檔案信息化建設(shè)在醫(yī)院檔案管理中的價值與實(shí)現(xiàn)分析

陶紅梅 尹玲 祁躍紅

摘 要：目前，我國醫(yī)院在社會與經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的帶動下獲得了良好發(fā)展的機(jī)遇，其內(nèi)部管理更加規(guī)范化和現(xiàn)代化，醫(yī)院檔案管理工作也在這一背景下得到完善和優(yōu)化。就目前我國醫(yī)療單位而言，檔案管理應(yīng)強(qiáng)化對信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的合理運(yùn)用，不斷提升信息化管理水平?；诖耍恼轮饕撌隽诵畔⒒ㄔO(shè)在醫(yī)院檔案管理中的作用，結(jié)合醫(yī)院檔案管理工作實(shí)際，提出了有效的實(shí)現(xiàn)路徑，為相關(guān)檔案管理工作提供參考。

關(guān)鍵詞：檔案信息化建設(shè);醫(yī)院檔案管理;應(yīng)用價值;實(shí)現(xiàn)路徑

中圖分類號：R19 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-1064（2021）03-060-02

DOI：10.12310/j.issn.1674-1064.2021.03.027

我國醫(yī)院檔案管理工作由于長期受到傳統(tǒng)觀念的影響，仍然秉承傳統(tǒng)管理的原則，但是在信息時代不斷發(fā)展的背景下，已經(jīng)不能適應(yīng)新時期的要求，也產(chǎn)生了諸多管理不善的問題[1]。醫(yī)院信息檔案與醫(yī)院的發(fā)展息息相關(guān)，為了促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)定與可持續(xù)發(fā)展，要嚴(yán)格按照既定程序落實(shí)醫(yī)院檔案管理相關(guān)制度，強(qiáng)化做好檔案管理的信息化建設(shè)，充分發(fā)揮其在醫(yī)院發(fā)展中的促進(jìn)作用，為醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展提供保障。

1 醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的價值分析

1.1 有利于提升醫(yī)院檔案管理水平

完善醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)，將信息技術(shù)的優(yōu)勢作用充分發(fā)揮出來，有利于提升醫(yī)院檔案管理的水平和質(zhì)量。加強(qiáng)對內(nèi)部檔案管理人員的專業(yè)培訓(xùn)，使其全面掌握信息技術(shù)，提升自身的專業(yè)能力。醫(yī)院檔案管理工作人員需要具備以下幾種能力：一是改變傳統(tǒng)管理思想的能力，在醫(yī)院檔案管理工作中堅(jiān)持與時俱進(jìn)，樹立正確的服務(wù)意識和自我管理意識;二是具備職業(yè)道德素養(yǎng)，在實(shí)際的管理工作中嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章制度辦事;三是具備熟練操作計(jì)算機(jī)的能力，只有全面掌握檔案信息化建設(shè)的相關(guān)技能操作，才能促進(jìn)信息化建設(shè)在醫(yī)院檔案管理中的落實(shí)，將信息化建設(shè)的價值充分發(fā)揮出來，有效提升醫(yī)院檔案管理的水平。

1.2 有利于提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量

隨著物質(zhì)生活水平的提高，人們對醫(yī)療服務(wù)水平提出了更高的要求，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾逐步凸顯，醫(yī)院要加強(qiáng)與患者的溝通，采取積極措施，不斷提升服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，滿足人們?nèi)找嬖鲩L的服務(wù)需求，提高患者的滿意度[2]。醫(yī)院在檔案管理工作中要不斷引進(jìn)信息化技術(shù)，推動醫(yī)院檔案管理朝著數(shù)字化和信息化方向發(fā)展，有效提升檔案資料的利用價值，提升醫(yī)院各項(xiàng)工作的質(zhì)量和效果。

1.3 為醫(yī)院工作提供決策參考

醫(yī)院檔案管理工作的主要工作內(nèi)容是對檔案資料的收集、劃分以及保存，為醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展提供有效借鑒。在以往的醫(yī)院檔案管理中，檔案信息不完善、檔案信息存在失誤的現(xiàn)象時有發(fā)生，因此，要利用信息化建設(shè)助力醫(yī)院檔案管理工作順利開展，并保證檔案信息的準(zhǔn)確性和完整性。

1.4 促進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展

醫(yī)院如果想要實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化發(fā)展，需要在工作中不斷引入高科技設(shè)備和技術(shù)，并保證這些設(shè)備和技術(shù)在醫(yī)院各項(xiàng)工作開展中真正發(fā)揮作用。同時，要對檔案管理信息化建設(shè)的內(nèi)在要求進(jìn)行深化，保證醫(yī)院各項(xiàng)工作都能與時代和社會的發(fā)展要求相符合，提升醫(yī)院的管理水平，這既是社會發(fā)展的需求，也是社會生產(chǎn)力進(jìn)步的具體表現(xiàn)。

醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)，要借助網(wǎng)絡(luò)交互平臺及其信息存儲功能，利用網(wǎng)絡(luò)平臺實(shí)現(xiàn)病例信息、處方信息、化驗(yàn)信息以其他各種信息的共享與利用，全過程都不需要進(jìn)行手工操作，從財(cái)力、物力、人力等方面節(jié)約管理成本，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的無縫連接[3]。

2 信息化建設(shè)在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用

2.1 確保檔案信心錄入的準(zhǔn)確性

對于檔案管理工作人員來說，檔案資料收集整理工作與傳統(tǒng)的收集方式有著較大的差異，要運(yùn)用計(jì)算機(jī)錄入檔案信息，這也是醫(yī)院檔案管理工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。如果檔案管理人員在錄入檔案信息時不能保證其準(zhǔn)確性，那么將造成整個檔案信息的失誤，后期醫(yī)院在對檔案信息進(jìn)行利用時也無法作為準(zhǔn)確的參考，進(jìn)而產(chǎn)生一系列連鎖反應(yīng)。因此，為了有效推進(jìn)醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)，要進(jìn)一步保證信息錄入的準(zhǔn)確性，并強(qiáng)化對檔案信息資料的核對與更新。

2.2 嚴(yán)格遵循檔案信息化建設(shè)的原則

醫(yī)院檔案管理工作開展要遵循以下幾個原則：一是規(guī)范性，應(yīng)保證每一個管理環(huán)節(jié)都遵循規(guī)范性原則;二是歸檔雙軌制，為有效提升醫(yī)院檔案管理水平，醫(yī)院檔案管理工作人員要按照歸檔雙軌制原則，進(jìn)一步提升醫(yī)院檔案管理的有效性;三是長期性，醫(yī)院檔案資料都是醫(yī)院各項(xiàng)工作開展成果形成的資料，對于醫(yī)院的發(fā)展來說具有非常重要的價值。因此，應(yīng)在檔案管理工作中堅(jiān)持長期管理原則，將檔案管理工作貫穿于醫(yī)院的各項(xiàng)工作中，進(jìn)而推動檔案管理信息化工作全面落實(shí)，將檔案管理的信息化建設(shè)從價值充分發(fā)揮出來。

2.3 對醫(yī)院檔案管理信息化系統(tǒng)進(jìn)行完善

醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)是醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的前提，因此，有必要建立一個完善的信息化系統(tǒng)，與醫(yī)院實(shí)際管理工作相結(jié)合，并協(xié)調(diào)各個部門將工作細(xì)化。完善醫(yī)院檔案管理的信息化系統(tǒng)，要對醫(yī)檔案管理信息化建設(shè)的重要性具有足夠的認(rèn)識，并且在完善系統(tǒng)時還應(yīng)遵循系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化以及規(guī)范化的原則[4]。

與此同時，醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作中應(yīng)轉(zhuǎn)變重心，將原有檔案管理實(shí)體轉(zhuǎn)變?yōu)闄n案信息，但是要堅(jiān)決抵制輕視紙質(zhì)檔案的行為。在信息化建設(shè)過程中，醫(yī)院檔案管理部門要不斷優(yōu)化設(shè)備，并在不斷實(shí)踐與改進(jìn)中凸顯檔案信息化管理的地位及價值。

2.4 提升醫(yī)院檔案管理人員綜合素養(yǎng)

結(jié)合醫(yī)院檔案管理實(shí)際，檔案管理人員在醫(yī)院檔案管理工作中發(fā)揮著主體作用，其工作水平及綜合素養(yǎng)直接決定著醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的效果。因此，在醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)中，要加大力度提升醫(yī)院檔案管理人員的綜合素養(yǎng)：第一，幫助檔案管理人員樹立檔案管理的信息化意識，保證信息化能夠貫穿檔案管理工作的全過程;第二，做好對檔案管理人員的培訓(xùn)工作，聘請專家或者邀請業(yè)內(nèi)優(yōu)秀檔案管理人員來院指導(dǎo)檔案管理人員工作，并以舉辦講座的形式，幫助檔案管理人員掌握更多先進(jìn)信息技術(shù)方面的內(nèi)容，進(jìn)一步提升檔案管理人員的綜合素養(yǎng);第三，在對檔案管理工作人員開展相關(guān)培訓(xùn)時，要注重對檔案管理人員的道德素養(yǎng)的提升，始終將醫(yī)院檔案管理工作質(zhì)量放在第一位。可見，提升檔案管理人員的綜合素養(yǎng)有具有積極意義。

2.5 加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息化管理工作的安全

將信息技術(shù)引入醫(yī)院檔案管理工作中，能夠有效實(shí)現(xiàn)管理的現(xiàn)代化和規(guī)范化。但是另一方面存在著較大的弊端，具體體現(xiàn)在信息安全方面。醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)，難以避免會遭受黑客的入侵和攻擊，醫(yī)院的檔案信息也面臨被偷取和篡改的風(fēng)險，進(jìn)而嚴(yán)重威脅醫(yī)院檔案信息的完整性和安全性[5]。因此，醫(yī)院在開展檔案管理信息化建設(shè)工作時，要全面認(rèn)識信息安全工作的重要性，并在管理工作中通過加密的方式對一些機(jī)密文件進(jìn)行保存，進(jìn)一步提升醫(yī)院檔案信息管理的安全等級，進(jìn)而最大程度地保證醫(yī)院檔案信息化管理工作中的安全性。

3 結(jié)語

在新時期醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)工作中，醫(yī)院要充分認(rèn)識醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的重要價值，并在其管理中堅(jiān)持與時俱進(jìn)，對醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)進(jìn)行深入分析和探究，進(jìn)而提出有利于檔案管理信息化建設(shè)的策略，有效規(guī)避其在傳統(tǒng)檔案管理工作中的缺陷，促使醫(yī)院檔案管理工作不斷走向規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化之路。同時，要在人員管理上強(qiáng)化對檔案管理工作人員的培訓(xùn)與教育，不僅達(dá)到提升醫(yī)院檔案管理工作效率和質(zhì)量的目的，而且對醫(yī)院的發(fā)展起到非常重要的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

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[3] 邊俊士，張偉.醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化現(xiàn)狀分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012（2）：165-166.

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