策劃:本刊編輯部
執(zhí)行:邱婷婷
指導(dǎo)專家:第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院疼痛科教授吳士明
重慶醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院教授陳蓉
利用人工光源或自然光源預(yù)防和治療疾病的方法,被稱為光療,是臨床物理治療常用的方法之一。光療主要有紫外線療法、可見光療法、紅外線療法和激光療法。其中,紅外線屬于電磁波
的范疇,是一種具有強(qiáng)熱作用的放射線,會(huì)對(duì)有機(jī)體產(chǎn)生放射、穿透、吸收、共振的效果,因此被稱為“生命之光”。
從因“疫”而普及的紅外測(cè)溫儀說起
提起紅外線,大家首先想到的肯定是近兩年頻繁接觸到的紅外測(cè)溫儀。
體溫是顯示人體生命體征最為重要的一個(gè)表征。而發(fā)熱是SARS、禽流感、甲型H1N1型流感、新冠肺炎等傳染病重要的首發(fā)癥狀,體溫檢測(cè)則成為診斷此類病例的首要環(huán)節(jié)。
目前,常見的體溫測(cè)量方式主要有兩種。一種是以水銀體溫計(jì)為代表的接觸式測(cè)量方式,其計(jì)測(cè)量比較精準(zhǔn),但存在潛在的汞危害,目前世界上已經(jīng)有很多國(guó)家明令禁止使用水銀體溫計(jì)。另一種則是以紅外測(cè)溫儀為代表的非接觸式測(cè)量方式,由于紅外體溫儀能降低交叉感染的概率,并且相較水銀體溫計(jì)更為方便快捷,也能避免水銀的污染,因此這種測(cè)溫方法逐漸被廣泛應(yīng)用,在抗擊新冠肺炎的戰(zhàn)斗中,更是大顯身手。
紅外線是英國(guó)天文學(xué)家威廉,赫胥爾在1800年發(fā)現(xiàn)的。他在研究光譜中各種色光的熱效應(yīng)時(shí),把溫度計(jì)移到光譜的紅光區(qū)域外側(cè),結(jié)果發(fā)現(xiàn)溫度上升得很快,說明那里有看不見的射線照到溫度計(jì)上,于是將這種波長(zhǎng)大于紅光的不可見光命名為紅外線。隨后,科學(xué)家們進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),可以對(duì)物體輻射的紅外能量進(jìn)行采集、量化,然后從量化結(jié)果計(jì)算出物體溫度,這也是醫(yī)用紅外體溫測(cè)量?jī)x的工作原理。
上個(gè)世紀(jì),美國(guó)航天科學(xué)家對(duì)處于真空、失重、超低溫、過負(fù)荷狀態(tài)的宇宙飛船內(nèi)的人類生存條件進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)太陽光中波長(zhǎng)為8~14微米的遠(yuǎn)紅外線是生物生存必不可少的因素。于是,1989年,美國(guó)航天總署發(fā)布遠(yuǎn)紅外線研究報(bào)告明確指出,空氣中的氧氣、陽光中8~14微米的遠(yuǎn)紅外線與大自然中的水,是“生命三要素”。之后,人們不斷對(duì)紅外線進(jìn)行探索、研究、開發(fā)、利用,研發(fā)出工業(yè)遠(yuǎn)紅外高效熱源、建筑節(jié)能材料、醫(yī)學(xué)理療器械、紅外保健服裝、生活紅外線熱爐儀傳感裝置及紅外農(nóng)業(yè)等產(chǎn)品和技術(shù)。可以說,如今紅外線已經(jīng)進(jìn)入到我們生活的各個(gè)領(lǐng)域。
能量醫(yī)學(xué)領(lǐng)域紅外線大展身手
隨著生命科學(xué)第三次革命的開啟,無創(chuàng)能量醫(yī)學(xué)浪潮興起。無創(chuàng)能量是指包括沖擊波、超聲波、電磁波和激光等生物力學(xué)作用于生物體細(xì)胞的能量,它不會(huì)對(duì)細(xì)胞造成任何不可逆的損傷,但可對(duì)生物體靶器官或組織產(chǎn)生修復(fù)和再生的作用,故可達(dá)到治療且無副作用的目的。中國(guó)工程院院士郭應(yīng)祿指出,無創(chuàng)能量醫(yī)學(xué)對(duì)未來維護(hù)人類健康非常重要,它能更好地服務(wù)人類,成為醫(yī)學(xué)發(fā)展中不可或缺的、極為重要的組成部分。
隨著研究的深入,紅外線作為無創(chuàng)能量醫(yī)學(xué)的主要角色,目前已被成功應(yīng)用于臨床多個(gè)學(xué)科。
紅外線在臨床的應(yīng)用,就是截取跟我們?nèi)梭w波長(zhǎng)相一致的波段作用于人體。用長(zhǎng)波紅外線(波長(zhǎng)1.5微米以上)照射體表時(shí),絕大部分被反射和為淺層皮膚組織吸收,穿透皮膚的深度僅達(dá)0.05~2毫米,因而只能作用到皮膚的表層組織;用短波紅外線(波長(zhǎng)1.5微米以內(nèi))以及紅色光的近紅外線部分照射體表時(shí),它們穿透深度可達(dá)10毫米,能直接作用到皮膚的血管、淋巴管、神經(jīng)末梢及其他皮下組織。故用不同波長(zhǎng)的紅外線,可取得不同的保健及治療效果。以下為海軍總醫(yī)院空潛科主治醫(yī)師呂曉寧,搜集國(guó)內(nèi)外的相關(guān)文獻(xiàn)與研究報(bào)道所總結(jié)出的紅外線的臨床應(yīng)用——
消炎:遠(yuǎn)紅外線照射可改善血液循環(huán)和組織營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)滲出物吸收,消除腫脹,增強(qiáng)免疫功能,提高吞噬細(xì)胞的吞噬能力,有利于慢性炎癥的吸收、消散,適用于治療各種類型的慢性炎癥,如神經(jīng)炎、肌炎、關(guān)節(jié)炎及內(nèi)臟的一些慢性炎癥。目前臨床已經(jīng)應(yīng)用針灸配合遠(yuǎn)紅外線照射治療慢性膽囊炎、慢性萎縮性胃炎、慢性宮頸炎、盆腔炎、面神經(jīng)炎等疾病,療效肯定。
鎮(zhèn)痛:熱能可降低感覺神經(jīng)的興奮性,并通過緩解肌肉痙攣、消腫、消炎和改善血液循環(huán)而治療各種疼痛,如神經(jīng)痛以及痙攣痛、炎癥性和缺血性疼痛等。臨床實(shí)踐中,更多地利用遠(yuǎn)紅外線照射加中藥治療腰椎間盤突出癥,應(yīng)用遠(yuǎn)紅外線照射緩解帶狀皰疹引起的疼痛。
促進(jìn)組織再生:遠(yuǎn)紅外線能改善組織營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)纖維母細(xì)胞和纖維細(xì)胞的再生,促進(jìn)肉芽生長(zhǎng),增強(qiáng)組織修復(fù)和再生功能,加速傷口愈合。目前,臨床應(yīng)用藥物配合遠(yuǎn)紅外線照射治療痔瘡、肛瘺、輕度燒傷、產(chǎn)后會(huì)陰傷口等都取得積極的效果。
緩解肌肉痙攣:遠(yuǎn)紅外線照射后皮膚溫度升高,通過熱傳遞使肌肉溫度升高,降低肌梭中 y纖維興奮性,使?fàn)繌埛瓷錅p弱,肌張力下降,肌肉松弛,有利于對(duì)抗肌肉痙攣、勞損,緩解慢性軟組織損傷癥狀等。遠(yuǎn)紅外線照射腹部皮膚使之溫度升高,通過反射作用使胃腸道平滑肌松弛、蠕動(dòng)減弱,可用于治療肌肉痙攣、勞損和胃腸道痙攣。
抑制腫瘤:德國(guó)著名醫(yī)學(xué)家古博格教授發(fā)現(xiàn),當(dāng)人體組織細(xì)胞中的氧含量低于正常值的65%時(shí),缺氧的組織細(xì)胞就容易癌變,從而創(chuàng)立了缺氧致?。òW(xué),并因此獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。而紅外線照射可以快速促進(jìn)血液循環(huán),使人體組織細(xì)胞含氧量大大提高,所以有很好的防治腫瘤的作用。如今,包括紅外線照射在內(nèi)的熱療法已成為繼手術(shù)、放療和化療后又一治療腫瘤的重要手段。熱療對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用已為細(xì)胞學(xué)研究所證實(shí),其臨界溫度為43C左右。
改善眼?。旱湍芰康倪h(yuǎn)/近紅外光能夠穿透組織到達(dá)視網(wǎng)膜,故近年開始應(yīng)用于眼病治療,特別是眼底病,如甲醇中毒性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜光損傷、遺傳性視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等。
對(duì)抗抑郁:美國(guó)的研究人員在2013年2月到2015年5月期間召集了338名志愿者,這些志愿者中,既有完全不存在抑郁傾向的人,也包括有輕微甚至是重度的抑郁癥患者。在一個(gè)半小時(shí)的實(shí)驗(yàn)過程中,志愿者們被安排接受紅外線光的照射,照射范圍主要集中在上半身和大腿處。隨著實(shí)驗(yàn)的推進(jìn),志愿者們的體溫最終升高至38.5C。研究人員分別記錄了他們?cè)隗w溫升高前和升高后關(guān)于相關(guān)問題的回答,并通過對(duì)比得出結(jié)論。在經(jīng)過了一周的紅外線治療后,研究人員們發(fā)現(xiàn),那些重度抑郁癥患者的健康狀況明顯改善。研究人員表示,一定程度的高溫能對(duì)人體中控制大腦活動(dòng)的相關(guān)細(xì)胞產(chǎn)生刺激作用,從而使我們產(chǎn)生積極的情緒。
消毒滅菌:遠(yuǎn)紅外線能夠殺滅細(xì)菌繁殖體、芽孢、破壞乙肝表面抗原和細(xì)菌內(nèi)毒素,故現(xiàn)在廣泛應(yīng)用于衛(wèi)生防疫部門。
低溫復(fù)溫:紅外線可使皮膚與內(nèi)臟溫度平穩(wěn)上升,利用這一原理研制成的輻射式遠(yuǎn)紅外線新生兒搶救臺(tái),現(xiàn)已用于治療新生兒硬腫癥。
紅外熱像,讓疼痛、未病看得見
除了用于防病、治病,紅外線在輔助診斷方面也是一個(gè)高手。
用物理學(xué)的觀點(diǎn)來看,人體是一個(gè)天然的紅外輻射源,無時(shí)不刻地對(duì)外發(fā)射紅外輻射能。研究證明,這種紅外輻射與人體的血液循環(huán)、組織代謝、神經(jīng)的功能狀態(tài)和組織結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。正常的人體功能狀態(tài)有正常的熱圖(醫(yī)用紅外熱像儀所攝取的圖像),異常的功能狀態(tài)有異常的熱圖。比較分析正常、異常熱圖的差異和規(guī)律,就可用于推論機(jī)體的生理、病理狀態(tài)。結(jié)合臨床,可以指導(dǎo)和輔助臨床醫(yī)學(xué)的診斷、鑒別診斷和治療。
紅外熱圖與CT、MRI、X光、B超等影像診斷技術(shù)相比,具有以下幾方面明顯的優(yōu)勢(shì):
1.能精確、實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)地采集記錄人體表面的溫度變化和分布形態(tài),反映與溫度密切相關(guān)的機(jī)體某些功能狀況的變化,這是目前其他醫(yī)用影像學(xué)所不具備的功能;同時(shí)由于它只是被動(dòng)接受機(jī)體發(fā)出的熱信號(hào),本身無任何輻射,因此它是一項(xiàng)綠色、無創(chuàng)的研究人體溫度變化、觀察疾病的功能性檢測(cè)技術(shù)。
2.適應(yīng)證廣泛,可用于軟組織疼痛,包括頸、肩、腰、腿痛的部位、性質(zhì)、程度的評(píng)判;也可用于急、慢性炎癥的部位、范圍、程度的評(píng)估;對(duì)肢體動(dòng)靜脈血管功能狀態(tài)、血供情況也能觀察;亦可用于腫瘤的預(yù)警指示,全程監(jiān)視、療效評(píng)估。
3.中醫(yī)學(xué)的理論核心之一是整體觀念,紅外熱像儀正是可以獲得人體整體的、連續(xù)的、動(dòng)態(tài)的紅外信息的一種檢測(cè)手段。特別是機(jī)體在“未病”時(shí),所發(fā)生的量變過程,可以通過機(jī)體的紅外線變化而被記錄,這是X光、B超、CT、核磁共振等結(jié)構(gòu)影像診斷技術(shù)不能完成的,它們的提示只是在機(jī)體形態(tài)學(xué)發(fā)生改變后的狀態(tài)。目前中醫(yī)望診主要是靠肉眼觀察,這種觀察目前還缺乏定量的指標(biāo),須有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)才能作出較準(zhǔn)確的判斷。如果應(yīng)用現(xiàn)代紅外熱像技術(shù),對(duì)人體體表溫度與局部皮膚血流量、組織代謝水平、深部組織器官功能狀態(tài)及神經(jīng)調(diào)節(jié)做一個(gè)量變記錄,當(dāng)人體發(fā)生病理改變或某種生理狀態(tài)發(fā)生變化時(shí),局部溫度的變化往往要早于主觀癥狀的發(fā)生。所以,紅外熱像技術(shù)在“治未病”方面可發(fā)揮更大作用。
4.能將疼痛的部位、程度、性質(zhì)直觀顯示出來,再結(jié)合先進(jìn)的微創(chuàng)治療技術(shù),對(duì)疼痛實(shí)行靶向治療,使微創(chuàng)治療部位更精確,療效更好。在治療疼痛方面,目前臨床是已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了疼痛感覺主訴可視化、微創(chuàng)治療靶向化、療效評(píng)定客觀化。
另外,紅外熱像診斷技術(shù)還可以與諸多治療手段,如與激光椎間盤內(nèi)減壓術(shù)、臭氧椎間盤突出消融術(shù)、射頻治療術(shù)、各種神經(jīng)阻滯術(shù)、針刀、藥刀、經(jīng)穴療法、針灸推拿、康復(fù)訓(xùn)練、心理療法和藥物治療聯(lián)合使用,取得更好的治療效果。
居家用品遇上紅外線,健康優(yōu)質(zhì)生活輕松來
看了以上內(nèi)容,您一定迫切想知道,我們?cè)诜轻t(yī)療場(chǎng)所該如何獲得紅外線并享受其“福利”?
其實(shí),只要在是零下273C以上環(huán)境中的物體,都會(huì)輻射出紅外線。地球上最寒冷的地區(qū)是南極,它的最低氣溫也不低于零下90C,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于零下273C(高2倍),也就是說,地球上的任何一個(gè)地方、任何一個(gè)物體都會(huì)輻射出紅外線,我們就生存在一個(gè)充滿紅外線的環(huán)境中。在日常生活中,我們接觸到的紅外線最多來源于太陽光。但太陽光中也有對(duì)人體有害的光線,比如紫外線,輕則會(huì)讓人變黑長(zhǎng)斑,重則會(huì)導(dǎo)致皮膚癌??上驳氖牵S著科技的進(jìn)步和人們對(duì)健康的追求,科技工作者們開發(fā)出了形形色色的紅外線保健器具與產(chǎn)品。市場(chǎng)上常見的有遠(yuǎn)紅外線床墊、遠(yuǎn)紅外線熱敷器、遠(yuǎn)紅外線健身器、遠(yuǎn)紅外線治療儀、遠(yuǎn)紅外線電灸器、紅外線保健燈、紅外線紡織品等,琳瑯滿目,大家可按需選擇,按說明書使用。
這里我們以紅外紡織品為例,其是指常溫下具有吸收和發(fā)射遠(yuǎn)紅外線功能且其發(fā)射率大于65%的紡織品。一般常見的紅外線紡織品可分為兩類:一類為由紅外纖維加工而成的紡織品;另一類采用后整理技術(shù),即將遠(yuǎn)紅外陶瓷粉均勻分散在膠粘劑中制成涂層劑涂在織物上,經(jīng)干燥后制成。紅外線紡織物的主要功能是保暖、抗菌及保健。比如,用遠(yuǎn)紅外織物制成的防寒服、滑雪衣、風(fēng)衣、防寒靴內(nèi)層、鞋墊、襪子、手套襯里、電熱氈等,比較適合冬季使用;用遠(yuǎn)紅外織物制成的護(hù)膝、護(hù)腕、護(hù)腰等,比較適合骨病患者使用;用遠(yuǎn)紅外織物制成的床上用品如被褥、床墊、枕罩、枕心等,比較適合失眠者使用。
需要注意的是,遠(yuǎn)紅外線產(chǎn)品雖然優(yōu)點(diǎn)多多,保健、治療效果確切,但它也不是萬能的居家助手,急性炎癥、高熱、活動(dòng)性結(jié)核、活動(dòng)性出血或傾向者就需要謹(jǐn)慎使用。