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江蘇省徐州醫(yī)藥高等職業(yè)學校 江蘇 徐州 221116
目前,關(guān)于青少年抑郁自殺的報到越來越多。青少年時期是個體生長發(fā)育的重要時期,也是塑造學生人生觀、世界觀和價值觀的關(guān)鍵時期。但是隨著生活壓力的增加及心理發(fā)育早熟的原因,越來越多的學生呈現(xiàn)出抑郁狀態(tài),高職階段學生的抑郁不僅影響個體的學業(yè)發(fā)展,同時還會增加重度抑郁障礙和自殺風險[1]。有報道指出,自殺已經(jīng)成為青少年死亡的第二大主要原因。五年制醫(yī)藥高職生源為初中畢業(yè)生,學習成績相對較差,心理也較為脆弱,所以更易出現(xiàn)抑郁心理,現(xiàn)對于五年制醫(yī)藥高職學生的抑郁原因及相關(guān)對策進行闡述。
(一)家庭因素。五年制醫(yī)藥高職學生多數(shù)無法考取高中且成績較差,分析其家庭背景可發(fā)現(xiàn),單親家庭和留守學生比例較高。有研究表明,近一個月內(nèi)見父母的次數(shù)是學生抑郁的影響因素,同時指出父母的受文化程度同樣是影響學生抑郁的原因[2]。邢朝國[3]等人研究指出,目睹父母間的暴力沖突會對孩子的抑郁有著顯著的影響作用。此外,李董平[4]等人研究指出,家庭貧困的青少年在與同齡人接觸時,能感覺到家庭富足的同伴對個人的不屑和不友好,從而無法與他們建立較好的友情而被鼓勵和排斥,進一步導(dǎo)致抑郁狀態(tài)[5]。
(二)就業(yè)壓力。隨著高校擴招,學歷貶值現(xiàn)象較嚴重。由于起點較低,相對于本科和三年制大專畢業(yè)生,五年制醫(yī)藥高職學生的就業(yè)前景并不廣闊,有較多學生并不能從事所受教育專業(yè),且僅有少數(shù)畢業(yè)生可以進入到三甲醫(yī)院或知名藥企工作,且薪資水平較低,而現(xiàn)如今生活成本卻逐年增加,生活壓力越來越大。有的學生甚至從一年級開始就擔心就業(yè)或?qū)砩鎲栴},四五年級就業(yè)壓力達到高峰,此時易出現(xiàn)抑郁心理。還有一部分學生所學專業(yè)并非自己的意愿,而是家人認為專業(yè)就業(yè)面廣,而忽視了孩子的興趣,導(dǎo)致孩子對將來要從事的職業(yè)產(chǎn)生的一種抗拒心理,尤其對醫(yī)藥類高職學校,有些學生甚至對將來的職業(yè)產(chǎn)生畏懼心理[6]。
(三)情感壓力。五年制醫(yī)藥高職院校的人際關(guān)系與初中和高中均不一樣,相對來說更難處理。此類學校比單純的學習型學校關(guān)系更為復(fù)雜,再加上多數(shù)學生的學習狀態(tài)和學習能力較差,學生會花更多的時間來處理人際關(guān)系,包括同性和異性的關(guān)系。所以難免會導(dǎo)致較多問題的發(fā)生,甚至多數(shù)學生會出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定的現(xiàn)象,日積月累,便產(chǎn)生了抑郁情緒。
(四)性別因素。五年制醫(yī)藥高職學生女生比例較高,約占80%左右。有研究指出[7],女性抑郁發(fā)生者明顯高于男性,尤其13~16歲,女性的抑郁情緒風險達到頂峰[8]。而這個年齡段正是五年制高職學生的入學階段,處于脫離于初中高強度學習壓力和對于高職學校學習的迷茫。此外,女生相對來說感情更脆弱,更容易引發(fā)情緒的波動,更容易發(fā)生抑郁風險。
(五)個體身體因素。雖然現(xiàn)在醫(yī)療水平較為發(fā)達,但仍有一些學生患有傳染性疾病,例如乙肝和肺結(jié)核會對學生的抑郁產(chǎn)生促進作用。崔鳳芹[9]研究指出,乙肝患者對該病了解不多,無醫(yī)護人員的專業(yè)性指導(dǎo)和心理支持,容易產(chǎn)生抑郁情緒。此外,患有慢性胃腸道疾病的學生因為經(jīng)常上課期間上廁所而被同學嘲笑而自卑,進而產(chǎn)生抑郁心理。
(六)新媒體網(wǎng)絡(luò)信息的影響。新媒體的普及和應(yīng)用正在改變著人們的社交方式,同時影響著人們的價值觀念。短視頻作為一種獨特的視聽方式得到了眾多年輕人的青睞。五年制高職的學生年齡一般在15-20歲,對于低年級學生來講,其對于網(wǎng)絡(luò)信息的甄別和篩選能力較弱,易受到網(wǎng)絡(luò)信息的影響。并且無節(jié)制地過度使用也易對身心健康造成危害。黃恰恰等人研究指出[10],被研究大學生,近半數(shù)過度使用短視頻后均有抑郁傾向,他們有的在看了炫富視頻后產(chǎn)生嚴重的自卑心理,有的會沉迷于低俗惡搞視頻中無法回歸現(xiàn)實,這些均會造成抑郁心理的產(chǎn)生。此外,梁曉燕等[11]也指出,短視頻的使用正在使女大學生走向抑郁。
(一)個人。由于五年制高職醫(yī)藥學生入學年齡低,內(nèi)心容易受到外界的干擾,所以首先要有強大的信念,多讀書,充實內(nèi)心的情感。其次,要學會生活自律,放下手機,多與社會接觸,可以參加學校社團或參與公益活動來豐富課余生活。同時學會自我管制,多與現(xiàn)實中的朋友和親人溝通和交流,敞開心扉。最后要樹立遠大的理想和學習目標,比如學歷上的深造等。同時,要樹立正確的擇業(yè)觀和就業(yè)觀,不要眼高手低,要著眼于現(xiàn)實,從當下做起。
(二)家庭。不和諧的家庭因素直接對孩子抑郁有顯著影響作用,所以家長首先應(yīng)該給孩子美好的家庭氛圍,避免暴力事件上演。完整的家庭結(jié)構(gòu)和強大的家庭功能是個體社會化的基礎(chǔ)保障,家庭關(guān)系、環(huán)境、教育方法、家長的心理情況等都會對青少年的抑郁產(chǎn)生影響。所以生活中應(yīng)多和孩子溝通與交流,及時發(fā)現(xiàn)孩子的抑郁傾向。此外,在孩子就業(yè)選擇時,應(yīng)充分考慮各種因素,尊重孩子的興趣和愛好,給與孩子最大的幫助和支持[12]。當然,家長還應(yīng)該主動了解關(guān)于抑郁癥的相關(guān)知識,包括發(fā)病機理和臨床表現(xiàn)[13]。一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)抑郁狀態(tài),要勇敢面對,不要一味指責孩子,及時到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行治療[14]。
(三)學校。教師應(yīng)為學生樹立正確的人生觀和價值觀,同時學校應(yīng)當設(shè)置相關(guān)的心理課程,對高職學生的心理健康進行正確的引導(dǎo)。此外學校應(yīng)該設(shè)立專門的心理機構(gòu),如心靈港灣等,不僅定期對學生的心理健康進行調(diào)查,而且能對有心理問題的學生進行及時的干預(yù)和治療。當然,學校和家長應(yīng)該建立聯(lián)系,一旦發(fā)現(xiàn)學生存在抑郁傾向,應(yīng)及時與家長溝通,了解學生的具體情況后,以便采取正確的干預(yù)措施。由于部分學生抑郁的原因來自于就業(yè)壓力,所以學校應(yīng)該在就業(yè)指導(dǎo)方面提供相應(yīng)的幫助。
許有云[15]等人研究指出,學校的氛圍可以對青少年的抑郁起到保護性作用,作者認為,在較好的校園文化背景中,教師和同學作為重要他人,如果能對學生給與較多支持,可以明顯提高學生的成就感和降低學生的抑郁狀態(tài)和自殺意念。
(四)社會的關(guān)注。精神類??漆t(yī)院應(yīng)定期在高職學校進行心理知識的普及,讓學生了解什么是抑郁傾向,什么是抑郁癥,怎樣治療,要讓學生了解到抑郁癥并不可怕,只要配合治療,就能治愈,同時教會學生怎樣與抑郁的學生進行相處[16]。此外,網(wǎng)監(jiān)部門也應(yīng)該加強網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督和管理,對于一些容易對學生產(chǎn)生不良心理的視頻應(yīng)加以管制,及時制止不良信息的傳播[17]。
(五)發(fā)展特長。上世紀40年代,便有人通過繪畫藝術(shù)來治療抑郁。周偉珍[18]等發(fā)現(xiàn),繪畫借助視覺感受直接觸及心理和情緒,可以對抑郁的治療更有意義。所以應(yīng)發(fā)展孩子的特長來進行預(yù)防和治療抑郁心理。
抑郁不再是陌生話題,五年制高職學生的抑郁問題也逐年凸顯,我們在應(yīng)對抑郁問題的時候,不能僅靠一己之力,而要靠個人、學校、家庭和社會聯(lián)合應(yīng)對,共同緩解高職學生出現(xiàn)的抑郁情緒。