以多學(xué)科思維，充分利用現(xiàn)代科技發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)
——訪中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院泌尿外科主任高瞻教授

文/李釗

為采訪高瞻主任，預(yù)約了3個月之久，可見他平時工作有多忙。頂著晚高峰和蒙蒙細(xì)雨，總算有機(jī)會請高瞻主任就中西醫(yī)結(jié)合、醫(yī)患關(guān)系和生命觀等問題暢所欲言。

中國醫(yī)生皆為中醫(yī)

我們的話題，先從中西醫(yī)開始。前段時間，“人民英雄”國家榮譽(yù)稱號獲得者、武漢金銀潭醫(yī)院院長張定宇教授一席發(fā)言“刷屏”，張教授身患漸凍癥，但在應(yīng)用中醫(yī)治療方案調(diào)理后，身體有了明顯好轉(zhuǎn)。他在視頻中說，自己以前是中醫(yī)的反對者，現(xiàn)在卻成為中醫(yī)的宣傳者和鼓吹人?？戳T視頻，很多人都為張定宇教授的真誠所感動。

中醫(yī)和西醫(yī)道不同，真的不相為謀嗎？高瞻主任并不這么看。

他首先指出，近代之前，中國是沒有中醫(yī)這個說法的，隨著西方傳教士帶來西方的醫(yī)療技術(shù)，為了與之對應(yīng)，才有了中醫(yī)的稱謂，這是把兩種醫(yī)學(xué)體系對立起來的概念，其實(shí)不盡準(zhǔn)確。因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)作為中國科學(xué)文化重要的一部分，是兼容并蓄、吐納萬方的，3000多年的傳統(tǒng)，不只是中國的針灸、藥石、推拿，還包括很多其他國家?guī)淼南冗M(jìn)醫(yī)療手段。哪怕僅以中藥而言，也是四面八方的藥材都有，要不怎么解釋西洋參和龍涎香呢？

實(shí)際上，現(xiàn)在的中醫(yī)是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分，中國現(xiàn)在的西醫(yī)也是世界現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的組成部分，而且貢獻(xiàn)良多。西方也有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，中國也有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。作為中國的醫(yī)生，為服務(wù)患者計(jì)，應(yīng)該兩種醫(yī)學(xué)體系都精通熟悉。無論中醫(yī)西醫(yī)，只要治好病，能夠緩解消除病人痛苦，就是好的醫(yī)療。不爭論，看療效。

高主任引用他一位西醫(yī)朋友非常有意思的觀點(diǎn)：“所有的中國醫(yī)生，不管他從事的是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)還是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，都是中醫(yī)?！敝^之中國之醫(yī)嘛！

有時治愈，常常幫助，總在安慰

從醫(yī)二十多年來，高主任見證了無數(shù)的生死，也挽救了眾多的生命。長期身處臨床一線，在診療中體會到，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相比，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)非常注重對患者的人文關(guān)懷。而中醫(yī)學(xué)的整體觀念，不僅關(guān)注患者的?？魄闆r和飲食睡眠二便等全身狀況，更重視患者的精神情志。體現(xiàn)在：有時治愈，常常幫助，總在安慰。

有一位膀胱癌患者，腫瘤已經(jīng)長到7厘米，同時伴有尿毒癥，長期透析，跑了好幾家醫(yī)院都沒人敢做，慕名來到高瞻主任這里。高瞻精心設(shè)計(jì)了手術(shù)方案，跟患者家屬講清楚風(fēng)險利弊，上手術(shù)臺之前，醫(yī)患雙方都非常坦然。高瞻主任采用內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，僅僅用了三個小時，就完整切除了腫瘤，患者得救了！

康復(fù)出院后，病人家屬來到醫(yī)院，對高瞻主任說：“我也沒什么錢，您救了我媳婦的命，我給您鞠個躬吧！”說完彎腰深深地鞠了一躬。高瞻說，也許當(dāng)醫(yī)生最大的使命感和價值感，就是來自患者及其家人發(fā)自內(nèi)心的認(rèn)可。

作為外科主任，高瞻并不僅僅擅用手術(shù)刀，他總說，手術(shù)是最后一個選擇，能用藥，善用藥，慎用刀。2020年年底高瞻主任團(tuán)隊(duì)接診了一位復(fù)雜的膀胱癌患者，高齡，6厘米的腫瘤，沒有根治機(jī)會了，高主任反復(fù)查閱最新文獻(xiàn)，組織影像學(xué)、病理學(xué)、腫瘤學(xué)、放療科專家開展多學(xué)科討論，最終決定給患者采取最新的免疫治療配合中醫(yī)藥治療的中西醫(yī)結(jié)合方法。三個月后復(fù)查CT，腫瘤完全消失，可喜的療效讓大家對下一步的治療信心倍增。在高瞻看來，中西醫(yī)結(jié)合之路，打破了中西藩籬，融匯中西所長，會越走越寬。在現(xiàn)代最新醫(yī)療技術(shù)基礎(chǔ)上，結(jié)合傳統(tǒng)的中醫(yī)藥方法，在診治危重疑難病例中，也顯示出明顯的優(yōu)勢和特色。

高瞻主任現(xiàn)在仍然時時學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中醫(yī)的文獻(xiàn)，每天下班以后都要思考復(fù)盤一天診療的得失，以冀明天能夠更好地幫助患者。中醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫，在高瞻主任看來，值得不斷地去尋求，就像創(chuàng)院之初來到西苑醫(yī)院工作的中醫(yī)學(xué)家岳美中先生贈給陳可冀院士的一首詩中所寫的：“山媚川輝蘊(yùn)珍寶，只看我輩識耶不？”

在救死扶傷中尋找工作的意義

從醫(yī)之初，高瞻學(xué)的是大外科。剛參加工作那會兒，因?yàn)闆]有結(jié)婚，就住在醫(yī)院值班室里，隨叫隨到，主治醫(yī)師之前，他已經(jīng)是全科上手術(shù)最多的大夫。有一天他走在門診到病房的連廊，驀然驚覺自己已經(jīng)一個月沒有出醫(yī)院大門，但他感覺那段艱苦勤學(xué)的日子，是自己專業(yè)水平提高、個人成長最快的歲月。

而在救死扶傷的同時，他也閱盡世間百態(tài)、人情冷暖：有被閨蜜撬走老公又罹患癌癥的中年女性；有丈夫身患重病，妻子提前轉(zhuǎn)移存款的慘??；有老人還沒咽氣，三個子女就在病床前逼老人簽署遺囑分錢的冷漠；更有襲醫(yī)、傷醫(yī)事件的不時發(fā)生。凡此種種，不一而足。但也有許多人間的溫暖：為被歹徒扎傷的見義勇為民工捐款，普通市民在病區(qū)門外排成長隊(duì)；身患晚期腫瘤，依然堅(jiān)強(qiáng)積極治療的中年高管；在病床前精心伺候婆婆，十年間不離不棄的兒媳婦……

見過了那么多人性的復(fù)雜，高瞻主任如何繼續(xù)保持內(nèi)心的平靜，安然泰然為人看病呢？高主任講起這樣一件往事：他年輕時參加一位朋友的葬禮，這位朋友只有兩個小女兒，所以，從太平間冰柜里把遺體抬到靈車上，直至送到火葬場火化，都是高瞻一手操辦。當(dāng)看到朋友的身體化為一縷青煙時，高瞻的內(nèi)心突然崩潰了，雖然以前也見過離世的生命，但這樣親眼見證尸體火化還是第一次。高瞻開始認(rèn)真思考，生命有意義嗎？自己的工作有意義嗎？人總是要死的。而在紛繁復(fù)雜的疾病面前，人能做的太有限了。

高瞻

，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院泌尿外科主任，北京中醫(yī)藥大學(xué)教授，中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會泌尿外科專家委員會常務(wù)副主任委員，北京市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會泌尿外科專業(yè)委員會副主任委員。

診療工作仍然日復(fù)一日，高主任有時一天需要接待上百位病人，還總是沖在搶救急危重癥的一線。心靈的低潮狀態(tài)大概持續(xù)了三四年時間，高瞻漸漸發(fā)現(xiàn)，憑空去思考意義這件事本身就是沒有意義的，而所謂意義都是在工作中、生活中體悟和感受出來的。高瞻覺得，人活著，總是要做事情、干事業(yè)，而自己作為一名醫(yī)生的天職就是緩解病痛挽救生命。

為人類的生老病死而工作的人，更應(yīng)該主動去尋找生命的意義。

高瞻說，醫(yī)生生命的意義，就在于為幫助他人、安慰他人、治愈他人而精勤不倦，竭心盡力，如此，方能獲得內(nèi)心的平靜和終身快樂！

在病魔面前，醫(yī)患是戰(zhàn)友

高瞻主任在門診中為患者把脈

良好的醫(yī)患關(guān)系，是和諧社會、文明社會的重要部分。而由醫(yī)患關(guān)系緊張而升級的暴力事件，讓人不寒而栗。今年是中國共產(chǎn)黨成立100周年，我想起了一個黨史上的小故事。聶榮臻元帥征戰(zhàn)一生，和白求恩、柯棣華等國際醫(yī)學(xué)界共產(chǎn)主義戰(zhàn)士結(jié)下了深厚的友誼。新中國成立后他因?yàn)闅椌邞]而多重疾病纏身，但在身邊醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，活到93歲高齡，是最后離世的老帥。聶帥在治療時從不對醫(yī)護(hù)人員發(fā)號施令，也不允許家人這樣做，他總是相信醫(yī)生，遵照醫(yī)囑辦事。如果每個患者都能像聶帥這樣信任和關(guān)心醫(yī)護(hù)人員，哪個醫(yī)生護(hù)士不會竭盡全力去照顧自己的病人。因?yàn)獒t(yī)生病人本來就是一家人，永遠(yuǎn)站在一起，祛除病痛戰(zhàn)勝病魔。

醫(yī)學(xué)泰斗裘法祖有言：德不近佛者不可以為醫(yī)，才不近仙者不可為醫(yī)?？梢娽t(yī)生這個職業(yè)又和普通職業(yè)有很大不同。醫(yī)生和患者，肝膽相照、性命相托，是真正過命的交情。高瞻說，疾病面前，多大的困難他都不怕，但他最怕患者跟他說這樣的話，“我把我交給你了”。說是怕并不是真的害怕，而是這意味著多大的信任、多大的責(zé)任，又需要多大的勇氣和多大的擔(dān)當(dāng)。

一位患者被高瞻主任治好了多年的前列腺疾病之后，把他爸爸也送來了，結(jié)果診斷出前列腺癌，由于發(fā)現(xiàn)得早，老先生的前列腺癌得以治愈。然后他的妹妹患泌尿系統(tǒng)結(jié)石也來了，然后……他們?nèi)叶己透哒爸魅纬闪撕芎玫呐笥选?/p>

“一位經(jīng)過你治療的患者，把他和他的親人都托付給你，這是多么大的信任！”講起這個病人，高主任至今感念非常，患者的信任會給醫(yī)生更多的擔(dān)當(dāng)。

近年來報考醫(yī)學(xué)院校的人數(shù)較為穩(wěn)定，高瞻注意到，以前學(xué)醫(yī)的大多為普通人家孩子，很多人希望生活穩(wěn)定?，F(xiàn)在越來越多社會精英的孩子開始學(xué)醫(yī)，說明平均壽命延長以后，社會更加重視身體健康，醫(yī)生這個行業(yè)越來越得到社會的認(rèn)可和尊重。這也是近年來醫(yī)患關(guān)系改善的另一個證明吧。

天有生長化收藏，人有生老痛病死。任何時代、任何環(huán)境，都需要醫(yī)生。

高瞻主任說，醫(yī)為仁術(shù)，從本質(zhì)上講也是一門技藝，需要學(xué)習(xí)，實(shí)踐，成長，精進(jìn)。從醫(yī)近三十年，看多了，你會發(fā)現(xiàn)，其實(shí)醫(yī)生和患者都是人，也都有自己的脆弱，更應(yīng)該相互理解。在病魔面前，醫(yī)患是一起共同戰(zhàn)斗的戰(zhàn)友。

高瞻主任作為導(dǎo)師還帶著六名研究生，教學(xué)和指導(dǎo)會需要很多的精力，但高主任說這很值得，和年輕人在一起總是充滿希望，也可以挑戰(zhàn)自己進(jìn)行嶄新的思考。學(xué)醫(yī)療這個行業(yè)不僅僅是學(xué)習(xí)一門技術(shù)，更重要的是一種始終以患者為導(dǎo)向、融匯中西精神的傳承：以多學(xué)科思維，充分應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法，繼承、創(chuàng)新、發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，促進(jìn)中西醫(yī)相互融合、優(yōu)勢互補(bǔ)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)更有效的醫(yī)療服務(wù)。