疫情下，白衣天使如何平衡職業(yè)與個人身份沖突

何婷

2019年12月以來，湖北省武漢市持續(xù)開展流感及相關(guān)疾病監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)多起病毒性肺炎病例，均診斷為病毒性肺炎/肺部感染。新冠肺炎疫情為突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件，傳染性強，擴散范圍大，短時間內(nèi)確診與疑似患者人數(shù)迅速增加。大難當前，醫(yī)護人員挺身而出，舍小家為大家，全力救助患者。與此同時，醫(yī)護人員也面臨著極大的職業(yè)身份與個人身份的壓力沖突。

疫情面前，作為醫(yī)護工作者的你們，沒有退路，你說“這是我們的使命，是我們的職責，我們不沖上去，誰沖上去呢”？一張張請戰(zhàn)書上，是填滿的簽名和手印，請戰(zhàn)書背后，卻分明還是個孩子。

或許你們的內(nèi)心也曾面臨著如下的沖突，上演過這樣的獨白：

“患者迅速增加，我是醫(yī)護工作者，應該且必須要頂上去！但是疫情究竟到了什么程度？即將面對的工作環(huán)境怎樣？防護裝備是否齊全、可靠？萬一我被病毒感染怎么辦？”這是職業(yè)身份與自身生命安全的沖突，吉兇未卜，難以預料前景的無助、忐忑和迷茫。

“家里有老有小，他們是否安全？在家人最需要的時候我卻不能在他們身邊，護他們周全……萬一我被感染了，我要如何面對家人和孩子？”這是職業(yè)身份與家人身心需求的沖突，舍小顧大，常牽掛家人的擔憂、內(nèi)疚和自責。

“已經(jīng)有同事被感染了，工作量成倍增加，患者還不配合工作，這疫情什么時候能結(jié)束，我什么時候能回家團圓，何時才是盡頭？”這是職業(yè)身份與渴望生活安寧的沖突，心理失控，不確定未來的恐懼、煩躁和焦慮。

研究表明，長期的職業(yè)身份與個人身份沖突預示著壓力過大，工作滿意度低、身體健康狀況差、工作倦怠等，同時還會導致各種負面行為，并影響工作效率和救治效果。

那么該如何有效應對這種職業(yè)身份與個人身份的沖突呢？

試試下述4A法吧！

察覺自我（Awareness）

當感覺到不舒服、難受時，請覺察一下自己的反應是什么。部分醫(yī)護人員在面對職業(yè)使命與個人身份的沖突時，會出現(xiàn)一些負面的身體和心理反應。其中，身體方面可能會表現(xiàn)為疲勞、失眠、胸悶頭痛、惡心嘔吐、呼吸困難等，心理方面則可能存在焦慮緊張、抑郁沮喪、易怒無助、注意力不集中、交流困難等。醫(yī)護人員對于自身的軀體反應可能較為敏感，但一定程度上忽視了對情緒的覺察，應當結(jié)合自身的身體和心理反應，用語言標明自己當前的情緒。

需要注意的是，行為可以有好壞之分，思想也可以有是非之別，但是我們的感覺和反應本身并沒有對與錯。疫情背景下，我們的大腦中負責情緒的腦區(qū)被激活，因此會出現(xiàn)諸如焦慮、恐懼等情緒，這屬于正常反應，無論是非對錯，也不是某一個人的特殊反應。我們只需覺察到這些情緒并做好有效應對。

評估反應（Assessment）

覺察自身的軀體和心理反應后，需要進一步評估這種反應?！鞍l(fā)生了什么？我聽到和看到了什么，做出了怎樣的解釋？”“我對這種解釋的感覺是什么，這種解釋是否影響了我的心情、我的工作？”“是什么樣的內(nèi)心需求，導致了我的反應？”“我對自己的感覺和反應有什么樣的感受？”“現(xiàn)在需要什么，我自己能否應對，哪里可以尋求幫助？”通過這種自問式的評估，我們可以進一步定位和了解自己所處的位置，明確角色和職責。

調(diào)節(jié)情緒（Adjust）

應對負面情緒最好的方法在于疏導和調(diào)節(jié)。寫日記、呼吸放松、找好友和家人傾訴、運動鍛煉等，甚至是大哭一場也無妨。那些害怕被感染的醫(yī)護人員可以采取一些實際措施，加強理論知識學習，掌握更多的主流信息，增強自身防護等。

覺得不能陪在家人身邊而自責內(nèi)疚的醫(yī)護人員，可以常聯(lián)系家人，與家人交流疫情現(xiàn)狀和防護措施，了解家人情況的同時也讓對方知道我們的日常工作;因救援時限未知而恐懼的醫(yī)護人員，可以在不熟悉的工作環(huán)境中創(chuàng)造熟悉感，隨身帶一些熟悉的物件（如枕頭、掛件、小毛毯等），盡可能保持某種日常生活習慣（如睡前閱讀、每天習慣飲水量、每天習慣運動量等，不必與在家時完全一樣，保持這樣的習慣和儀式即可）。通過創(chuàng)造熟悉感，來增強我們心理的穩(wěn)定感，獲得對生活的掌控感，從而減少對不確定感的恐懼。

尋求支持（Ask?）

研究表明，危機環(huán)境中，人際關(guān)系支持非常重要。疫情背景下，需要集結(jié)救援力量，四面八方的醫(yī)護人員共赴一處，這就導致了工作環(huán)境中相互不認識、不熟悉的場面，難以獲得足夠的社會支持。因此，一線醫(yī)護人員要建立一個團隊，如微信群、QQ群、同伴小組、工作小組等，避免單打獨斗。工作期間互相支持鼓勵、互相宣泄情緒，共同對抗疫情。此外，記得合理利用時間，常與不會過度焦慮擔憂的家人朋友聯(lián)系，與他們建立親密的聯(lián)結(jié)，獲得情感支持，這是最重要的心理支持。

“17年前的那場非典我們還是孩子，有那么一群可愛的天使保護著我們，如今我們長大也要學著天使的模樣去保護大家?！薄拔也粫倪@里出去，我要一直在這里，等著最后一位患者離開我再出去?！币蝗嚎蓯鄣娜俗鲋删吹氖?，你們用實際行動踐行著“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫(yī)者精神，演繹著“逆行者”的故事。但同時請你們一定要關(guān)注自我，覺察身心、評估反應、積極應對、尋求支持。當然，如果你們遇到的心理問題比較嚴重，自己難以處理，一定記得，要及時尋求專業(yè)人員的幫助。

每一次的磨難，都讓我們變得堅強和強大，請相信“相信的力量”，疫情好轉(zhuǎn)緩慢，但勝利一定會到來！