新型冠狀病毒肺炎疫情下對護理教育的思考探析

朱麗莉

長春中醫(yī)藥大學,護理學院 吉林 長春 130117

新型冠狀病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)主要指的是感染新型冠狀病毒肺炎而誘發(fā)的一種肺炎,以干咳、乏力、發(fā)熱等癥狀為主要表現(xiàn),并且具有突發(fā)性、傳染性強的特點,嚴重危害患者身心健康[1]。在這場沒有硝煙的戰(zhàn)“疫”中,護士與醫(yī)生并肩作戰(zhàn),在抗擊疫情的最前沿奮戰(zhàn),充分體現(xiàn)了勇敢堅毅、救死扶傷的護理精神,并且成為“最美逆行者”。在未來的護士隊伍中,護生作為一個主力軍,在這場突發(fā)的新型冠狀病毒肺炎疫情影響下,為了讓她們在未來能夠更好應(yīng)對各種突發(fā)事件,促進未來社會衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,我們應(yīng)該思考怎樣對護生進行教育,從而進一步完善護理教育體系。

1 護理教育改革應(yīng)該與一級學科發(fā)展相契合

1.1 課程體系與護理內(nèi)涵變革相適應(yīng) 隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,護理不單單具備救死扶傷的功能,而是賦予了新的職能如減輕痛苦、改善負面情緒、預(yù)防疾病等。在新型冠狀病毒肺炎這場突發(fā)的疫情下,也將護理教育課程體系中多個方面的不完善暴露出來,比如心理衛(wèi)生知識、傳染病防護知識、預(yù)防醫(yī)學知識以及公共衛(wèi)生等[2]。在公共衛(wèi)生事件中,因為護理學生對其基本應(yīng)對方式和敏感性的缺失,使得在一線救助的過程中,其心理自護和他護無法滿足實際需求,存在著一定的局限性。所以,應(yīng)該進一步深化改革護理課程內(nèi)涵,充分融入日常教學中,只有充分認識到護理內(nèi)涵的重要性,加強深化改革,做到寬口徑、厚基礎(chǔ),才能更好面對突發(fā)事件,從而對護理學科的全面發(fā)展起到一定的促進作用。

1.2 構(gòu)建完善的知識和理論體系 護理學作為綜合性的一種應(yīng)用科學,其理論基礎(chǔ)為人文社會科學和自然科學,其目的主要為對康復(fù)、疾病治療、預(yù)防保健的技術(shù)、知識、理論及其發(fā)展規(guī)律進行研究[3]。在本次疫情防控中,各個省市均派出多支醫(yī)療隊,其中護理人員占68%以上,在臨床一線工作中,護理人員是比較重要的一個組成部分,對于病情變化較快的患者而言,護士一方面要可以準確執(zhí)行醫(yī)囑,另一方面還應(yīng)該具備一定的“硬核能力”,比如在復(fù)雜環(huán)境中獨立思考、判斷以及處理的能力,但是這些“硬核能力”與長期的培育有著密不可分的聯(lián)系。在對疫情進行抗擊時,雖然展現(xiàn)出了偉大的護理精神,但是也有諸多的問題凸現(xiàn)出來,比如護士因為知識理論缺乏而無法順利開展工作等。在2011年印發(fā)的《學位授予和人才培養(yǎng)學科目錄(2011年)》中,設(shè)置護理學為一級學科,為護理學歷教育和護理研究開創(chuàng)了新局面。但是當前護理學科仍然缺乏相應(yīng)的知識和理論體系,所以應(yīng)該轉(zhuǎn)變片面重視技能的觀念,重視各層級護士理論水平和知識體系的培養(yǎng)。

1.3 加強實踐鍛煉 在緊急救護如突發(fā)災(zāi)難、重大公共衛(wèi)生安全事件中對護理人員有著較高的要求,而互相合作、應(yīng)對經(jīng)驗等能力則需要長期的培養(yǎng)[4]。在本次新型冠狀病毒肺炎疫情中,還反映出了諸多的問題,比如新護士應(yīng)對能力差;缺乏災(zāi)難急救經(jīng)驗;缺乏安全防護知識等。所以在護理教育中,在理論知識教育的基礎(chǔ)上,還應(yīng)該積極開展臨床實踐,比如提前護生進入臨床實踐的學習時間;適當增加實踐課程的課時等,一方面能夠使護生在實際工作中體會到護士的職責,將患者的感受與人文關(guān)懷充分聯(lián)系起來,另一方面還能在實踐中對護生的綜合素養(yǎng)進行培養(yǎng)。同時,還可以通過急救技能培訓(xùn)、應(yīng)急情境模擬訓(xùn)練等,對學生面臨突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對技能進行鍛煉,使學生的團隊協(xié)作能力、應(yīng)對復(fù)雜臨床情境能力以及批判性思維能力提高。需要注意的是,護理院校在開展急救技能培訓(xùn)和應(yīng)急情境模擬訓(xùn)練時,應(yīng)該區(qū)別于臨床情境,盡量杜絕缺乏“真情實感”、單一化、模式化的操作訓(xùn)練,只有不斷訓(xùn)練,才能使護士在面對公共衛(wèi)生事件或疫情時,可以迅速進入護理角色,將自身專業(yè)優(yōu)勢充分發(fā)揮出來,從而維護健康,確保生命安全。

1.4 理論與實踐相結(jié)合 有研究發(fā)現(xiàn),在護理教育中,學校教育滯后于臨床實踐、理論與實踐脫節(jié)是比較常見的問題,比如疾病預(yù)防、醫(yī)院感染等知識只有在《流行病學》和《護理學基礎(chǔ)》中提及,并且內(nèi)容滯后、所占學時少[5]。而新型冠狀病毒肺炎疫情下防護操作應(yīng)急式培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識緊急輸入等,在一定程度上將教育的漏洞與訓(xùn)練工作的滯后和防護本能的缺失充分反映出來。所以在護理教育工作中,應(yīng)該與臨床實踐相結(jié)合,推動理論-實踐-臨床有效銜接的實現(xiàn)。同時,在課堂教學中,還應(yīng)該緊跟時代潮流,對接前沿,及時對護理知識進行更新,比如學習先進設(shè)備的使用如血濾機、除顫儀、監(jiān)護儀以及無創(chuàng)呼吸機等,并且還應(yīng)該對學生理論與臨床實習的安排進行優(yōu)化,從而提高實踐教學水平。

2 加強護士品格塑造和人文精神培育

2.1 培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)力和管理能力 通常情況下,護理領(lǐng)導(dǎo)力和管理能力不僅僅是單對人員管理,還包括環(huán)境管理、患者管理等。比如援鄂護士在面對不熟悉且感染風險高的工作場所時,再加上前期缺乏防護物資,在短時間內(nèi)給予患者護理時,往往離不開過硬素質(zhì)和強大的管理能力。所以,在護理教育中,應(yīng)該培養(yǎng)護理學生的管理能力,不僅要學習《護理管理學》的相關(guān)知識,還應(yīng)該滲透在每次臨床實習護理和每節(jié)專業(yè)課中,并且在日常的學習中,獨立思考、分析以及解決問題,從而使護理管理能力提高。

2.2 加強護理教育中的品格塑造 在突發(fā)的新型冠狀病毒肺炎疫情下,護士一方面要給予患者生活護理和基礎(chǔ)治療,另一方面還要給予患者安慰和鼓勵,加強心理疏導(dǎo),這對護士心理素質(zhì)的要求較高。所以,護理院校在進行護理教學時,應(yīng)該對課程設(shè)置進行合理調(diào)整,適當增加心理應(yīng)對活動與課程,并且還可以組織社會實踐活動課,對護士品格進行塑造,鍛煉意志力,在出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,從“白衣天使”順利轉(zhuǎn)換為“白衣戰(zhàn)士”。

2.3 以史為鑒,使護生的社會責任感增強 面對突發(fā)的新型冠狀病毒肺炎疫情,數(shù)以萬計的護士投入本次援腭任務(wù)中,充分體現(xiàn)了無私奉獻的護理精神,不僅激發(fā)了護士群體的社會責任感,還提示了護理培養(yǎng)社會責任感和培育人文精神的重要性[6]。所以,對于護理院校來說,應(yīng)該對護理發(fā)展歷史進行系統(tǒng)學習,通過對護理前輩事跡和護理歷史等進行深入了解,使護理精神內(nèi)涵的認知提高,并且組織多種社會實踐活動,從而使護士的社會責任感增強。

2.4 重視重癥專科和感染科人才的培養(yǎng) 有研究發(fā)現(xiàn),新型冠狀病毒肺炎患者呈現(xiàn)出基數(shù)大、重癥患者多的特點,并且患者的救治成功率在一定程度上與重癥護士的數(shù)量有著密不可分的聯(lián)系[7]。所以,進一步將重癥護士的規(guī)模擴大,使非重癥護士的重癥護理能力提高是當前護理管理者和護理教育迫切需要解決的一個問題。在護理教育改革中,應(yīng)該充分認識到重癥與傳染病?？谱o理的重要性,加強人才培養(yǎng)力度,并且在實際教育工作中,重視師資隊伍培養(yǎng),提高整體教學水平。同時,應(yīng)該將資源適當傾斜于重癥護士的培養(yǎng)數(shù)量和質(zhì)量上,使非重癥護士的重癥護理能力提高,并且還能通過重癥科、感染科輪轉(zhuǎn)、實習等方式推動培養(yǎng)目標的實現(xiàn)。

3 結(jié)束語

綜上所述,面對突發(fā)的新型冠狀病毒肺炎疫情,不計其數(shù)的護理人員投身于抗疫戰(zhàn)斗中,充分體現(xiàn)了新時代甘于奉獻、勇于擔當?shù)木?但是在實際的工作中,也發(fā)現(xiàn)了諸多的問題。因此,本文與此次疫情相結(jié)合,將護理隊伍存在的問題作為基本出發(fā)點,與當代護理需求相結(jié)合,對護理教育改革的方向和目標進行思考,進一步深化護理改革,采取多種多樣的培養(yǎng)方式,全方位培養(yǎng)綜合型人才,從而提高我國整體護理水平。