宣城市第四人民醫(yī)院規(guī)劃及單體設(shè)計思考

張生

合肥工業(yè)大學設(shè)計院（集團）有限公司 安徽 合肥 230009

1 項目概況

宣城市第四人民醫(yī)院為宣城市唯一一家精神病治療醫(yī)院，為宣城市及周邊城市提供精神疾病的診斷、治療、預(yù)防等服務(wù)，原有老院區(qū)已無法滿足社會需求，故在城市西側(cè)擬建新院區(qū)，新區(qū)總占地面積約3.84萬m2；醫(yī)院建設(shè)用地呈縱向四邊形，北側(cè)為寶成西路，其余三側(cè)均為尚未開發(fā)的閑置空地，植被覆蓋率較高?；啬媳遍L約327m，東西長約102m；西北地勢較高，向東北、東南漸低，平均高差約5～8m。北側(cè)的寶城西路為基地近期唯一可設(shè)出入口的道路[1]。

擬建宣城市第四人民醫(yī)院的規(guī)劃主要為精神疾病治療的門急診醫(yī)技和病房、后勤保障建筑。

2 設(shè)計目標

作為宣城市的一家精神病治療的專科醫(yī)院，本方案力求符合精神病醫(yī)院科學管理及心理康復(fù)等要求，將其建設(shè)為環(huán)境優(yōu)美的現(xiàn)代化精神病治療醫(yī)院的典范。為此，對宣城市第四人民醫(yī)院的設(shè)計提出了以下一項目標：

2.1 明確功能分區(qū)，實現(xiàn)醫(yī)患分流，潔污分流

明確區(qū)分污染區(qū)、半污染區(qū)和潔凈區(qū)以及公共走道、醫(yī)務(wù)人員及住院病人的走道。對清潔物品供應(yīng)和污物運輸盡量區(qū)分，避免交叉。

2.2 盡可能擴大綠化種植面積，提高綠地率

有效地改善病人的就醫(yī)環(huán)境，為病人創(chuàng)造高質(zhì)量的治療、休養(yǎng)空間。

2.3 專業(yè)治療和醫(yī)療技術(shù)培訓等相結(jié)合

在規(guī)劃設(shè)計方面，考慮對精神病患者的各種專業(yè)治療，合理利用土地資源，避免造成浪費[2]。

3 總體規(guī)劃設(shè)計

3.1 規(guī)劃設(shè)計構(gòu)思

綜合考慮現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展狀況、項目地域的自然環(huán)境和人文環(huán)境、精神病患者的治療機理以及院區(qū)的后續(xù)發(fā)展更新等方面的因素。首先注重利用和改造現(xiàn)狀地形，營造出特色建筑風貌；其次本規(guī)劃設(shè)計方案主要借鑒徽派建筑院落的特點，通過環(huán)路將基地按照功能分區(qū)分組團的布置。通過綜合分析，項目的設(shè)計理念可概況為“徽派建筑、綠色院落、休閑水系”。

3.1.1 傳承地域徽派建筑文化：宣城歷史悠久，自古以來人才輩出，是“徽文化”的核心區(qū)域之一，具有濃郁的徽派建筑文化，地域特色顯著；作為城市重要的公共服務(wù)設(shè)施的醫(yī)療建筑應(yīng)當合理的展現(xiàn)這樣的地域特色；首先從醫(yī)療建筑的功能合理性出發(fā)，結(jié)合建筑的層數(shù)和進深等特點，巧妙的借鑒徽派建筑的尺度感；其次從醫(yī)療療養(yǎng)建筑的環(huán)境特點出發(fā)，結(jié)合徽派建筑的內(nèi)合院，設(shè)計營造親切的院落活動空間。

3.1.2 積極適應(yīng)地域氣候特點：宣城市地處皖南，屬于江南氣候區(qū)，當?shù)爻Ｄ暧炅控S沛，氣候濕潤宜人；同時隨著節(jié)能環(huán)保的時代要求，可持續(xù)建筑的設(shè)計和建造為時代必然；本著適應(yīng)環(huán)境的觀點，規(guī)劃設(shè)計特氣候特點結(jié)合在建筑和室外空間組織中。首先是徽派建筑的坡屋頂有利于雨水的排除和保溫隔熱節(jié)能；其次，規(guī)劃設(shè)計盡力營造成片的附屬綠地，使得雨水下滲而不是徑流的加大，減少城市管網(wǎng)壓力。

3.1.3 充分發(fā)揮和利用地形地勢：通過現(xiàn)場勘察和現(xiàn)狀分析，基地地形高差明顯，結(jié)合建筑的功能布局和建設(shè)規(guī)模，規(guī)劃將盡力最大限度的利用地形地勢，減少土方工程量，把地形的特點轉(zhuǎn)化為基地的環(huán)境特色。首先規(guī)劃集合地勢布置地下空間，解決基地停車和人防工程；其次在地塊東南角靠近中部設(shè)置水系，如此一方面能夠增加徽派建筑群河流水系的體驗感，同時能夠作為小環(huán)境的水量調(diào)蓄，收集地面徑流，營造了醫(yī)院療養(yǎng)休閑的核心場所。

3.2 規(guī)劃布局分區(qū)

門急診、住院區(qū)：門診和醫(yī)技樓集中在用地北側(cè)，靠近醫(yī)院主入口，為一期開發(fā)建設(shè)項目；并通過連廊與住院部聯(lián)系。門急診、住院區(qū)南側(cè)緊接后勤保障區(qū)。

后勤服務(wù)配套區(qū)：基于對場地周邊環(huán)境、人流方向、交通流量的分析，本方案將院內(nèi)的后勤服務(wù)配套區(qū)布置在院區(qū)中部偏南，可方便全院使用；為了安靜的環(huán)境，規(guī)劃將專家樓布置在基地南側(cè)。

各個分區(qū)都由院落構(gòu)成，院落之間設(shè)置塊狀綠地，各個分區(qū)之間通過綠化帶相互分隔。

3.3 流線組織

主要以流線互不干擾為原則。醫(yī)院將主入口位于用地北側(cè)中部，門急診病人可通過門診樓前廣場到達門診樓就診；醫(yī)院污物運輸路線結(jié)合門急診樓、病房樓和后期保障區(qū)，從基地東側(cè)外環(huán)路運走；局部兩層的連廊將院區(qū)內(nèi)各建筑聯(lián)系在一起，病人從一層連廊到達各住院樓就診。醫(yī)務(wù)人員及后勤供應(yīng)通過一層連廊送達各住院樓，可利用地形豎向分區(qū)實現(xiàn)潔污分流。

3.4 道路交通組織

出入口設(shè)置：通過對基地周邊道路的分析，規(guī)劃在寶城西路設(shè)置院區(qū)主出入口，主入口設(shè)在基地中部，另外考慮在后勤區(qū)設(shè)置一后勤出入口，此出口待周邊市政道路規(guī)劃明確后設(shè)置。

道路設(shè)計：基地內(nèi)的道蹄系統(tǒng)以環(huán)形路網(wǎng)為主，通過外環(huán)路主要解決整個院區(qū)的外部人流物流交通及消防需要，內(nèi)部環(huán)路主要解決院區(qū)內(nèi)部人流；在環(huán)內(nèi)集中布置綠化分隔帶，并局部設(shè)置人行廊道，體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)院的嚴謹高效和人性化特點。道路寬度為6m。

院區(qū)停車：結(jié)合基地功能分區(qū)和地形地勢的分析，為減少對內(nèi)部使用的不利影響，給患者營造一個安全安靜的康復(fù)環(huán)境，院內(nèi)停車主要設(shè)計為地上停車位；地面停車主要設(shè)置在外環(huán)路一側(cè)；在北部入口兩側(cè)設(shè)置集中了停車位，同時在基地南側(cè)布置集中停車場；其余車位結(jié)合門急診樓、病房樓、后勤樓等分散設(shè)置。

3.5 綠化景觀設(shè)計

綠化系統(tǒng)的設(shè)計將成為院內(nèi)風貌的重要組成部分，將綠化系統(tǒng)作為積極的景觀和功能要素與院內(nèi)建筑群體有機結(jié)合。其目的在于最大限度地提供人與自然環(huán)境接觸的機會。

綠色植物能大大降低空氣中的含塵率，尤其能阻擋距離地面3～4m高的有毒氣體。不僅如此，許多植物的芽、葉、花粉還能分泌出強大的殺菌素，能殺死空氣中的細菌、真菌和原生動物。研究表明，不同植物對其生存環(huán)境中的細菌等病原微生物具有不同程度的殺滅和抑制作用。因此，在醫(yī)院里應(yīng)有選擇性地種植多種殺菌力強的樹種，尤其應(yīng)集中布置在污染源周圍，能起到很好的隔離帶作用。室外綠化圍繞建筑群體，成為建筑之間天然的隔離帶和自然的過渡。

3.6 豎向設(shè)計

豎向設(shè)計原則：a.合理利用地形地貌，減少土方工程量；b.各種場地符合適用坡度；c.滿足排水管線的埋設(shè)要求；d.有利于建筑布置與空間環(huán)境的設(shè)計；e.對外聯(lián)系道路的高程應(yīng)與城市道路標高相銜接。

根據(jù)基地所處現(xiàn)狀地形和周邊道路標高情況，首先確定內(nèi)部道路系統(tǒng)的設(shè)計標高等數(shù)據(jù)，以此為依據(jù)，對整個院區(qū)豎向進行規(guī)劃和場地平整，整個院區(qū)場地劃分為二個雨水排水區(qū)，從北向南排水，結(jié)合廣場和綠地，對各組群的建筑首層地坪、室外場地標高和排水方向加以明確。

考慮到項目地形地勢南北具有5～8m左右的高差，而整個基地近似一處小的山包，地處周圍環(huán)境的高地，因此，結(jié)合工程管線的埋設(shè)和道路的設(shè)計要求，采取局部填挖內(nèi)部平衡的手法，將地塊西北側(cè)挖言，填至基地的東南低地。豎向設(shè)計充分利用地形高差，形成優(yōu)美的院區(qū)環(huán)境[3]。

4 單體設(shè)計

本工程主要門急醫(yī)技術(shù)樓、病房樓、后勤服務(wù)樓組成。

門急診樓為四層建筑，首層中部為二層通高的門診大堂，視覺導(dǎo)向明確，開敞明亮。首層西側(cè)為掛號、收費，南側(cè)為門診藥房，正對門廳南側(cè)設(shè)置電梯，方便病人通過電梯到二層各科室就診。二、三層為各科室診室，包括失眠專家門診、精神專家門診、兒童心理門診等診室，為保證病人就診的私密性，在名科室外側(cè)另設(shè)置二次候診室，以滿足就診需求。四層為行政辦公樓層，內(nèi)設(shè)辦公室、會議室、接待室等辦公用房，辦公樓入口單獨設(shè)置。急診位于門急樓西側(cè)，急救車可直接將病人運至門口，再將病人送至急救室，可縮短搶救路線，節(jié)約搶救病人的時間。

醫(yī)技樓位于門診樓與1#病房樓之間，為二層建筑，一層設(shè)置檢驗科和X光檢查室，二層設(shè)置了B超、心電圖等檢查科室。醫(yī)技樓設(shè)計成雙通道，門診病人和住院病人分別有單獨通道。

病房樓分為二幢，分別為六層和五層建筑，位于門診樓南側(cè)，入口設(shè)置在住院樓西側(cè)，一層主要為病人活動用房。病房樓二至六層每層為一個護理單元，標準護理單元為36床，分別為單人間、三人間和六人間，病房大部分朝南向，能夠獲得良好的日照條件。病房樓北側(cè)為輔助用房，包括護士站、治療、配液、示教室、搶救室、主任、醫(yī)辦等醫(yī)療用房，另在病房樓東側(cè)設(shè)置活動室、配餐間、盥洗間，病房區(qū)域設(shè)計考慮醫(yī)患分流、潔污分流。

后勤服務(wù)樓位于基地南側(cè)，建筑呈L形布局，主體二層，局部一層，一層內(nèi)主要布置了洗衣房、鍋爐房、供應(yīng)室等用房，主體部分一層為營養(yǎng)餐廳和職工餐廳，二層為值班宿舍和后勤辦公區(qū)[4]。

5 建筑造型設(shè)計

本方案從內(nèi)部功能出發(fā)，采用多樣而統(tǒng)一的建筑手法，整體的建筑體塊關(guān)系明晰，徽派元素的點綴，力圖表現(xiàn)建筑的地域性，同時在建筑形體和空間營造上富有變化而又不失醫(yī)院建筑的特征，通過虛與實的變幻，創(chuàng)造一個寧靜、和諧、輕巧的醫(yī)療建筑。建筑立面以簡潔、明快為上調(diào)，虛實對比強烈，營造出現(xiàn)代醫(yī)院的時代感；顏色以白色和灰色為主，力圖給人以親切的感覺。在細部處理上，通過恰如其分地精心設(shè)計力求有所創(chuàng)新，賦予建筑時代感。

圖1 總體鳥瞰圖