藥物聯(lián)合繪畫(huà)療法治療青少年抑郁患者的療效分析

李芳

抑郁是臨床中常見(jiàn)的一種以抑郁為特征的疾病狀態(tài),其中患者主要表現(xiàn)為情緒低落、思維緩慢、語(yǔ)言動(dòng)作減少和遲緩等癥狀［1］。而青少年抑郁則是指發(fā)生在青少年身上的一種心理病癥,通常情況下是由于患者個(gè)人因素以及學(xué)習(xí)壓力等因素引起的。青少年作為國(guó)家未來(lái)的希望,正處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。如果青少年在患上抑郁以后,沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療,這不僅會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活以及工作,同時(shí)還有可能引發(fā)患者出現(xiàn)自殺傾向,從而危及患者的生命安全［2］。因此及時(shí)改善相關(guān)臨床癥狀對(duì)于控制青少年抑郁患者病情來(lái)說(shuō)具有重要意義。目前臨床中常見(jiàn)的治療方式有抗抑郁藥物治療以及心理療法。近年來(lái),繪畫(huà)療法成為了一種治療抑郁的新型方法［3,4］。對(duì)此,本文主要研究藥物聯(lián)合繪畫(huà)療法對(duì)于治療青少年抑郁的臨床效果,現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院于2020 年3～7 月收治的86 例青少年抑郁患者,通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法的方式將所有患者平均分為觀察組與對(duì)照組,各43 例。觀察組中,男23 例,女20 例；年齡13～18 歲,平均年齡(16.48±2.16)歲。對(duì)照組中,男22 例,女21 例；年齡14～17 歲,平均年齡(16.26±2.02)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本次研究中所有患者知曉并且簽署了知情同意書(shū),同時(shí)本院倫理會(huì)委員也批準(zhǔn)了本次研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者表現(xiàn)的癥狀符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡處于13～19 歲之間的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)治療藥物有過(guò)敏反應(yīng)的患者；有嚴(yán)重肝、腎功能障礙的患者；不配合研究的患者。

1.2 方法 對(duì)照組患者采取藥物治療,給予患者鹽酸氟西汀片(常州四藥制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H19980139)治療,口服20 mg/次,服用1 次/d,可以根據(jù)患者的病情程度來(lái)適當(dāng)加減藥物劑量,最大劑量不可>40 mg/d；鹽酸舍曲林片(浙江華海藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20080141),口服50 mg/次,服用1 次/d。患者治療1 個(gè)月為1 個(gè)療程,共治療6 個(gè)療程。

觀察組患者采取藥物聯(lián)合繪畫(huà)療法治療,其中藥物治療的方式與對(duì)照組患者相同,繪畫(huà)療法治療方式：由專門(mén)的心理咨詢?nèi)藛T來(lái)指導(dǎo)患者進(jìn)行繪畫(huà),1 次/周,50 min/次。在組織患者進(jìn)行繪畫(huà)的過(guò)程中,首先需要對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,并且測(cè)量患者的抑郁狀態(tài)等,然后開(kāi)展心理聯(lián)盟的建設(shè),并且為患者介紹繪畫(huà)治療技術(shù)。到第2 周時(shí),心理咨詢?nèi)藛T可以組織患者圍繞主題“我的家”進(jìn)行繪畫(huà),第3 周可以讓患者圍繞“我的朋友”為主題進(jìn)行繪畫(huà),同時(shí)每一次治療還需要讓患者進(jìn)行與“我”相關(guān)的繪畫(huà)治療,之后心理咨詢?nèi)藛T可以根據(jù)患者繪畫(huà)的內(nèi)容進(jìn)行專業(yè)判斷,并且制定相應(yīng)的針對(duì)性治療。在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的繪畫(huà)治療后,心理咨詢?nèi)藛T可以組織患者進(jìn)行繪畫(huà)內(nèi)容的分析,并且將分析的結(jié)果與患者進(jìn)行溝通。鼓勵(lì)患者在分享過(guò)程中一定要保持自信心,并對(duì)自己的作品進(jìn)行詳細(xì)的介紹。在這個(gè)過(guò)程中,心理咨詢?nèi)藛T需要認(rèn)真、耐心的傾聽(tīng),并且及時(shí)解答患者提出的疑問(wèn)。同時(shí)在患者分享自己作品的過(guò)程中,心理咨詢?nèi)藛T也可以適當(dāng)提出問(wèn)題,并引導(dǎo)患者進(jìn)行解答,這樣能夠幫助患者打開(kāi)心結(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者治療前后的HAMD 評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分。HAMD 評(píng)分越高,表明患者的抑郁程度越嚴(yán)重,分值越低,表明患者的抑郁程度越輕微。生活質(zhì)量評(píng)分由生活質(zhì)量評(píng)定量表進(jìn)行評(píng)價(jià),分值越高,表明患者的生活質(zhì)量越好,分值越低,表明患者的生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后的HAMD 評(píng)分對(duì)比 治療前,兩組HAMD 評(píng)分對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后,觀察組HAMD 評(píng)分低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療前后的HAMD 評(píng)分對(duì)比(,分)

表1 兩組治療前后的HAMD 評(píng)分對(duì)比(,分)

注：與對(duì)照組對(duì)比,aP<0.05

2.2 兩組治療前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 治療前,觀察組生活質(zhì)量評(píng)分為(37.45±2.48)分,對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分為(37.54±2.39)分；治療后,觀察組生活質(zhì)量評(píng)分為(81.86±3.26)分,對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分為(62.45±3.67)分。治療前,兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.171,P=0.864>0.05)；治療后,觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=25.929,P=0.000<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組治療前后生活質(zhì)量評(píng)分比較(,分)

表2 兩組治療前后生活質(zhì)量評(píng)分比較(,分)

注：與對(duì)照組對(duì)比,aP<0.05

3 討論

臨床中在為患者進(jìn)行治療時(shí),通常會(huì)利用抗抑郁藥物為患者進(jìn)行治療,例如常用的舍曲林、鹽酸氟西汀片等。其中舍曲林能夠有效抑制血小板對(duì)神經(jīng)元5-羥色胺的攝取,以此來(lái)改善患者的情感,并且達(dá)到控制患者抑郁情緒的作用,同時(shí)曲舍林對(duì)于去甲腎上腺素以及多巴胺都沒(méi)有太大的影響［5-7］。鹽酸氟西汀片也是一種5-羥色胺再攝取抑制劑,是臨床中常用的口服抗抑郁藥物。將舍曲林、鹽酸氟西汀片用于青少年抑郁患者的治療中,雖然能夠起到一定的治療效果,但是仍然達(dá)不到理想狀態(tài)。近年來(lái),繪畫(huà)療法成為了治療抑郁患者的一種新型方法,將其用于青少年抑郁患者的治療中,心理咨詢?nèi)藛T通過(guò)指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)主題的繪畫(huà),并且鼓勵(lì)患者分享自己所繪畫(huà)的內(nèi)容。在這個(gè)過(guò)程中,可以適當(dāng)向患者提問(wèn),并由患者進(jìn)行回答,然后及時(shí)回答患者的疑問(wèn)。患者在分享自己的繪畫(huà)作品時(shí),心理咨詢?nèi)藛T一定要保持足夠的耐心,認(rèn)真、仔細(xì)的傾聽(tīng)。這樣不僅能夠有效釋放患者的心理壓力,同時(shí)通過(guò)觀察患者所繪畫(huà)的內(nèi)容,還可以了解患者內(nèi)心真實(shí)的想法,挖掘患者內(nèi)心的潛在意識(shí)［8］。然后心理咨詢?nèi)藛T再通過(guò)患者的具體狀況來(lái)對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo),并深入患者的人格之中,以此來(lái)達(dá)到治療的目的,最終能夠有效緩解患者的抑郁程度。根據(jù)相關(guān)研究顯示,臨床中在為青少年抑郁患者進(jìn)行治療時(shí),將藥物治療與繪畫(huà)療法聯(lián)合使用,相比于單獨(dú)使用某一種治療方法來(lái)說(shuō),這種治療方式能夠有效提高治療效果,及時(shí)改善患者相關(guān)臨床癥狀［9,10］。在本次研究中,相對(duì)于單獨(dú)實(shí)施藥物治療的對(duì)照組患者來(lái)說(shuō),實(shí)施藥物治療聯(lián)合繪畫(huà)療法治療的觀察組患者治療后的抑郁評(píng)分更低,同時(shí)觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分要更高。

綜上所述,藥物聯(lián)合繪畫(huà)療法在治療青少年抑郁中療效較好,能夠有效減少患者的抑郁程度,并且提高患者的生活質(zhì)量,有利于促進(jìn)患者疾病恢復(fù),具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。