自閉癥兒童個(gè)別教育個(gè)案研究報(bào)告

賀璐

摘 要：本文運(yùn)用個(gè)案研究的方法，對(duì)個(gè)案所在的機(jī)構(gòu)教師進(jìn)行深度訪談，并結(jié)合觀察個(gè)案，了解個(gè)案現(xiàn)有發(fā)展水平，針對(duì)個(gè)案存在的最主要問(wèn)題，根據(jù)其特殊需要設(shè)計(jì)一日教學(xué)活動(dòng)的個(gè)別教育計(jì)劃。此次研究發(fā)現(xiàn)：個(gè)別教育訓(xùn)練對(duì)特殊兒童的發(fā)展有積極作用，最好是將一日活動(dòng)和經(jīng)常教學(xué)活動(dòng)相結(jié)合，在一段時(shí)間內(nèi)訓(xùn)練和鞏固同一內(nèi)容，另外，機(jī)構(gòu)的個(gè)別教育還需要和家庭教育相結(jié)合，效果才會(huì)更好。

關(guān)鍵詞：自閉癥 個(gè)別教育 個(gè)案研究

中圖分類(lèi)號(hào)：G421 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2013）03（c）-0231-02

自閉癥是廣泛性發(fā)育障礙的代表性疾病，有溝通障礙，興趣狹窄和刻板行為等特征。個(gè)別教育是一種根據(jù)兒童的特殊需求設(shè)計(jì)的有目的有計(jì)劃的訓(xùn)練方案或課程，在進(jìn)行顯性課程時(shí)，也注意潛在的訓(xùn)練內(nèi)容，針對(duì)學(xué)生的問(wèn)題做較細(xì)致的指導(dǎo)。可以在有效的時(shí)間里發(fā)揮最大的效果。

1 研究對(duì)象基本情況

1.1 個(gè)人信息

姓名：郭濤宇

性別：男

年齡：6歲

所在機(jī)構(gòu)：綏化市初陽(yáng)自閉癥康復(fù)中心

所在班級(jí)：?jiǎn)⒅撬陌?/p>

殘疾類(lèi)別：自閉癥

殘疾程度：中度

其他殘疾：無(wú)

個(gè)案為全托，個(gè)案父母不定時(shí)的來(lái)機(jī)構(gòu)看孩子，但時(shí)間間隔較長(zhǎng)。周一到周五上課，周六和周日合班，但不上課。

1.2 生理神經(jīng)狀況

（1）視覺(jué)：視力正常，但因身患自閉癥，在與人交往時(shí)和對(duì)方無(wú)目光交流。

（2）聽(tīng)覺(jué)：聽(tīng)力正常，但由于注意力不集中，在與個(gè)案說(shuō)話前，必須大聲喊個(gè)案的名字，才能引起個(gè)案注意。

（3）智力：智力正常。

（4）四肢運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)展緩慢。

（5）主動(dòng)言語(yǔ)少，模仿能力強(qiáng)。

1.3 現(xiàn)有發(fā)展水平

（1）言語(yǔ)表達(dá)。

言語(yǔ)理解：對(duì)老師或他人簡(jiǎn)單的指令，能理解并作出正確的反應(yīng)，對(duì)于稍復(fù)雜的指令或話語(yǔ)，需要給與輔助，個(gè)案才能理解；語(yǔ)言表達(dá)：因主動(dòng)語(yǔ)言少，個(gè)案語(yǔ)言表達(dá)存在嚴(yán)重的障礙，如有需要時(shí)僅能用1～2個(gè)詞來(lái)表達(dá)需求，說(shuō)話聲小而無(wú)力。

（2）生活自理：個(gè)案基本可以生活自理。

（3）認(rèn)知水平：有較好的視覺(jué)分辨、視覺(jué)反應(yīng)和觸覺(jué)反應(yīng)能力，聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)能力較差。

（4）肢體運(yùn)動(dòng)：大運(yùn)動(dòng)能力較好，精細(xì)運(yùn)動(dòng)相對(duì)比發(fā)展較差，平衡能力較差。

（5）社會(huì)交往：有與他人交往的意愿，但不會(huì)用語(yǔ)言表達(dá)，不能與對(duì)方目光對(duì)視。

2 個(gè)案研究方法

利用周末的時(shí)間，對(duì)個(gè)案的班主任進(jìn)行訪談了解個(gè)案的情況，另外還對(duì)個(gè)案進(jìn)行一個(gè)月的觀察，收集并整理與個(gè)案相關(guān)的信息，對(duì)個(gè)案進(jìn)行深入的了解。

3 研究過(guò)程及結(jié)果

3.1 機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)個(gè)別教育的需求與建議

在收集個(gè)案信息時(shí)，機(jī)構(gòu)領(lǐng)給與了大力支持，機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)希望此次個(gè)案研究可以取得明顯效果，為推廣個(gè)案研究方法起到示范作用。

3.2 機(jī)構(gòu)班主任對(duì)個(gè)別教育的需求和建議

機(jī)構(gòu)班主任希望個(gè)別教育能發(fā)展個(gè)案的語(yǔ)言表發(fā)能力，個(gè)案的主動(dòng)語(yǔ)言增多，可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流，需要時(shí)機(jī)構(gòu)班主任會(huì)給與幫助。

3.3 個(gè)案對(duì)個(gè)別教育的需求

（1）自我認(rèn)識(shí)。

（2）主動(dòng)語(yǔ)言訓(xùn)練。

（3）人際交往能力訓(xùn)練。

（4）情感交往訓(xùn)練。

3.4 個(gè)別教育的一日活動(dòng)表（見(jiàn)表1）

因個(gè)案周末不上課，所以設(shè)計(jì)一日活動(dòng)，雖然是周六和周日兩天，但課程內(nèi)內(nèi)容是一樣的，在此稱(chēng)為一日活動(dòng)，并非嚴(yán)格意義上的一日活動(dòng)。

3.5 個(gè)別教育的實(shí)施

（1）自我意識(shí)訓(xùn)練。

自我意識(shí)是一個(gè)人對(duì)自己的認(rèn)識(shí)，對(duì)自己和他人關(guān)系的認(rèn)識(shí)，對(duì)自己和社會(huì)的認(rèn)識(shí)。自閉兒童缺乏自我意識(shí)，并且把自己封閉在一個(gè)自我滿(mǎn)足的世界中，對(duì)外界的事情及變化漠不關(guān)心，要想改善個(gè)案的自我封閉狀態(tài)，認(rèn)識(shí)到自己和他人及社會(huì)的關(guān)系，就要加強(qiáng)個(gè)案的自我意識(shí)。在認(rèn)知課上，問(wèn)個(gè)案：你的鼻子在哪里？這是你的書(shū)嗎？通過(guò)讓個(gè)案對(duì)自己及他人的五官指認(rèn)和物品的所屬問(wèn)題來(lái)訓(xùn)練個(gè)案的自我意識(shí)。我還會(huì)讓個(gè)案幫助我取物品或?qū)⑹澄锓纸o指定的同學(xué)，讓個(gè)案理解自己和他人是不同的，但他們之間是有關(guān)系的。

（2）主動(dòng)言語(yǔ)訓(xùn)練。

語(yǔ)言是人溝通的工具，也是一種特殊的載體，通過(guò)這個(gè)載體可以向他人傳送很多信息。自閉癥存在語(yǔ)言障礙，不僅是因?yàn)榘l(fā)聲器官有障礙，他們根本不理解言語(yǔ)的真正含義，缺少語(yǔ)言的動(dòng)機(jī)，因此不光教他們說(shuō)話，更要教他們理解和正確運(yùn)用語(yǔ)言。個(gè)案也存在此障礙，在認(rèn)知課上，問(wèn)個(gè)案：這個(gè)水果是什么？想吃嗎？從生理需要入手對(duì)個(gè)案進(jìn)行提問(wèn)，鼓勵(lì)個(gè)案說(shuō)：這是××或我想吃××，若個(gè)案說(shuō)出，就給予食物強(qiáng)化。在感統(tǒng)課上，問(wèn)個(gè)案你想玩滑板嗎？或者你想玩什么？個(gè)案說(shuō)：想或不想，此時(shí)要引導(dǎo)他說(shuō)：想玩滑板或者我想玩××，經(jīng)訓(xùn)練個(gè)案就會(huì)主動(dòng)用語(yǔ)言表達(dá)自己的意愿，表?yè)P(yáng)他并滿(mǎn)足他的要求。在主動(dòng)語(yǔ)言訓(xùn)練的環(huán)節(jié)，要為個(gè)案創(chuàng)設(shè)情景，塑造個(gè)案主動(dòng)說(shuō)話，由詞到句，循序漸進(jìn)的進(jìn)行，并注意使用強(qiáng)化。

（3）人際交往能力訓(xùn)練。

生活離不開(kāi)與人打交道。要想更好地適應(yīng)生活和社會(huì)，就必須擁有良好的人際關(guān)系。由于缺乏主動(dòng)語(yǔ)言，人際交往也就成為另一難題，其實(shí)兒童的交流從沒(méi)出生就已存在。由于自閉癥兒童把自己封閉起來(lái)，對(duì)外界漠不關(guān)心，就失去了與人交流的動(dòng)機(jī)，人際交往也就受到了阻礙。因此，在生活課上，要?jiǎng)?chuàng)設(shè)多種場(chǎng)景，讓個(gè)案有不同的體會(huì)，從而掌握人際交往的規(guī)則和技巧，不斷提高人際交往的能力。例如主題超市購(gòu)物，首先將超市購(gòu)物流程進(jìn)行任務(wù)分解，并分別配上分解圖片以便個(gè)案理解，第一環(huán)節(jié)：講解告訴個(gè)案：老師要去超市購(gòu)物，你愿意幫我嗎？如果他說(shuō)：愿意。就說(shuō)：可是怎么去超市購(gòu)物？然后根據(jù)圖片講解超市購(gòu)物的各步驟及所要準(zhǔn)備的東西。第二環(huán)節(jié)：模擬演練當(dāng)個(gè)案對(duì)購(gòu)物流程基本掌握時(shí)，就在教室模擬一個(gè)小型超市，讓個(gè)案獨(dú)立進(jìn)行購(gòu)物，適當(dāng)給與提示。第三環(huán)節(jié)：真實(shí)演練帶個(gè)案去機(jī)構(gòu)附近的超市，為了消除個(gè)案的恐懼心理，先陪同個(gè)案購(gòu)物，順利進(jìn)行后再讓個(gè)案獨(dú)立進(jìn)行購(gòu)物，個(gè)案獨(dú)立購(gòu)物成功后給與強(qiáng)化。每周一個(gè)主題，讓個(gè)案了解不同環(huán)境及在不同環(huán)境下如何與人交往合作。因?yàn)椤敖煌菍で蟮男枰?，合作是解決困難的需要，交往合作是生存的需要”。

（4）情感交往訓(xùn)練。

個(gè)案存在嚴(yán)重的情感障礙，情緒常表現(xiàn)過(guò)分冷漠或激動(dòng)，波動(dòng)大，缺乏情感及情感交流，因此在音樂(lè)課上，選擇舒緩的音樂(lè)或歌曲，緩解個(gè)案緊張的情緒，有助于控制情緒。同時(shí)，在音樂(lè)課上，放一些小動(dòng)物的動(dòng)畫(huà)片，從而讓個(gè)案了解這個(gè)動(dòng)物，然后拿一個(gè)片中動(dòng)物的玩偶，讓個(gè)案撫摸玩偶并說(shuō)：喜歡，不僅如此，還要指導(dǎo)個(gè)案關(guān)注他人的情緒變化，如小明跌倒哭了，我會(huì)告訴個(gè)案：小明摔疼了所以哭了，通過(guò)觀察學(xué)習(xí)和模仿，幾天后，個(gè)案摔倒了也哭著說(shuō)：疼?？梢钥吹竭@種通過(guò)觀察他人的情緒變化，對(duì)個(gè)案的情感發(fā)展也是有幫助的。

（5）具體實(shí)施及效果。

只周末時(shí)間進(jìn)行訓(xùn)練，有的訓(xùn)練內(nèi)容是所設(shè)計(jì)課程本身，有的訓(xùn)練內(nèi)容則滲透到課程中。經(jīng)三個(gè)月的訓(xùn)練，個(gè)案的自我意識(shí)有所增強(qiáng)，主動(dòng)語(yǔ)言增多，有人際交往的意識(shí)，情感也得到了發(fā)展。

（6）反彈與原因分析。

在訓(xùn)練的過(guò)程中，個(gè)案經(jīng)常會(huì)遺忘上周訓(xùn)練的內(nèi)容，經(jīng)提示能想起部分內(nèi)容，主要是因?yàn)闄C(jī)構(gòu)課程與我所訓(xùn)練的內(nèi)容無(wú)相交的地方，所以產(chǎn)生了反彈現(xiàn)象。

4 建議

此個(gè)案研究達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)，但要想取得更大的效果還需更多人的努力，不僅是機(jī)構(gòu)，更是家庭和社會(huì)，因?yàn)榧彝ナ呛⒆映砷L(zhǎng)的第一環(huán)境，而社會(huì)則是人生存的環(huán)境。而在現(xiàn)實(shí)生活中，更多的父母選擇離婚甚至將孩子丟棄來(lái)逃避現(xiàn)實(shí)，社會(huì)的排斥等。這一切都深深地影響著孩子，耽誤了孩子的“成長(zhǎng)”。

4.1 對(duì)家長(zhǎng)的建議

作為特殊兒童的父母要接受現(xiàn)實(shí)，調(diào)整心態(tài)，多了解相關(guān)的知識(shí)及訓(xùn)練方法，用行動(dòng)詮釋愛(ài)，父母可以到機(jī)構(gòu)陪孩子，不僅可以增長(zhǎng)知識(shí)，也有利于了解孩子的訓(xùn)練和學(xué)習(xí)情況等。

4.2 對(duì)機(jī)構(gòu)的建議

康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)機(jī)構(gòu)宗旨，確保每一個(gè)特殊兒童都能得到相應(yīng)訓(xùn)練和康復(fù)，定期進(jìn)行評(píng)估，因?yàn)樵敿?xì)的評(píng)估是訓(xùn)練的依據(jù)，再設(shè)計(jì)合適的教育計(jì)劃，選擇針對(duì)性強(qiáng)，有效性強(qiáng)的訓(xùn)練方法。機(jī)構(gòu)不僅要訓(xùn)練特殊兒童，還要對(duì)特殊兒童家長(zhǎng)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，不僅讓家長(zhǎng)了解孩子的病因，還要懂得訓(xùn)練方法，將每天的訓(xùn)練內(nèi)容告訴家長(zhǎng)，白天老師教，回家家長(zhǎng)練，無(wú)論是在機(jī)構(gòu)還是在家里父母都可以幫助孩子進(jìn)行訓(xùn)練，助于家庭支持的建立。

4.3 對(duì)社會(huì)的建議

特殊教育事業(yè)的發(fā)展反映著一個(gè)國(guó)家的文明程度，因此，社會(huì)不僅要給與家庭和機(jī)構(gòu)各方面支持，更要大力選宣傳特殊教育事業(yè)，發(fā)揮社會(huì)的作用，提高社會(huì)對(duì)弱勢(shì)全體的接納度，特殊事業(yè)關(guān)系著全社會(huì)，每個(gè)人都應(yīng)該盡一份力。不斷完善社會(huì)支持體系，使特殊兒童能在一個(gè)平等和諧的環(huán)境下成長(zhǎng)。

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