混合式教學法在醫(yī)學寄生蟲課程中的應(yīng)用

熱比亞·努力，再海比亞·艾合買提，李 瑞，張 冰，單驕宇

(新疆醫(yī)科大學 基礎(chǔ)醫(yī)學院 人體寄生蟲學教研室， 新疆 烏魯木齊 830011)

“雨課堂(rain classroom)”是由清華大學學堂在線與在線教育辦公室共同研發(fā)的一種新型網(wǎng)絡(luò)智慧教學工具[1]。通過將教學工具巧妙融入到微信與PowerPoint，實現(xiàn)師生多層次、全方位的互動?！坝暾n堂”驅(qū)動教學探微，可以全面采集學習相關(guān)線上數(shù)據(jù)?！坝暾n堂”有利于推進多種方式師生互動，形成性評價和線上線下混合式教學(blending teaching)?；旌鲜浇虒W是將傳統(tǒng)課堂教學手段、 教學方法與新型網(wǎng)絡(luò)智慧教學手段和資源相融合，增加師生線上線下互動， 培養(yǎng)學生線上線下自主學習能力和創(chuàng)造性，發(fā)揮教師的引導和監(jiān)督作用，以達到提升教學效果的目的[2-3]。

“醫(yī)學寄生蟲學(medical parasitology)”是一門臨床醫(yī)學和中醫(yī)學等專業(yè)的基礎(chǔ)必修課程。隨著中國國民經(jīng)濟的提升，醫(yī)療衛(wèi)生條件的完善優(yōu)化，人體寄生蟲病越來越少見。因此中醫(yī)類專業(yè)等非臨床專業(yè)的學生對本門課程興趣不是很高。但是人體寄生蟲病尚未完全消除，在中國有些地區(qū)依然成為了當?shù)氐牡胤讲　?“一帶一路”倡議的提出使中國將會面臨輸入性寄生蟲病的新挑戰(zhàn)[4]。目前新疆醫(yī)科大學中醫(yī)類專業(yè)醫(yī)學寄生蟲學課程面臨學時偏少，教學內(nèi)容多，教學任務(wù)重等問題。因此怎么樣在有限學時內(nèi)講授全面的知識，怎么樣提高課堂效果和學生興趣成為了師生的關(guān)注點。為了促進本校中醫(yī)類專業(yè)學生“醫(yī)學寄生蟲學”課程的教學質(zhì)量和學生對本課程的興趣，本研究在中醫(yī)類專業(yè)醫(yī)學寄生蟲學課程中引入了基于“雨課堂”的混合教學法，評價其效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

該校2017級中醫(yī)學和針灸推拿學專業(yè)2個班級作為教學研究對象，總共105人。對照組是中醫(yī)學2017級，實驗組是針灸推拿學2017級。兩組學生來校時的學習成績、生源地、年齡等方面差異無統(tǒng)計學意義，本課程由同一組教師授課。

1.2 研究方法

對照組采用多媒體PPT結(jié)合板書的傳統(tǒng)教學方法；實驗組采用傳統(tǒng)教學+雨課堂的混合式教學法。改革貫穿課前、課中、課后教學環(huán)節(jié)。1)課前：在“雨課堂”插件上建立網(wǎng)絡(luò)虛擬班級，給學生提供二維碼，讓全班同學進入班級。教師依據(jù)課程教學大綱和教學內(nèi)容，認真編輯教學PPT(Microsoft Office PowperPoint)和預(yù)習內(nèi)容，上課前用“雨課堂”給學生發(fā)布，共發(fā)布課前預(yù)習PPT有6個(包括自學內(nèi)容)。講解重點蟲種前，發(fā)布相關(guān)寄生蟲病案例有4個，使學生提前分析討論，提出問題。同時推送中國大學慕課(massive open online course,MOOC)網(wǎng)上醫(yī)學寄生蟲學相關(guān)資源[慕課、微課(microlecture)等]10項。課前學生在雨課堂手機端收到教師推送的教學案例資源，自主學習教學內(nèi)容，通過查閱資料，小組討論等方式尋找案例答案。2)課中：教師以傳統(tǒng)教學法講解教學內(nèi)容，課中學生可以用手機“雨課堂”查看授課PPT，可以與老師互動反饋。教師也在課堂中用手機“雨課堂”進行隨機點名、提問，查看學生的知識點掌握程度和反饋情況。課堂中，教師發(fā)布授課PPT有8個。根據(jù)學生點擊“不懂”的PPT強調(diào)教學重點和難點。最后留10 min左右的時間，給學生發(fā)布本節(jié)課內(nèi)容的相關(guān)習題測驗，查看學生的掌握程度。講解重點蟲種時利用課前10 min進行“雨課堂”發(fā)布案例的分析討論匯報。3)課后：教師結(jié)合學生課堂表現(xiàn)、知識點的掌握情況和雨課堂課堂報告情況，設(shè)置作業(yè)，布置“雨課堂”作業(yè)，鞏固學生記憶。教師組卷，利用晚自習時間進行“雨課堂”階段性考試2次，評閱反饋成績。教學內(nèi)容上用“雨課堂”拓展，發(fā)布中醫(yī)藥治療寄生蟲病的典型事跡，譬如青蒿素治療瘧疾、南瓜子檳榔治療帶絳蟲病等，引起學生的興趣?？荚嚭螅瑢山M試卷質(zhì)量進行分析比較。

1.3 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

2.1 “雨課堂”教學實踐的評價

實驗組基于“雨課堂”混合教學中教師共發(fā)布課前預(yù)習PPT學生閱讀下載率96.2%；學生打開PPT進行預(yù)習的時間最長約32 min，最短1 min，平均時長約20 min。課堂中發(fā)布授課PPT中學生標記“不懂”的PPT有 16頁。課上教學環(huán)節(jié)共設(shè)計單選題120道，學生答題率100%；課上隨機抽答問題8次；上課中共開啟彈幕4次，學生累計發(fā)送彈幕152條。課后測試題總共發(fā)送8次，總共240題，沒有限制時間，學生隨時打開做題查看成績。課后進行階段性測試2次，每1次100道題，限制時間為1 h，正答率低于50%的題目有13個。課后推送拓展內(nèi)容5次，閱讀率93%。

2.2 試卷質(zhì)量分析

兩組期末考試試卷平均難度中等、平均區(qū)分度合適和信度一樣，兩組試卷的質(zhì)量上區(qū)別不大(表1)。

表1 中醫(yī)類專業(yè)醫(yī)學寄生蟲學試卷質(zhì)量分析

2.3 學生期末綜合成績比較

實驗對照組期末考試成績和及格率顯著高于對照組(P<0.05)(表2)。

表2 兩組期末綜合成績比較

3 討論

本研究在中醫(yī)類專業(yè)班級“醫(yī)學寄生蟲學”課程中運用基于“雨課堂”混合式教學法，將線下的傳統(tǒng)教學手段和線上的現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)教學手段相結(jié)合，以小組線上線下討論“雨課堂”發(fā)布案例的形式培養(yǎng)學生的自主學習能力、解決問題能力和團隊合作能力，努力提高課程的挑戰(zhàn)度和創(chuàng)新性。通過“雨課堂”讓學生隨時都能學習，師生及時反饋教學中存在的問題，教師考察學生的知識點的掌握程度和學習態(tài)度。研究結(jié)果顯示，基于“雨課堂”混合式教學法在中醫(yī)類專業(yè)學生“醫(yī)學寄生蟲學”教學中的教學效果優(yōu)于單純的傳統(tǒng)教學法。其優(yōu)點表現(xiàn)在以下幾個方面：1) “雨課堂”手機端給學生創(chuàng)造了隨時隨地都能學習的機會，提供了更便捷、更豐富的線上學習資源。2)“雨課堂”提前發(fā)布的案例討論使學生的分析問題和解決問題的能力有所提升，能夠調(diào)動學生學習的主動性和積極性，進一步加深學生對寄生蟲病的理解，從而培養(yǎng)學生處理臨床實際問題的能力。3)課堂中的“雨課堂”運用，增加了師生之間的互動，可以及時反饋知識點掌握程度，有利于教師進一步根據(jù)學生的反饋進行講解復習。4)課后“雨課堂”復習題給學生提供了快速、便捷的自我測驗，讓學生自我評價進一步明確學習目標。

混合式教學法已成為教育的一大主流，不僅融合了傳統(tǒng)面對面線下教學和線上教學的優(yōu)勢，而且還彌補了彼此的缺點，可以有效地提高教學效果[5-7]。研究發(fā)現(xiàn)，基于“雨課堂”混合教學法在其他課程學習中也有效提高了學生的成績[8-11]。本研究實施過程中也存在一些不足：1)大部分學生會下載提前發(fā)布的預(yù)習PPT，但是少部分學生會完整看完；2)課堂中發(fā)布PPT、互動、討論、測試，課堂中教學活動形式多樣有時會導致教學內(nèi)容拖延；3)有部分學生反映課后雨課堂作業(yè)和測試較多，不同程度的增加了學生的負擔。對照本次教學改革中存在問題和不足，總結(jié)了幾個 “雨課堂”混合式教學經(jīng)驗和改進措施：1)教師應(yīng)該精心設(shè)計整個教學過程，合理安排時間和使用手機互動環(huán)節(jié)，避免學生利用手機查看課堂無關(guān)的內(nèi)容；2)教師熟悉“雨課堂”插件的所用功能，做好前期工作，編輯上傳試題和PPT，提前上傳的“雨課堂”班級教學資源中；3)“雨課堂”提前發(fā)布的預(yù)習內(nèi)容、試題和復習試題不易太多，避免出現(xiàn)倦態(tài)。4)加強手機終端的管理和正確引導，及時調(diào)整教學方法，在鼓勵學習積極性的同時，充分掌握學生心理動態(tài)。

因此，中醫(yī)類專業(yè)“醫(yī)學寄生蟲學”課程中引入了基于“雨課堂”的混合式教學法，豐富課堂教學資源，改善教學形式，有利于提高學生綜合素質(zhì)和課堂教學效果。