子宮內(nèi)膜癌組織中Maspin與p73表達(dá)水平及其相關(guān)性分析

梁雪鋒，崔振遠(yuǎn)，彭碧玉，張春華，葉明龍

（羅定市人民醫(yī)院，廣東 羅定 527200）

0 引言

子宮內(nèi)膜癌是常見(jiàn)的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤之一，對(duì)女性的健康有著極大的危害，在絕經(jīng)期及絕經(jīng)后的女性中有著較高的發(fā)病率，該疾病的發(fā)生與生活方式具有較大的關(guān)聯(lián)性。在當(dāng)前的研究中，認(rèn)為子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病機(jī)會(huì)包括有抑癌基因失活、原癌基因激活與凋亡抑制等[1-2]，但是對(duì)于其具體的變化過(guò)程及機(jī)制尚未明確。Maspin基因是一種新的候選腫瘤抑制基因，有抑制腫瘤細(xì)胞的遷徙、運(yùn)動(dòng)、阻斷生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移以及血管發(fā)生的作用[3]。P73是P53家族中的成員，與P53在功能上具有一定的相似性，決定著代謝應(yīng)激下細(xì)胞的命運(yùn)，與子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生與發(fā)展過(guò)程有著較為密切的關(guān)系?；诖?，本文就子宮內(nèi)膜癌組織中Maspin與P73表達(dá)水平及相關(guān)性進(jìn)行研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2019年1月至2021年5月收治在我院刮取或手術(shù)切除的36例正常增生期子宮內(nèi)膜患者（A組）以及同期收治的高度疑似子宮內(nèi)膜癌患者72例為研究對(duì)象，患者經(jīng)術(shù)后病理學(xué)檢查診斷36例診斷為不典型增生子宮內(nèi)膜（B組）、36例診斷為子宮內(nèi)膜癌（C組）。A組：年齡34～68歲，平均（49.36±2.54）歲。B組：年齡35～69歲，平均（50.19±2.63）歲。C組：年齡35～67歲，平均（50.18±2.67）歲。3組患者的一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者臨床資料完整；②均知曉本次研究，自愿簽署知情同意書(shū)；③醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①術(shù)前使用孕、雌激素治療者；②臨床資料不完整，不同意參與研究者。

1.2 方法。收取正常子宮內(nèi)膜、子宮內(nèi)膜癌組織標(biāo)本，進(jìn)行固定、包埋、石蠟切片，之后進(jìn)行切片脫蠟，對(duì)切片進(jìn)行免疫組化染色，免疫組織化學(xué)法檢測(cè)P73和Maspin蛋白的表達(dá)。陽(yáng)性表達(dá)情況，由2名經(jīng)驗(yàn)豐富的病理學(xué)醫(yī)師共同觀察染色程度，判定免疫組化染色實(shí)驗(yàn)結(jié)果。根據(jù)染色程度分為5個(gè)等級(jí)：0分為無(wú)陽(yáng)性染色，1分為染色＜25%，2分為染色25%～50%，3分為染色50%～75%，4分為染色75%～100%。根據(jù)染色強(qiáng)度分為4個(gè)等級(jí)：0分為無(wú)陽(yáng)性染色，1分為+，2分為++，3分為+++。每張切片染色程度與染色強(qiáng)度得分相乘，得出（-）、（+）、（++）、（+++）。其中（-）為陰性表達(dá)，（+）-（+++）為陽(yáng)性表達(dá)。

1.3 觀察指標(biāo)。①M(fèi)aspin及p73在不同組織中的陽(yáng)性表達(dá)率比較；②Maspin及p73在子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)與各臨床病理參數(shù)的關(guān)系；③子宮內(nèi)膜癌組織中Maspin和p73表達(dá)的相關(guān)性分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。免疫組化實(shí)驗(yàn)結(jié)果應(yīng)用等級(jí)資料的秩和檢驗(yàn)對(duì)相關(guān)組間進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)；采用Spearman相關(guān)分析法對(duì)P73和Maspin與子宮內(nèi)膜癌表達(dá)的關(guān)系進(jìn)行相關(guān)性分析。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 Maspin及p73在不同組織中的陽(yáng)性表達(dá)率比較。本次研究顯示A組Maspin陽(yáng)性表達(dá)率較高，其次為B組，P73陽(yáng)性表達(dá)率C組較高，其次為B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 Maspin及p73在不同組織中的陽(yáng)性表達(dá)率比較[n（%）]

2.2 Maspin及p73在子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)與各臨床病理參數(shù)的關(guān)系。不同臨床分析、分化程度、肌層浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況下的Maspin及p73在子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 Maspin及p73在子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)與各臨床病理參數(shù)的關(guān)系[n（%）]

2.3 子宮內(nèi)膜癌組織中Maspin和p73表達(dá)的相關(guān)性分析。采用Spearman相關(guān)分析法對(duì)P73和Maspin與子宮內(nèi)膜癌表達(dá)的關(guān)系進(jìn)行相關(guān)性分析表明，子宮內(nèi)膜組織中的P73和Maspin水平表達(dá)呈負(fù)相關(guān)（r=-0.421，P＜0.05）。

3 討論

子宮內(nèi)膜癌是當(dāng)前對(duì)女性健康危害最大的三大惡性腫瘤之一，Maspin是在正常乳腺上皮細(xì)胞中分離得到的，屬于一種腫瘤抑制基因能夠有效的抑制腫瘤的生長(zhǎng)、細(xì)胞的運(yùn)動(dòng)等，在部分研究中認(rèn)為Maspin水平的變化腫瘤的病變情況之間存在一定的聯(lián)系。P73是P53家族成員之一，與P53具有高度同源性[4]，隨著細(xì)胞學(xué)的發(fā)展，不少研究者認(rèn)為P73在子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生過(guò)程中發(fā)揮了一定的作用[5]，但是當(dāng)前對(duì)于子宮內(nèi)膜癌組織中Maspin和p73表達(dá)的相關(guān)性的研究較少，本次研究顯示A組Maspin陽(yáng)性表達(dá)率較高，其次為B組，P73陽(yáng)性表達(dá)率C組較高其次，為B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；不同臨床分析、分化程度、肌層浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況下的Maspin及p73在子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；子宮內(nèi)膜組織中的P73和Maspin水平表達(dá)呈負(fù)相關(guān)（r=-0.421，P＜0.05）。這表明Maspin和p73表達(dá)在子宮子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生、發(fā)展中發(fā)揮著重要作用，且二者在子宮內(nèi)膜癌組織表達(dá)中呈負(fù)相關(guān)，在對(duì)疾病進(jìn)展的診斷中具有一定的應(yīng)用價(jià)值。