如何提防 對(duì)抗疫一線護(hù)士的 “去人性化”

殷錦繡

2020年2月，在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專(zhuān)員郭燕紅介紹，為了防控疫情，全國(guó)派出精銳醫(yī)療力量達(dá)到4.2萬(wàn)人，其中護(hù)士為2.86萬(wàn)人，占醫(yī)療隊(duì)總?cè)藬?shù)的68%。一年多過(guò)去了，防疫已成為常態(tài)化，全國(guó)各地更多護(hù)士投身到抗疫相關(guān)工作，在疫情防控檢測(cè)、患者醫(yī)療救治等工作中發(fā)揮了重要作用。

護(hù)士們是“白衣天使”，也是溫暖的父母、朋友、子女，是值得我們每個(gè)人尊重的人。走進(jìn)他們的內(nèi)心世界，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，在工作過(guò)程中，他們有滿(mǎn)足、自豪，但也曾經(jīng)歷焦慮、恐懼。

抗疫時(shí)，護(hù)士經(jīng)歷過(guò)這樣的痛苦

疫情初發(fā)之際，一線護(hù)士們工作強(qiáng)度大、工作時(shí)間長(zhǎng)，加上可能面臨物資緊缺、醫(yī)患關(guān)系緊張等問(wèn)題，很多人都出現(xiàn)過(guò)應(yīng)激反應(yīng)。根據(jù)調(diào)查，一線護(hù)士會(huì)表現(xiàn)出較強(qiáng)的軀體化反應(yīng)，以及焦慮、恐懼情緒。

軀體化反應(yīng)

由于身體疲勞和心理緊張，一線護(hù)士們會(huì)出現(xiàn)一系列軀體化的應(yīng)激反應(yīng)，如頭痛、胃痛、胸悶等身體上的不舒服。

焦慮恐懼情緒

有些軀體化反應(yīng)與新冠肺炎的癥狀類(lèi)似，這還會(huì)引起護(hù)士們的焦慮和恐懼，尤其是疫情前期，人們對(duì)病毒了解不足，與未知的對(duì)手作戰(zhàn)會(huì)讓一線護(hù)士們格外焦慮、恐懼，接觸患者后，更會(huì)擔(dān)心自己染病、害怕家人染病等。

工作倦怠

由于職業(yè)形象的考慮，一線護(hù)士們即便內(nèi)心恐懼，也要堅(jiān)持工作，一旦這樣的應(yīng)激狀態(tài)持續(xù)下去，一線護(hù)士們不久就會(huì)感到疲勞、耗竭，產(chǎn)生對(duì)工作的倦怠，感覺(jué)自己只是一臺(tái)“工作機(jī)器”，逐漸麻木，很難產(chǎn)生積極情感，也不想與他人接觸。

?被歧視、排斥

而在一線護(hù)士們的工作結(jié)束后，他們還可能遭遇誤解，被歧視、被排斥。

曾有一則新聞報(bào)道，武漢本地的一名護(hù)士隔離結(jié)束想要回家，但社區(qū)工作人員卻不允許持有健康證明的她進(jìn)小區(qū)回家，即便她的丈夫哽咽求助，社區(qū)工作人員依然冷漠拒絕。

這些痛，來(lái)源于“去人性化”

無(wú)論是一線護(hù)士們感覺(jué)自己只是“工作機(jī)器”，還是大眾對(duì)一線護(hù)士產(chǎn)生排斥，都是因?yàn)榘l(fā)生了“去人性化（dehumanization）”，顧名思義，就是不再認(rèn)為某人“是個(gè)完整、鮮活的人”。

如果一線護(hù)士自己產(chǎn)生了“去人性化”，就會(huì)覺(jué)得所從事的工作不再那么有價(jià)值了，甚至?xí)X(jué)得人生都不再那么有意義了，不僅無(wú)法投入工作，還可能會(huì)傷害自己。

如果大眾對(duì)一線護(hù)士“去人性化”，無(wú)論是一味地夸他們?yōu)椤鞍滓绿焓埂保€是將他們的付出視為理所當(dāng)然的“抗疫工具”，都會(huì)忽略了他們也是血肉之軀，也有情感需求，忽略了他們也是有家要回的凡人，反而隔開(kāi)了他們與大家的距離，讓他們傷心。

但好在，他們也有這些積極體驗(yàn)

通過(guò)對(duì)一線醫(yī)護(hù)人員的訪談發(fā)現(xiàn)，即便一線護(hù)士整體會(huì)出現(xiàn)較為消極的應(yīng)激反應(yīng)，但他們同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生一些積極情緒。

許多人都是出于職業(yè)的神圣使命而主動(dòng)請(qǐng)纓的，比如四川援鄂護(hù)士佘沙，12年前曾經(jīng)歷了汶川地震，見(jiàn)到了國(guó)家和各個(gè)地區(qū)人民對(duì)他們的無(wú)私援助，當(dāng)疫情暴發(fā)時(shí)她便多次主動(dòng)請(qǐng)戰(zhàn)：“我是汶川人，給我一個(gè)機(jī)會(huì)，讓我報(bào)當(dāng)年的恩?！?/p>

自我決定理論認(rèn)為，如果人們覺(jué)得自己能控制自己的選擇，并能通過(guò)自己的行為改變環(huán)境時(shí)，就能產(chǎn)生勝任感，在救死扶傷成功后也會(huì)產(chǎn)生極強(qiáng)的效能感、自豪感、成就感。這樣的效能感就能夠有效降低一線護(hù)士對(duì)染病的焦慮，減少應(yīng)激反應(yīng)，保護(hù)自己的心理健康。

這樣做，讓護(hù)士得到應(yīng)有的尊重

如何減少一線護(hù)士們的消極感受，增加他們的積極體驗(yàn)?zāi)?？這需要我們認(rèn)識(shí)到，“白衣天使”也是凡人，防止“去人性化”的發(fā)生，在授予一線護(hù)士榮譽(yù)的同時(shí)，也給予他們普通人的溫暖。

具體來(lái)說(shuō)，可以做這幾方面的事：

1放大護(hù)士的工作成果

效能感是抵抗消極影響的有力武器，而放大一線護(hù)士的工作成果，及時(shí)給予表彰和贊賞，能讓一線護(hù)士們感受到更多的效能感;一線護(hù)士自身也可以多多記錄自己的工作貢獻(xiàn)，自己給自己獎(jiǎng)勵(lì)。

即便只是在抗疫援助中做了后勤工作，或即便沒(méi)有患者入院，只是做好日常的工作，也是為我國(guó)的抗疫作出了積極貢獻(xiàn)，值得鼓勵(lì)。

2接受護(hù)士的有限性

放大工作成果，并不是為了讓這些成果變成一線護(hù)士的壓力。法國(guó)心理健康領(lǐng)域?qū)＜业聽(tīng)栁指暝粲豕?，警惕塑造“英雄”形象，“因?yàn)橛⑿垡馕吨晕覡奚?，這種過(guò)度犧牲的傾向容易帶來(lái)工作耗竭。

我們要肯定每一點(diǎn)力量，同時(shí)認(rèn)識(shí)到每個(gè)人的力量都是有限的，一線護(hù)士也是凡人，不能讓對(duì)“白衣天使”的贊揚(yáng)變成他們的嚴(yán)苛標(biāo)準(zhǔn)和道德枷鎖。

3允許護(hù)士表達(dá)情緒

凡人都會(huì)有消極情緒，一線護(hù)士當(dāng)然也會(huì)。壓抑情緒不利于身心健康，而接納情緒、表達(dá)情緒，才能更好地紓解消極情緒。

大眾也應(yīng)該對(duì)一線護(hù)士的情緒持接納態(tài)度，允許、鼓勵(lì)他們表達(dá)情緒。一線護(hù)士可以向親近的家人朋友或?qū)I(yè)的心理工作者傾訴，或者自己通過(guò)書(shū)寫(xiě)、繪畫(huà)等方式發(fā)泄情緒。

4鼓勵(lì)護(hù)士擁有生活

如果一線護(hù)士的全部時(shí)間都投入在工作上，一旦工作出現(xiàn)了微小的失敗或不順，都會(huì)極大地?fù)p耗他們的效能感，降低他們的價(jià)值感;應(yīng)該鼓勵(lì)一線護(hù)士能勞逸結(jié)合，在下班時(shí)擁有自己的生活。

每個(gè)人都是多面的，一線護(hù)士在生活的其他方面獲取的意義感和積極情緒，可以有效緩沖工作挫折的消極影響。

我們稱(chēng)贊一線護(hù)士為“白衣天使”，而在天使卸下光環(huán)后，他們也是溫暖的凡人。提防對(duì)抗疫一線護(hù)士的“去人性化”，才是給他們真正的尊重。