，和回聲情況。

1.3療效觀察

觀察兩組患者采取不同檢查方法診斷準(zhǔn)確性和兩種檢查方法在病理分型診斷符合情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理：SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件;資料描述：計(jì)數(shù)資料為（n%），計(jì)量資料為（ ±s）;差異檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料為χ2，計(jì)量資料為t;統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果對(duì)比

研究組的準(zhǔn)確率（93.33%）明顯高于對(duì)照組（73.33%），（P<0.05）見表1

2.2兩種檢查方法在病理分型診斷符合情況對(duì)比

經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查在病理分型診斷符合率顯著高于經(jīng)腹部彩色多普勒超聲檢查（P<0.05），見表2

3討論

子宮切口妊娠在臨床上風(fēng)險(xiǎn)性極高，而且早期無典型性癥狀，容易出現(xiàn)漏診的現(xiàn)象，因此早發(fā)現(xiàn)，早治療尤為重要，所以檢測(cè)方法的準(zhǔn)確性是首先要考慮的問題[3]。臨床上常用的檢測(cè)辦法是經(jīng)陰道或經(jīng)腹彩色多普勒超聲，臨床應(yīng)用廣泛。經(jīng)腹超聲檢測(cè)操作方便但患者肥胖程度、腸內(nèi)氣體和周圍環(huán)境會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。而經(jīng)陰道彩色超聲檢查能避免患者肥胖程度、腸內(nèi)氣體和周圍環(huán)境等影響，檢測(cè)更直接，判斷更準(zhǔn)確[3]。本文研究結(jié)果顯示，研究組的準(zhǔn)確率（93.33%）明顯高于對(duì)照組（73.33%），經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查在病理分型診斷符合率顯著高于經(jīng)腹部彩色多普勒超聲檢查（P<0.05）。綜上所述，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷子宮切口妊娠，臨床準(zhǔn)確率高，可以大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]崔琳玲， 袁海霞. 經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷子宮切口妊娠的臨床應(yīng)用[J]. 中外醫(yī)療， 2020， v.39（01）：183-185.

[2]張小麗. 觀察分析經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷子宮切口妊娠的有效性[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容， 2020， 029（001）：93-94.

[3]劉曉莉. 經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷子宮切口妊娠的臨床效果[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2019， 3（07）：21-22.

[4]趙盈， 張丹. 經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對(duì)子宮切口妊娠患者診斷準(zhǔn)確率的影響[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2020， 029（012）：2253-2255.

作者簡(jiǎn)介：宋健，男，（1978-4）漢，四川蒼溪，職稱：主治醫(yī)師，學(xué)歷：本科，主要研究方向：超聲醫(yī)學(xué)