癌癥人傳人？答案是這樣的

蘇一橫

癌癥是難以治愈的病癥。得了癌癥的人，死亡率高，治愈率低，就算治好了，也有復(fù)發(fā)的可能。所以，人們談癌色變，同時(shí)非常關(guān)心一個(gè)問題——癌癥會(huì)不會(huì)傳染。

從上世紀(jì)開始，科學(xué)家一直在尋找這個(gè)問題的答案。大量事實(shí)已經(jīng)表明，癌癥一般不會(huì)輕易地通過身體接觸、性行為或者共用餐具等日常生活方式來傳染。不過，大千世界，無奇不有，凡事總有例外。在極少數(shù)的罕見案例中，科學(xué)家也發(fā)現(xiàn)了一個(gè)可怕的現(xiàn)象——癌細(xì)胞確實(shí)可以從一個(gè)人傳遞到另一個(gè)人，并在新的身體中生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致癌癥。

器官移植的悲劇

2007年，一位53歲的女士因?yàn)橹酗L(fēng)去世，她在生前曾經(jīng)簽訂了遺體捐獻(xiàn)協(xié)議，因此去世后，醫(yī)生取出了她健康的心臟、肺、肝和兩個(gè)腎，然后分別移植給了5位需要新器官的病人。移植手術(shù)前，醫(yī)生對(duì)器官捐贈(zèng)者的遺體進(jìn)行了詳細(xì)檢查，沒有發(fā)現(xiàn)異常。5位接受移植手術(shù)的病人，除了心臟病人的移植手術(shù)失敗之外，其余4位病人的移植手術(shù)都取得了成功，他們得到了新的肺、肝、左腎和右腎，身體逐漸康復(fù)。

然而，好景不長(zhǎng)，始料未及的事情出現(xiàn)了。接受肺部移植的女性病人，在手術(shù)16個(gè)月之后，就因身體不適而住院，醫(yī)生檢查一看，發(fā)現(xiàn)她得了乳腺癌。更令人吃驚的是，醫(yī)生通過DNA測(cè)序發(fā)現(xiàn)，女病人的乳腺癌細(xì)胞居然不是自己的，而是來自那位53歲的器官捐贈(zèng)者。很顯然，在做移植手術(shù)的時(shí)候，器官捐贈(zèng)者的肺里隱藏著乳腺癌細(xì)胞，這些細(xì)胞隨著肺部一起轉(zhuǎn)移到女性病人體內(nèi)，然后惡性生長(zhǎng)，引發(fā)癌癥。又過了短短一年時(shí)間，這位被傳染了乳腺癌的女性病人就不幸去世了。

肺部移植的女性病人并非特例，幾年后，另外3位接受器官移植的病人也先后得了癌癥。分別移植了左腎和肝臟的兩名女性病人因乳腺癌去世，移植了右腎的男性病人也在體內(nèi)檢出了轉(zhuǎn)移性乳腺癌細(xì)胞。男性病人在發(fā)現(xiàn)腫瘤后，選擇了摘除移植的腎，停掉免疫抑制藥物，同時(shí)接受化療。雖然他的癌癥得到了控制，但他還需要新的腎，只能苦苦等待第二次移植機(jī)會(huì)了。

罕見的母嬰傳染

醫(yī)學(xué)界傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為，懷孕期間患有癌癥的婦女不會(huì)將癌癥傳給未出生的嬰兒，因?yàn)榧词拱┌Y能夠越過胎盤這個(gè)壁壘，也會(huì)被嬰兒的免疫系統(tǒng)所阻攔。然而，這一傳統(tǒng)觀點(diǎn)已經(jīng)被顛覆了。

2009年，一位28歲的日本母親懷孕期間身患癌癥，她在醫(yī)院生下一名女嬰。1個(gè)月后，母親陰道大出血，被確診為白血病晚期并死去，女嬰11個(gè)月的時(shí)候也被診斷出患上了白血病。

美國國家癌癥研究所的科學(xué)家利用基因指紋技術(shù)研究了這一案例，他們發(fā)現(xiàn)，母親和嬰兒的癌細(xì)胞都攜帶著同樣發(fā)生了突變的癌癥基因，但是，這種基因并不遺傳。所以，嬰兒的癌細(xì)胞并不是自己生成的，只能是來源于母親。進(jìn)一步檢查嬰兒癌細(xì)胞中的基因，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，癌細(xì)胞基因中存在“缺失變異”——缺少了一種叫做“人類白細(xì)胞抗原”的分子。這種分子的主要功能就是將每個(gè)人自己的細(xì)胞與他人的細(xì)胞區(qū)分開來，癌細(xì)胞中缺少了這些分子就意味著嬰兒的免疫系統(tǒng)不能分辨出它們是外來細(xì)胞。

所以，在特定的癌癥病例中，比如白血病或者黑色素瘤，如果嬰兒的基因存在“缺失變異”，不能識(shí)別出具有破壞力、攻擊性的細(xì)胞，那么母親體內(nèi)的癌細(xì)胞就可能穿越胎盤的壁壘，進(jìn)入發(fā)育中的胎兒體內(nèi)，并成功“落地生根”。不過，科學(xué)家指出，身患癌癥的孕婦把癌癥傳給孩子的幾率很低——目前，此類案例全球只發(fā)現(xiàn)了30多例。

傷口感染也能傳播

在動(dòng)物界，癌癥常常能夠傳染，最著名的例子是袋獾。

袋獾是一種肉食性哺乳動(dòng)物，僅生活在澳大利亞的塔斯馬尼亞島。它們長(zhǎng)得像是老鼠和狗熊的雜交，個(gè)子不大脾氣不小，喜歡打架，打起來又喜歡撕咬對(duì)方面部，弄得傷痕累累。袋獾在塔斯馬尼亞島上已經(jīng)生活了1. 4萬年，但從1996年開始，成千上萬的袋獾開始臉上長(zhǎng)腫瘤，這種腫瘤分布在袋獾的面部、頭頸部和口腔中，讓其進(jìn)食困難。

患面部腫瘤的袋獾大多會(huì)死亡，其數(shù)量減少了80%。死亡率這么高，難道這種癌癥是會(huì)傳染的？科學(xué)家對(duì)患癌癥的袋獾進(jìn)行了基因研究，發(fā)現(xiàn)這些袋獾的面部腫瘤竟然僅起源于兩只袋獾——一類叫做“DF T1”的腫瘤起源于一只雌性袋獾的神經(jīng)膜細(xì)胞，擴(kuò)散到全島;另一類“DFT2”腫瘤起源于一只雄性袋獾，主要在塔斯馬尼亞島的東南區(qū)域擴(kuò)散。

科學(xué)家推測(cè)，由于袋獾經(jīng)常撕打，其面部腫瘤細(xì)胞常常會(huì)落入對(duì)方面部傷口中，再加上由于長(zhǎng)期被隔絕在孤島上，袋獾之間大都有著親緣關(guān)系，彼此的免疫能力極其類似，以至于自身免疫系統(tǒng)無法對(duì)抗的腫瘤細(xì)胞自然也不會(huì)被對(duì)方免疫體系摧毀。所以，在打斗中，一個(gè)個(gè)體的面部腫瘤就能通過傷口傳播到下一個(gè)個(gè)體，以至于癌癥大規(guī)模爆發(fā)，變成了“群體瘟疫”。

人類中也出現(xiàn)過癌癥在傷口中傳染的情況。2 0世紀(jì)9 0年代，曾經(jīng)有一位53歲的外科醫(yī)生對(duì)一位32歲患者進(jìn)行了腹部腫瘤切除手術(shù)。實(shí)施這個(gè)手術(shù)的時(shí)候，外科醫(yī)生不小心割破了自己的手，他立即對(duì)傷口進(jìn)行了消毒。盡管如此，5個(gè)月后，外科醫(yī)生的手上受傷的部位還是長(zhǎng)出了一個(gè)腫瘤。當(dāng)腫瘤被切除和分析時(shí)，發(fā)現(xiàn)它是由那位32歲患者的癌細(xì)胞組成的。

另外，通過傷口，有時(shí)候癌細(xì)胞甚至能夠從動(dòng)物傳播到人身上。1986年，一名實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員在給老鼠注射結(jié)腸癌細(xì)胞時(shí)，不慎將一根注射針戳到了自己的手上。幾周后，被戳的部位長(zhǎng)出了腫瘤，幸好被順利切除。

不需過度擔(dān)心

雖然癌細(xì)胞確實(shí)可以從一個(gè)人傳遞到另一個(gè)人，但是，人們并不需要過度擔(dān)心。

科學(xué)家指出，一般情況下，癌癥并不會(huì)人傳人。一方面，癌細(xì)胞在體外非常脆弱，很難存活，所以傳染性并不高。另一方面，思考一下你會(huì)發(fā)現(xiàn)，上述人類被傳染癌癥的案例都是十分罕見的，只有器官移植的事例需要高度警惕——因?yàn)槭芰似鞴僖浦驳牟∪?，為了解決排斥反應(yīng)，常常服用免疫抑制藥物，這會(huì)給癌細(xì)胞以可乘之機(jī)。所以，在器官移植手術(shù)前，醫(yī)生應(yīng)該對(duì)器官捐贈(zèng)者的身體狀況進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，才能避免癌癥傳染的悲劇再次發(fā)生。