甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療的臨床特點研究

張 劍

煙臺市蓬萊人民醫(yī)院,山東 煙臺 265600

甲狀腺疾病是一種發(fā)生的機率很高、類型很多的一種疾病，病患的癥狀主要有呼吸不順暢、吞咽艱難、發(fā)聲受阻等等，病患在初得這種病的時候沒什么癥狀，可是伴隨病情的惡化，甲狀腺腫塊慢慢變大，并且對周圍的器官造成影響，嚴重影響病患的身體健康[1]。目前，對于此病的診治主要是口服藥物、施行手術(shù)診治、放射性核素診治、外部放射診治等等，然而手術(shù)診治是最見效、最簡便的方法中的一種?；诖?，此次研究選擇我院于2017年6月—2019年6月收治的120名甲狀腺腫瘤病患，把他們作為此次的研究對象，回顧分析病患的基本資料，目的是要幫助患此類疾病的病患能有最好的療效，現(xiàn)就將有關(guān)結(jié)果作如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選擇2018年6月一2019年6月我院收治的120名甲狀腺腫瘤病患，把他們作為此次研究的研究對象，將其平均分為兩組，參照組和試驗組，每組60名。他們之中男病患有55名，女病患有65名，年齡最大的病患是70歲，年齡最小的病患是26歲，平均年齡是(45.22±2.87)歲，病人患病年限在3-6年之間，平均患病年限是(3.70±1.44)年，經(jīng)過臨床檢查，有甲狀腺癌)29名，甲狀腺腺瘤35名，甲狀腺囊腫29名，甲狀腺炎27名，兩組病患基本資料無明顯差異(P>0.05)。

1.2治療方法 參照組病患采取普通方法治療，依據(jù)“趨正驅(qū)邪，治標治本”法施行治療；試驗組病患采取普外科手術(shù)治療，病患進行平躺，部分浸濕結(jié)合頸部麻醉，頭部稍稍向后仰，在病患的胸骨正中大約2厘米的地方切一道弧形切口，把皮膚、頸闊肌切開，脫離皮瓣，豎著把白線切斷，讓帶狀肌和甲狀腺分開，把拉鉤向上提，用電刀把甲狀腺組織和血管切開[2]，做完手術(shù)以后，清洗刀口，并且把切口進行縫合，與此同時使用抗生素預(yù)防感染。

1.3治療判斷標準 病患經(jīng)過治療以后，觀察病患的治療成效，詳細觀察項目如下：顯效，病患腫瘤消滅；有效，治療完成以后，經(jīng)過檢查，病患腫瘤沒有全部消滅；無效，病患情況沒有得到明顯的好轉(zhuǎn)，此外，對病患進行隨訪90天，觀察病患有沒有復(fù)發(fā)跡象。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療后，觀察組患者全部成功手術(shù)，總有效率100%，無患者復(fù)發(fā)，對照組總有效人數(shù)40例，5例患者無效，總有效80%，此外有10例患者復(fù)發(fā)，兩組治療效果差異明顯(P<0.05)，詳情見表1。

表1 病患治療結(jié)果情況比較[n=(例)%]

3 討 論

總的來說，得甲狀腺疾病的人群女性居多，若甲狀腺腫瘤是良性的則不會對病患的身體健康造成影響，一般情況下，此種腫瘤會伴隨生病時間的變長而慢慢鈣化、變硬等等，假如不盡快診療，腫瘤只會越來越大，導(dǎo)致呼吸疾病和神經(jīng)性病癥，乃至變成癌癥[3]。病患經(jīng)檢查確診以后，就要立刻進行治療，現(xiàn)在的治療方式主要有手術(shù)療法、內(nèi)分泌療法、保守療法、放射性療法等等，這些方法中普外科手術(shù)療法是最簡便、卓有成效的療法。甲狀腺長在氣管的兩側(cè)邊，由左右兩個側(cè)葉和中央的峽部組成，它的用途主要是進行合成、保存、分泌甲狀腺素，進而提供全部細胞的耗氧，使身體發(fā)出熱量，瓦解脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物[4]。雖然診療此種腫瘤的辦法有多種多樣，可是普外科手術(shù)還是最簡便、最卓有成效的診療辦法，可是需要我們重視的是，因為甲狀腺附近的血的密度比較大，在進行手術(shù)的時候，就要防止附近血管還有神經(jīng)，以免不好的事件發(fā)生[5]。在此次研究中，試驗組病患使用普外科手術(shù)方法診療以后，痊愈的病患有75%，有效的病患有25%，也就是所有病患都得到了有效的治愈，通過對病患進行三個月的隨訪以后，沒有復(fù)發(fā)病患，而參照組痊愈的病患只有42%，有效的有13%，還有10名占比是16%的病患出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，總的來說治療情況遠遠沒有試驗組情況好。兩組數(shù)據(jù)差別具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

總而言之，此次研究結(jié)果表明，對于甲狀腺腫瘤病患的診療，普外科手術(shù)具有非常好的治療效果，病患復(fù)發(fā)的概率很小，對保證病患的身體健康有重大作用，值得臨床大力推廣、應(yīng)用。