關(guān)于新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算分析研究

曾文貴 吳奇

【摘? 要】在新醫(yī)改政策實(shí)施的背景下，醫(yī)院需要對管理工作進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。當(dāng)前仍存在醫(yī)院的管理方法和工作理念比較落后的情況，已經(jīng)不能適應(yīng)社會的快速發(fā)展。其中，會計核算和財務(wù)管理工作對醫(yī)院的正常運(yùn)行十分重要，其可以體現(xiàn)醫(yī)院的財務(wù)狀況，對提高管理水平具有很重要的作用。論文基于新醫(yī)改政策，對當(dāng)前醫(yī)院會計核算和財務(wù)管理工作中存在的主要問題進(jìn)行分析，并提出對策和建議。

【Abstract】Under the background of the implementation of the new medical reform policy， the hospital needs to adjust its management work accordingly. At present， there still exists the situation that the management methods and working concept of the hospital are relatively backward， which can no longer adapt to the rapid development of society. Among them， accounting and financial management work are very important to the normal operation of the hospital， which can reflect the hospital financial situation and play an important role in improving the management level. Based on the new medical reform policy， this paper analyzes the main problems existing in the current hospital accounting and financial management work， and puts forward countermeasures and suggestions.

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改政策;醫(yī)院;財務(wù)管理;會計核算

【Keywords】new medical reform policy; hospital; financial management; accounting

【中圖分類號】R197.322;F235.1? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文章編號】1673-1069（2021）06-0074-02

1 新醫(yī)改政策對醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算的影響

1.1 新醫(yī)改政策對醫(yī)院財務(wù)管理的影響

新醫(yī)改政策出臺后，在一定程度上減輕了群眾的看病壓力，同時，也對醫(yī)院的財務(wù)管理工作提出了新要求。新醫(yī)改對于藥品成本加成進(jìn)行了明確的要求，進(jìn)一步有效控制了具體收費(fèi)項(xiàng)目，對于醫(yī)院管理提出了新的要求，醫(yī)院也面臨新的成本壓力和價格挑戰(zhàn)。在這種情況下，就進(jìn)一步倒逼醫(yī)院進(jìn)行成本管控，以達(dá)到降低成本的效果。這就需要醫(yī)院在保證公益性的前提下，兼顧經(jīng)濟(jì)利益，保障治療效果和合理使用藥品，這些都在一定程度上影響了醫(yī)院的財務(wù)管理工作。

1.2 新醫(yī)改政策對醫(yī)院會計核算的影響

新醫(yī)改政策的出臺對醫(yī)院會計核算工作造成了很大影響，不僅影響了成本核算，還影響了財務(wù)預(yù)算管理工作。當(dāng)前，醫(yī)院的管理還存在一些問題，對于一些醫(yī)療事故來說，新醫(yī)改政策的出臺可以有效減少醫(yī)療事故，增強(qiáng)服務(wù)意識和提高廣大醫(yī)護(hù)人員和全體工作人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)能力。這也需要醫(yī)院扎實(shí)貫徹新醫(yī)改政策，建立科學(xué)的績效考核和評價機(jī)制，加強(qiáng)績效考核，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院對于相關(guān)工作人員的管理。新醫(yī)改政策出臺之后，醫(yī)院還面臨如何在價格調(diào)節(jié)的情況下可以保障正常的運(yùn)營管理秩序。當(dāng)前，仍存在一些醫(yī)院不重視會計核算和財務(wù)管理的問題，沒有一套完整的財務(wù)管理制度，這不利于工作的順利開展，導(dǎo)致具體工作開展的過程中會出現(xiàn)較為混亂的情況。

2 醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算中存在的問題

2.1 科學(xué)管理意識缺乏

當(dāng)前，一些醫(yī)院還存在科學(xué)管理意識缺乏的問題，主要表現(xiàn)在沒有能夠認(rèn)識到信息管理的重要作用，沒有注重整體分析和管理，缺乏組織配合和科室協(xié)同，不能夠形成一套系統(tǒng)化的管理體系，也沒有形成一套整體的發(fā)展規(guī)劃。由于醫(yī)院是由很多科室組成的，每個科室都有很多不同的功能，要做好醫(yī)院管理工作就需要將這些科室都納入信息化管理系統(tǒng)，提高其整體功能。對于財務(wù)管理和會計核算工作來說，就更需要財務(wù)部門與醫(yī)院各個科室之間的溝通交流，并形成系統(tǒng)化的管理對接體系，促進(jìn)其信息共享和高效傳遞。

2.2 籌集資金渠道單一

目前，很多醫(yī)院存在籌資渠道比較單一的問題，其主要的資金來源就是政府補(bǔ)貼和醫(yī)療服務(wù)所得，醫(yī)院缺乏應(yīng)有的籌資能力?；I資能力的缺失是醫(yī)院缺乏相應(yīng)建設(shè)和財務(wù)管理資金的原因，這就進(jìn)一步導(dǎo)致醫(yī)院不能夠很好地進(jìn)行資金管理工作，相應(yīng)管理水平不能得到及時提升，也不能很好地進(jìn)行設(shè)備更新和人才引進(jìn)。在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院面臨著激烈的市場競爭，籌資渠道和能力缺失已經(jīng)成為醫(yī)院管理的重要障礙，也嚴(yán)重影響了醫(yī)院財務(wù)管理工作的高質(zhì)量開展，不利于其提升財務(wù)管理工作水平。

2.3 財務(wù)管理制度缺失

醫(yī)院財務(wù)管理工作中很重要的是相關(guān)制度，財務(wù)管理制度是有效開展財務(wù)管理和會計核算工作的依據(jù)和基礎(chǔ)。只有做好制度建設(shè)，才能推動醫(yī)院管理工作高質(zhì)量開展，這是相關(guān)工作開展的保障。目前，一些醫(yī)院存在相關(guān)制度不夠完善的情況，包括沒有具體的支出和審批制度，沒有財務(wù)數(shù)據(jù)管理制度，缺乏相關(guān)工作的科學(xué)績效考評制度，也沒有分別根據(jù)不同的情況進(jìn)行分析，分別制定不同的管理制度和采取不同的管理方式。這些問題都導(dǎo)致醫(yī)院不能根據(jù)制度有效開展財務(wù)管理工作，醫(yī)院無法及時掌握準(zhǔn)確的信息，相應(yīng)的會計核算工作質(zhì)量也受到很大的影響，進(jìn)一步影響醫(yī)院的財務(wù)安全。

2.4 核算方法不夠科學(xué)

在具體的會計核算工作中，一些醫(yī)院還存在會計核算工作不夠科學(xué)的問題，不能夠選擇合理的核算方法。核算方法的科學(xué)選擇是保障會計核算工作的重要基礎(chǔ)，只有選擇科學(xué)合理的核算方法，才能保障核算工作的質(zhì)量，從而為醫(yī)院管理提供更多財務(wù)數(shù)據(jù)，有利于管理者更好地根據(jù)具體的會計核算工作情況及時調(diào)整管理策略，提高醫(yī)院管理水平。目前，一些醫(yī)院存在的核算方法不夠科學(xué)的情況主要源自工作人員的專業(yè)水平不夠，以及醫(yī)院沒有對具體的工作內(nèi)容選擇具體詳細(xì)的會計核算方法，并將其作為具體工作開展的指導(dǎo)。

3 醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算的優(yōu)化建議

3.1 提高科學(xué)管理意識

要做好醫(yī)院的財務(wù)管理和會計核算工作就需要進(jìn)一步提高管理意識，要注重分析相關(guān)數(shù)據(jù)，及時開展有效監(jiān)督。在新醫(yī)改的背景下，尤其需要充分運(yùn)用現(xiàn)代化的信息管理系統(tǒng)，推行全面的系統(tǒng)化管理，不斷健全各項(xiàng)制度，推進(jìn)科室信息及時傳遞，將其全面納入信息化管理系統(tǒng)，全面提升醫(yī)院管理的信息化和科學(xué)化水平。依靠傳統(tǒng)的紙質(zhì)管理模式已經(jīng)不能滿足時代發(fā)展的需要，在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院需要注重推行現(xiàn)代數(shù)據(jù)軟件，普及具體信息化軟件的應(yīng)用，全面提高工作人員對于這些應(yīng)用軟件的熟練操作水平。對于財務(wù)工作人員來說，不僅要有優(yōu)化工作的耐心和細(xì)心，還要有重視信息化系統(tǒng)的觀念及提高信息技術(shù)操作和應(yīng)用的能力。通過全面系統(tǒng)化管理和信息化管理的科學(xué)管理意識的提升，具體細(xì)化地開展工作，全面提升相關(guān)工作人員的工作效率和工作質(zhì)量，堅(jiān)持財務(wù)工作的獨(dú)立化和具體化，充分保障財務(wù)管理工作和會計核算工作的順利開展和取得實(shí)效。

3.2 拓寬醫(yī)院籌資渠道

醫(yī)院需要創(chuàng)新工作方法，拓寬籌集資金渠道，包括可以爭取財政資金和增加醫(yī)療服務(wù)收入，還可以引進(jìn)社會資本，多渠道獲取資金。醫(yī)院要轉(zhuǎn)變服務(wù)意識，創(chuàng)新工作方法，注重落實(shí)醫(yī)療保健社會責(zé)任的同時，還需要注重醫(yī)療服務(wù)收入的增加。注重通過引進(jìn)社會力量參與經(jīng)營管理，充分發(fā)揮社會資本的力量，還可以通過與金融機(jī)構(gòu)的合作，通過貸款等方式獲取資金，購買相關(guān)信息化設(shè)備，從而全面提高成本管控水平，有效控制成本。注重加強(qiáng)與相關(guān)設(shè)備和器械公司的合作和交流，為醫(yī)院進(jìn)行財務(wù)管理和會計核算工作提供相關(guān)設(shè)備，從而全面提升醫(yī)院管理的現(xiàn)代化水平，全面提高工作質(zhì)量和效率。

3.3 健全財務(wù)管理制度

要完善相關(guān)管理制度，很重要的一點(diǎn)就是進(jìn)一步詳細(xì)規(guī)范工作流程和明確制度設(shè)計，并為具體工作開展制定詳細(xì)的標(biāo)準(zhǔn)，健全績效考評制度，全面提升工作人員的工作效率和積極性。在新醫(yī)改政策的背景下，尤其需要完善財務(wù)管理的相關(guān)制度，從而提高醫(yī)院應(yīng)對不確定性的能力，保障醫(yī)院的相應(yīng)制度能夠得到扎實(shí)落實(shí)。具體來說，制度建設(shè)需要包括費(fèi)用報銷內(nèi)容，在醫(yī)院管理中，很多業(yè)務(wù)都是與費(fèi)用報銷有關(guān)的，需要所有職工都能夠了解其具體規(guī)范和工作流程。工作人員因公出差需要報銷的，就需要工作人員知悉具體的報銷制度和流程，并嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定選擇適當(dāng)?shù)某鲂蟹绞胶徒煌üぞ撸瑢τ谧择{出行的，還需要根據(jù)相關(guān)規(guī)定對其按照公里數(shù)進(jìn)行報銷，這樣工作人員就可以合理安排相關(guān)費(fèi)用，并取得相關(guān)票據(jù)，并按照相關(guān)制度進(jìn)行實(shí)銷。

3.4 科學(xué)選擇核算方法

醫(yī)院要做好會計核算工作，就需要選擇科學(xué)合理的方法進(jìn)行會計核算。在新醫(yī)改的背景下，就尤其需要對具體核算業(yè)務(wù)進(jìn)行分析，按照醫(yī)改政策的要求具體進(jìn)行成本核算。醫(yī)院需要將相關(guān)成本核算任務(wù)作為重要的考核任務(wù)，重點(diǎn)考核具體工作效率和服務(wù)質(zhì)量，通過考核發(fā)揮激勵和監(jiān)督的作用，推動具體成本控制和核算工作的高質(zhì)量開展?？梢赃x擇多種形式的培訓(xùn)教育，達(dá)到提高工作人員工作效率和工作能力的目的，包括可以通過組織會議、分發(fā)材料、線上課程和線下專業(yè)能力測試等方法進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn);可以通過編纂詳細(xì)的崗位責(zé)任和工作任務(wù)細(xì)則，讓廣大工作人員都能夠了解具體的工作內(nèi)容和具體的權(quán)責(zé)分工。要通過多方面、多層次的努力，全面提高企業(yè)會計核算工作的效果，推動醫(yī)院管理水平提高以滿足時代發(fā)展需要。

4 結(jié)語

綜上所述，在新醫(yī)改政策的背景下，做好醫(yī)院會計核算和財務(wù)管理工作十分必要。通過進(jìn)一步提高科學(xué)管理意識、拓寬醫(yī)院籌資渠道、健全財務(wù)管理制度、科學(xué)選擇核算方法等措施，多層次、多渠道、多主體共同參與，全面提升醫(yī)院管理的現(xiàn)代化和科學(xué)化水平，提高相關(guān)工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化程度。

【參考文獻(xiàn)】

【1】苑海濤.探討新醫(yī)改政策下醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2020（31）：86-87.