通過咨詢案例淺談音樂療法對(duì)心理咨詢的干預(yù)

摘要：從哲學(xué)上講，心理學(xué)之所以能夠成為一門學(xué)科，以至于后來成為一門科學(xué)，這是由于人類歷史發(fā)展的必然所決定的。隨著人類社會(huì)生產(chǎn)力的高度發(fā)展，人類科技水平的不斷進(jìn)步，社會(huì)壓力無疑是人類所面臨的諸多壓力的一個(gè)重要因素。無論處在什么時(shí)期，人類總要生存和發(fā)展。在當(dāng)今的時(shí)代，人們的生存壓力、學(xué)習(xí)壓力、就業(yè)壓力等一系列的壓力，在某些方面都會(huì)出現(xiàn)多種心理疾病。從這個(gè)意義上講，這就是心理學(xué)這一新興的學(xué)科出現(xiàn)的社會(huì)意義，這是歷史的必然。從治療心理疾病的角度來看，已經(jīng)出現(xiàn)了諸如：音樂療法、繪畫療法、沙盤療法等。本文主要通過咨詢案例淺談音樂療法對(duì)心理咨詢的干預(yù)。

關(guān)鍵詞：心理學(xué);音樂療法;音樂;情感

心理學(xué)這門學(xué)科從十九世紀(jì)誕生以來，就吸引著全世界研究此類課題方向?qū)W者們成為他們最感興趣的學(xué)科。一直到十九世紀(jì)與二十世紀(jì)之交，著名的心理學(xué)大師弗洛伊德將心理學(xué)發(fā)展為現(xiàn)代心理學(xué)，使心理學(xué)真正成為了一門科學(xué)。經(jīng)歷一百余年的發(fā)展，心理學(xué)已經(jīng)發(fā)展為多個(gè)分支，研究人類社會(huì)中出現(xiàn)的多重心理學(xué)現(xiàn)象及治療心理學(xué)疾病的治療方法。

從歷史唯物主義發(fā)展的觀點(diǎn)來看，音樂是人類從事社會(huì)生產(chǎn)活動(dòng)的產(chǎn)物之一。隨著社會(huì)生產(chǎn)力的提升，音樂成為了表達(dá)和詮釋人類情感的重要手段之一。音樂發(fā)展到今天，更成為心理學(xué)中表達(dá)和詮釋人類心靈世界的重要窗口和途徑之一。換言之，音樂能夠表達(dá)情感，音樂能夠詮釋心靈的感悟，音樂是人類內(nèi)心情感的清澈表達(dá)。因此，在心理學(xué)中所運(yùn)用的“音樂療法”的手段來治療有關(guān)心理上的疾病，已成為了當(dāng)今時(shí)代重要的心理治療手段之一。

正所謂理論聯(lián)系實(shí)踐，所有臨床咨詢才是重中之重。而作為國(guó)家二級(jí)心理咨詢師的筆者在咨詢方面的能力還相差很多，只有個(gè)別案例可作為參考。如筆者有一位外地的閨蜜，母親因病過早去世。她與她父親相依為命，那時(shí)離婚的她總是以淚洗面！由于筆者與她兩地相隔，對(duì)于她的真實(shí)現(xiàn)狀并不是非常了解。更多的是通過微信視頻和語(yǔ)音聊天，來進(jìn)行溝通和交流。而在交流時(shí)給我的最直觀的感受就是她一點(diǎn)也不開心，而且非常的生氣，還不停的抱怨，甚至有時(shí)經(jīng)常說說話就控制不住的大哭一通;然后冷靜后再大倒苦水，周而復(fù)始。由于她語(yǔ)速太快，根本不給我回話的機(jī)會(huì)，所以每次都是等她聊夠了再掛電話。直到有一天她的爸爸給我打電話說她狀態(tài)不好，讓她來我這里散散心，我才有機(jī)會(huì)可以與她面對(duì)面的進(jìn)行交流。

筆者初次在自己的咨詢室見到她的時(shí)候，她頭發(fā)有些許凌亂，即便畫了一點(diǎn)微微的淡妝也無法掩蓋她憔悴的面容，那眼角的淚痕，那微微發(fā)紅的眼睛，無不證明了她剛剛哭過，像熊貓一樣的黑眼圈一看就是睡眠狀態(tài)沒有保證。眼睛無神，很慌張的東看西看，想表達(dá)又羞于啟齒。她的雙手在不停的反復(fù)揉搓，一看就是一種很緊張的狀態(tài)，和電話里焦慮的狀態(tài)基本符合。筆者見狀連忙讓其坐下，開始一點(diǎn)點(diǎn)緩和她的情緒。由于我的咨詢室里有沙盤，而且很醒目，所以她自己就被這個(gè)大孩子玩具給吸引過去了，便隨口問我，這是什么？待我悉心講解引導(dǎo)后，筆者嘗試讓她自己去創(chuàng)作一部沙盤作品。奇怪的是，她雖然感興趣去看每一個(gè)小沙具，卻并沒有想把他們按照自己的思路開創(chuàng)造性的擺放到沙盤里。她只是起身去沙箱里取了一些沙子，倒入沙盒中，然后目光呆滯地望著這個(gè)空沙盤很久、很久。筆者仿佛瞬間明白了什么，從該沙盤上看，越是什么都不放的空沙盤，問題越大。這說明她沒有規(guī)劃的概念，心中空洞，沒有任何事物或是物件讓她產(chǎn)生興趣;換言之，心中沒有美好事物的存在。因?yàn)?，在沙盤治療中，每一種、甚至每一個(gè)沙具都有其自己的特定含義。沙盤師（筆者）會(huì)根據(jù)她（咨客）所擺放的沙具，來對(duì)她進(jìn)行較為客觀的心理評(píng)估。特別值得一提的是，空沙盤的含義太多太多。而恰恰沙盤治療是藝術(shù)表達(dá)性心理治療的一種較為直觀的方式，是通過心理投射來反映人們的內(nèi)心世界。而她給我的感覺是一個(gè)心理有創(chuàng)傷的人，于是我讓她進(jìn)行了一下SAS、SDS的心理量表測(cè)試，發(fā)現(xiàn)她是中度焦慮和中度抑郁。而通常很多的心理創(chuàng)傷都是從童年早期的經(jīng)歷開始，所以筆者決定從喚醒她的童年經(jīng)歷，以打開咨詢的突破口。于是筆者輕輕地播放了一首詼諧，幽默的交響樂作品：《森林中的水車》。伴隨著水車“吱吱呀呀”轉(zhuǎn)動(dòng)的聲音，和一聲聲森林里布谷鳥的叫聲。筆者感覺，她似乎已經(jīng)被這輕快的引子所感染，她的手開始伴著音樂忽快忽慢的打起了節(jié)奏，緊繃的神經(jīng)也開始放松了起來，還開始根據(jù)重復(fù)的旋律一起哼唱了起來。筆者見狀，試探性的問她是否喜歡這首交響樂，并問她有什么感覺？她說是童年的感覺，說那個(gè)時(shí)候她的媽媽爸爸從來不說她，給了她太多太多的愛，她每天除了玩還是玩！她不會(huì)被學(xué)習(xí)、寫作業(yè)，更不會(huì)被現(xiàn)在的生活所困擾。然后我忙追問那你是什么時(shí)候開始不開心的呢？

她聽后稍稍停頓了片刻，就傷心的哭了起來。筆者忙起身好生安撫，隨著音樂旋律的逐漸遞進(jìn)，她的情緒也開始激動(dòng)起來，并不停的說：我太累啦！特別想找一個(gè)安靜的環(huán)境好好睡一覺。而且說睡著后就不想再醒過來啦……太累啦，太累啦！筆者聽后立刻馬上迎合她，讓她慢慢閉上眼睛輕輕地靠在椅背上。讓她情緒舒緩下來，開始一點(diǎn)點(diǎn)詢問她究竟發(fā)生了什么。原來，她最近這幾年生活得很不好。長(zhǎng)年失眠，丈夫因賭博欠下了很多貸款。她幾次想離婚，都因?yàn)楹⒆犹‰x不開她而不得不放棄！單位的工作壓力非常大，使她根本無心照顧家庭。她每天都在不停的忙，卻不知道自己為什么忙。心特別的煩，總想不停的砸東西，甚至有了輕生的想法。真想一死了之，還說如果她的媽媽還活著，能夠天天陪著她就好啦……聽到這里，筆者使用了音樂引導(dǎo)想象療法針對(duì)她進(jìn)行催眠，因被催眠狀態(tài)中的人對(duì)音樂的感受性會(huì)大大增強(qiáng)，并且更容易在音樂的引導(dǎo)下產(chǎn)生豐富的視覺聯(lián)想。然后筆者再次播放了這首交響樂，并引導(dǎo)她都看到了什么，感受到了什么，她很快就出現(xiàn)了豐富的聯(lián)想。由于筆者的朋友也是從事藝術(shù)方面工作的，所以我們這種交流幾乎是零障礙。她隨即就說出看到了小兔子、布谷鳥、小猴子、大象等等，甚至還說出來交響樂中的配器都有哪些，因?yàn)樯婕暗剿龑I(yè)的領(lǐng)域，她越說越開心，筆者終于看到了她久違的笑容。然后筆者開始通過音樂進(jìn)行更深層次的引導(dǎo)。筆者說，輕輕地閉上眼睛告訴我，如果現(xiàn)在媽媽就站在她的面前，她會(huì)對(duì)媽媽說什么？她聽后開始流淚并不停的向她的媽媽哭訴她的不幸，而筆者則以她媽媽的身份一直在輕撫著她，讓她可以迅速找到那種久違的母愛的感覺，并且還在不停的嘗試用媽媽的口吻去引導(dǎo)她;其實(shí)媽媽一直都在，一直都在你的身邊陪著你，你要學(xué)會(huì)堅(jiān)強(qiáng)，要學(xué)會(huì)開心，就像你現(xiàn)在聽的這首歌曲一樣，媽媽希望可以看到你幸福的笑，你要忘掉過去所有的不開心，重新站起來，要有自信，就像音樂中的小動(dòng)物們一樣開心無邪樂觀的生活著……她邊聽著音樂邊緊緊的抱著媽媽，生怕她的媽媽會(huì)走掉。而筆者則一直不停的安撫著她使其情緒安穩(wěn)下來，并讓她在筆者的懷里靜靜地睡一會(huì)，她睡得很香甜很安穩(wěn)，隨著音樂的尾聲她戀戀不舍的醒過來。而再次醒過來的她和之前的她完全判若兩人，眼睛明顯有神了很多，只見她開心的對(duì)筆者說，她剛剛做了一個(gè)特別特別美的夢(mèng)，而夢(mèng)里她見到了媽媽，并和媽媽進(jìn)行了一場(chǎng)特別奇妙的森林之旅，并且媽媽和她說要忘掉過去重拾自信。她說，聽到媽媽這么說她也覺得應(yīng)該變得堅(jiān)強(qiáng)！而且要重新站起來！就這樣我們?cè)谟鋹偟臓顟B(tài)下結(jié)束了這場(chǎng)咨詢。一個(gè)月后她給筆者打來了電話，告訴筆者她感覺好多了，睡得能好一些啦，心情也沒有之前那么難過啦，也不再像之前那樣總是不停的抱怨啦……看到了她能夠通過音樂催眠療法一點(diǎn)點(diǎn)走出來，真的是很為她高興，同時(shí)也不得不感嘆音樂催眠療法的奇妙之處，兩者結(jié)合對(duì)于咨詢真是相輔相成??！

通過這次咨詢，筆者覺得音樂療法對(duì)于輔助治療焦慮性神經(jīng)癥和抑郁癥神經(jīng)癥皆有療效。就拿筆者剛剛說的這個(gè)案例來說，因?yàn)樗旧砬榫w比較低沉，如果再給她聽一些舒緩的音樂只會(huì)使她的情緒更加沉重，而輕快的音樂則會(huì)使她的情緒有所疏解。并且能夠更好的融入音樂引導(dǎo)想象療法。經(jīng)過此次四十五分鐘的咨詢過后，筆者看到，溫暖的陽(yáng)光照在了她微笑的臉上。她那晶亮、同時(shí)又有些發(fā)紅的眼睛顯得有了生機(jī);她那未干的淚痕仿佛對(duì)筆者訴說著她所經(jīng)歷的、那段真摯的情感;經(jīng)她整理過的頭發(fā)，雖有少許凌亂，但也散發(fā)出飄逸的感覺。從該咨客走進(jìn)筆者的咨詢室，到咨詢過后，從精神面貌上來講，她的精神面貌煥然一新。

筆者認(rèn)為，這是該咨客的情感爆發(fā)。原來在她情感上，虧欠她母親一個(gè)深情的擁抱。她向她母親傾訴她的不幸，更希望再次感受她母親對(duì)她的那份愛。愛的力量是偉大的，這不得不使筆者想起了一個(gè)電影，名字叫《媽媽再愛我一次》。片中的主題曲《世上只有媽媽好》當(dāng)時(shí)由于男主人公的媽媽受到了嚴(yán)重的精神刺激，得了精神分裂，她已經(jīng)嚴(yán)重失憶到不認(rèn)識(shí)自己的家人了。但是，當(dāng)她的兒子抱著她，在她的耳邊每次都不停的唱著她母親每天都哄著他睡覺的催眠曲“世上只有媽媽好......”時(shí)，他媽媽的眼睛一點(diǎn)點(diǎn)開始由彌散到聚攏，再到有神，他媽媽逐漸恢復(fù)了對(duì)她兒子塵封多年的記憶，母子終于相認(rèn)了，并且情緒也一點(diǎn)點(diǎn)得到了舒緩?？梢娨魳芬龑?dǎo)想象療法的功效，是顯而易見的。

音樂能夠表達(dá)隱藏在人們心靈深處的情感，無論是創(chuàng)作音樂，還是欣賞音樂，都能夠觸動(dòng)人們那震撼心靈的、最純潔的、最激情的、最熱烈的情感。而這樣的情感，只有通過心理咨詢音樂療法能夠引導(dǎo)出來。當(dāng)然，通過音樂來激發(fā)人們的情感、撫慰人們的心靈，這在生活中也很普遍。例如，當(dāng)人們心情煩躁之時(shí)，往往會(huì)聽一些較為舒緩的、較為平靜的音樂，以此來進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，使人們很快進(jìn)入到一個(gè)正常的工作、學(xué)習(xí)和生活的狀態(tài)。再比如，當(dāng)人們需要激昂士氣的時(shí)候，往往會(huì)播放一些律動(dòng)性很強(qiáng)的、如同進(jìn)行曲般的音樂，使人們能夠達(dá)到齊心合力，共同奮進(jìn)的效果。比如說我們的國(guó)歌《義勇軍進(jìn)行曲》，詮釋的是那個(gè)時(shí)代的精神，激勵(lì)了好幾代中華民族的優(yōu)秀兒女奮勇前進(jìn)，而且一直到今天。比如說交響樂《紅旗頌》，描繪的是中華人民共和國(guó)誕生的那一偉大歷史時(shí)刻，那種激情與奮進(jìn)的旋律，經(jīng)常使人們感動(dòng)得熱淚盈眶。從心理學(xué)的角度來看，這些正能量的音樂旋律都能夠積極地影響人們的情感與內(nèi)心，使人們的心中都充滿著正能量，充滿勇往直前的強(qiáng)大心理力量。這就是音樂的力量，同時(shí)也是音樂療法的力量之源。

通過筆者運(yùn)用音樂療法對(duì)該咨客進(jìn)行了一次心理咨詢，達(dá)到了心理調(diào)節(jié)的預(yù)期效果。希望筆者的這次咨詢案例，能夠?yàn)楣餐芯看祟愓n題方向的廣大同仁提供參考和借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]《藝術(shù)療法》 【英】大衛(wèi).愛德華斯 著;黃赟琳、孫傳捷 譯;重慶大學(xué)出版社.

[2]《音樂治療學(xué)基礎(chǔ)理論》 高天 編著;中國(guó)心理學(xué)會(huì)推薦使用教材;世界圖書出版社.

[3]《藝術(shù)心理治療》 高穎、李明、楊廣學(xué) 著;心理治療新思潮叢書;山東人民出版社.

[4]《藝術(shù)治療》 Cathy A.Malchiodi 主編;（臺(tái)）學(xué)富文化事業(yè)有限公司.

[5]《音樂療法》 【英】蕾切爾.達(dá)恩利—史密斯 海倫.M.佩蒂 著;陳曉莉 譯;重慶大學(xué)出版社.

[6]《音樂療法》 何化均、盧廷柱 編著;科學(xué)普及出版社.

作者簡(jiǎn)介：

楊璐（1981.5—）女，回族，黑龍江省哈爾濱人，藝術(shù)碩士，遼寧歌劇院歌劇演員，國(guó)家二級(jí)演員，中國(guó)音協(xié)會(huì)員，中國(guó)音樂家協(xié)會(huì)社會(huì)藝術(shù)水平考級(jí)考官，國(guó)家二級(jí)心理咨詢師。研究方向：結(jié)合咨詢案例淺談繪畫、音樂療法對(duì)于心理咨詢的干預(yù)。

（遼寧歌劇院?遼寧?沈陽(yáng)?110034）