極限“美者”

方菲

我們普遍活在這種“瘦才好看”“身材好才是自律積極”的輿論環(huán)境中，大多數(shù)不夠瘦的人或多或少都有身材焦慮的困擾，甚至有人因此陷入不健康的減肥怪圈中

一根黃瓜的熱量大約有12卡路里，一個甜筒的熱量大約有132卡路里，一瓶啤酒的熱量大約有160卡路里……對于瘦身者來說，對每一餐攝取的食物熱量精打細(xì)算是基本操作。

阿沁最近迷上了“哥本哈根減肥法”。她說：“這是網(wǎng)上流傳的最快、狠、準(zhǔn)的減肥方法之一，如果嚴(yán)格按照食譜的要求去做，十三天能瘦八斤”。

不過減肥過程有點痛苦?！案绫竟钡谝惶?，阿沁只喝了一杯加糖的黑咖啡當(dāng)作早餐，就趕去上課了。但是上午還不到10點，她就餓得肚子咕咕叫，一直撐到中午也只是吃了兩個白水煮雞蛋，一個西紅柿和一小碟水煮菠菜。由于嚴(yán)重缺少蛋白質(zhì)和碳水化合物的攝入，阿沁有些心慌氣短，實在餓得厲害，她就會猛灌自己白開水。好不容易熬到晚餐，終于有肉了——一小塊牛排，以及一份加了檸檬和橄欖油的生菜，阿沁終于能解饞了。

“每天每餐的食物需要以克為單位進行精準(zhǔn)衡量，一天最多攝入400克肉還有一些熱量可以忽略不計的水煮蔬菜，或者對這些食物的量進行減半，甚至空出一餐不吃。”這么殘忍的食譜，少有人能堅持下來。

一位曾經(jīng)采取過極端瘦身方法的營養(yǎng)專家玲子告訴《方圓》記者：“如果減肥者的食譜中三大營養(yǎng)素攝入不符合合理膳食的攝入標(biāo)準(zhǔn)，即蛋白質(zhì)、碳水、脂肪的比例為4∶4∶2，在減肥過程中會存在極大的安全風(fēng)險。而且固定的減肥食譜并不適用于所有體形、體重的減肥人群，尤其對于體重基數(shù)很大的人群，強行使用之后，嚴(yán)重的情況可能會出現(xiàn)生命危險。”

自從減肥以來，阿沁也曾嘗試過規(guī)律運動配合科學(xué)的飲食方法減肥，可隨著對自己體重的要求越來越苛刻，她從最初吃一些相對健康的粗糧，變成回避所有主食和肉類，現(xiàn)在就連吃一個蘋果都得思考再三。有時候為了轉(zhuǎn)移饑餓感，阿沁還會刻意選擇不吃早餐和午飯，直接去健身2個小時，要是餓了的話，就用水涮少量的菜吃，或者干脆直接灌水喝到飽。

平日里，阿沁給自己立下了規(guī)矩：每日的能量攝入在500大卡到800大卡。而《中國居民膳食指南（2016）》指出，成年女性的每日膳食能量需要穩(wěn)定在1800大卡左右。阿沁還研究過各種減肥藥物，各類減肥藥的優(yōu)缺點她如數(shù)家珍;網(wǎng)絡(luò)盛傳的各類減肥食譜她也多數(shù)嘗試了個遍，以前還有過吃減肥藥傷害到身體的情況。對于減肥的狂熱，阿沁說：“我只是減肥女孩中最普通的一個，為了瘦，大家都這么干，我這樣不算什么?！?h3>美的焦慮

小美168cm，是一個明明已經(jīng)95斤還非得瘦到85斤的女孩?？吹骄W(wǎng)絡(luò)上減肥成功的心靈雞湯和瘦身成功的逆襲故事，她覺得自己會是下一個逆襲的人。在成功瘦到85斤后，她開始嘗到過度減肥的苦果，“開心了沒幾天，我的身體越來越差，膽結(jié)石、脫發(fā)、多囊、胃寒、無力以及早醒伴隨而來?！?/p>

因為減肥時壓抑了對于食物的欲望，致使小美的身體長時間處于饑餓狀態(tài)，身體各項機能開始紊亂。體會到過度減肥給身體帶來的不適后，小美又不自覺地用暴飲暴食來逃避解壓，一頓早餐吃了6樣?xùn)|西，全都是面食，胡吃海塞之后不知道是饑是飽。這樣的情況持續(xù)了將近一個多月，她不斷在水腫、消腫中反復(fù)循環(huán)，把自己吃到食管反流，心理健康也幾度崩潰，最絕望的時候去醫(yī)院開了百憂解（抗抑郁的藥物）。

（圖片來源：CFP）

很多人像小美一樣，因為渴望瘦身成功，會極端處理自己的飲食和運動方式，比如“管住嘴，邁開腿”這6字方針，他們會理解成“完全不吃，瘋狂運動”。只要能瘦下來，可以嘗試各種極端的減肥方式，包括節(jié)食，很明顯，這是一個危險的做法。營養(yǎng)師玲子認(rèn)為合理適當(dāng)?shù)臏p肥的確能夠降低多種心血管疾病的發(fā)生率，但對身材和體形過分關(guān)注則很容易讓人誤入歧途。

最近一項針對上海在校大學(xué)生的調(diào)查，隨機抽取了206名學(xué)生，發(fā)現(xiàn)有17%左右的學(xué)生患有非典型性進食障礙的癥狀。這是一種病情較輕的進食障礙，也可以稱之為神經(jīng)性厭食癥，主要原因就是過度節(jié)食造成的。

進食障礙主要是一種精神心理疾病，常常表現(xiàn)為進食異常，對食物以及體重和體形過度關(guān)注，主要的癥狀表現(xiàn)種類有：神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食、暴食障礙、神經(jīng)性嘔吐等，長期的進食障礙會影響患者的身體健康，累及多個身體系統(tǒng)，其中最常見的是影響消化系統(tǒng)（胃腸道）的功能。

玲子在高中時也曾飽受進食障礙的苦?！耙蜻^度節(jié)食，導(dǎo)致學(xué)不下去，餓的時候人會發(fā)顫，滿腦子想的都是食物?！?/p>

對于身患進食障礙的人而言，有的食欲比減肥前還要大但又不敢吃，身體正常運轉(zhuǎn)需要食物供給，但是對苗條身材的執(zhí)念又壓制了身體本能的渴望。還有的已經(jīng)出現(xiàn)了厭食的癥狀，對食物根本沒有興趣。

玲子說自己屬于第一種情況，減肥時食欲開始變大，控制不住一頓暴飲暴食之后，心理上得到了滿足，卻因為消化不了開始渾身冒汗。玲子連忙向老師請假，回家翻出健胃消食片等促進胃腸消化的藥物一股腦吞下。她開始陷入深深懊惱，決心在接下來的兩天里不吃任何東西，直到感覺自己凸起的腹部消下去了，她才允許自己恢復(fù)原先的正常飲食。

如此循環(huán)往復(fù)，玲子開始學(xué)著“催吐”。但是多次催吐之后，胃酸腐蝕了她的食道，“吃東西就想吐，控制不住”。后來她被診斷為“神經(jīng)性厭食”，屬于最常見的一種進食障礙，經(jīng)常與抑郁并發(fā)。

為了挽救自己，玲子開始在上海市精神衛(wèi)生中心進食障礙診治中心接受救助。這是目前全國僅有的為厭食癥患者提供救助的機構(gòu)之一，救助手段包括吃藥、心理疏導(dǎo)、醫(yī)學(xué)檢測等。

玲子說：“我住院的時候見過一個情況比較嚴(yán)重的病友，剛進醫(yī)院時瘦到50、60斤，身體受不了，最后器官衰竭導(dǎo)致死亡?！?/p>

美的風(fēng)險

25歲的蕾蕾和朋友陸陸續(xù)續(xù)吃了一年多的減肥藥，但是她的朋友前不久住院了。吃了減肥藥的蕾蕾體重從65公斤減到55公斤，但是副作用接踵而至。首先是淺眠，初期每天早上四五點就醒來，翻來覆去睡不著覺，有時每天的有效睡眠僅三四個小時。其次是煩躁和胸悶，伴隨著長時間的口渴。服藥一段時間后，蕾蕾發(fā)現(xiàn)自己對食物越來越?jīng)]興趣，頭昏眼花，甚至?xí)灥埂?/p>

“減肥藥真的會損害身體，最重要一點是會神經(jīng)衰弱，有抑郁癥狀。每天晚上睡不著，早上很早就醒，一點小事就心煩意亂，對事情喪失興趣?！?/p>

減肥產(chǎn)業(yè)鏈在這個時代無比龐大。任何一種食品藥品手術(shù)都蘊藏著巨大的商機，然而任何過渡的渲染和消費都值得警惕。一些減肥藥中的成分和影響身體健康，嚴(yán)重者會致命。

根據(jù)“丁香醫(yī)生”醫(yī)療號，食欲控制類減肥藥，有一定概率造成心肌梗死，嚴(yán)重會出現(xiàn)幻覺、幻聽，還有很多食欲控制類藥物，副作用普遍是失眠緊張，長期服用會成癮，不能長期服用。胃腸道脂肪酶抑制劑類藥物，俗稱“阻斷劑”。雖然具有排油加阻止脂肪吸收的特性，副作用是這四類藥中最小的，但不代表沒有副作用，可能會引起腸胃紊亂、腹痛、便秘、惡心等。

第三類促進排泄類減肥藥，像減肥茶、排毒神器等，減掉的多數(shù)是水分。如果瘋狂排水，腎臟壓力會增大，過量服用不僅心悸失眠，怕熱多汗，心臟也會出問題，甚至嚴(yán)重的話可能導(dǎo)致死亡。停下來之后不僅容易迅速反彈，而且可能導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)失衡。有效但是不可亂用的處方藥，雖然有效是拿來治療和控制特定疾病的，必須根據(jù)醫(yī)生的診斷進行服用，同時監(jiān)控不良反應(yīng)。

在追求完美身材的道路上，還有不少人會選擇抽脂手術(shù)。

小麗身高165cm，體重110斤，但她總覺得自己腿粗，最后決定去做腿部抽脂手術(shù)?！拔沂窃诒本┮患艺?guī)三甲醫(yī)院做的手術(shù)，抽過的部位非常癢，像螞蟻鉆心的感覺，抽完部位的皮下組織會像蜘蛛網(wǎng)一樣，狀態(tài)特別不好，剛抽脂完的兩天上廁所都困難，皮膚會變黑脫皮，好幾周之后才會變成原來的膚色，抽完的部位很僵硬，一塊一塊的感覺，皮膚也會變松”。

小麗覺得自己算幸運的了，腿瘦了一些，雖然看起來并不明顯，但是有其他的“抽友”腿則抽毀了。從外觀上，腿部皮膚不再平整、有一段段的褶子，走起路來腿部不受力，“像是80歲的老太太一樣”。

抽脂手術(shù)是很多求美女性熱衷于嘗試的項目，簡單來說就是在身體上的隱蔽位置開個口子，然后把脂肪吸出來。但并不是每個人都適合抽脂手術(shù)，其中心肺、肝腎功能不全、利多卡因過敏或麻醉劑代謝紊亂、局部皮膚感染灶、傷口愈合能力差等不適合做抽脂手術(shù)，而且孕婦、哺乳期婦女和未成年人等群體也不適合抽脂手術(shù)。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院主治醫(yī)師王春虎介紹：“不正規(guī)的醫(yī)院、整形機構(gòu)往往沒有手術(shù)資質(zhì)、先進完善的醫(yī)療設(shè)備設(shè)施，吸脂手術(shù)存在種種安全隱患。比如手術(shù)環(huán)境較差、手術(shù)器械消毒不徹底可能會誘發(fā)的術(shù)后感染，以及麻醉風(fēng)險。如果對身體多個部位進行吸脂，則需要進行全麻，這會出現(xiàn)不可預(yù)知的風(fēng)險：在吸脂過程中將血管損傷，脂肪進入血管后被帶進心臟，造成血管栓塞、肺栓塞，使求美者發(fā)生呼吸窘迫綜合征;手術(shù)麻醉過量引起消費者呼吸驟停;因抽脂過量，出血過多，導(dǎo)致血液循環(huán)衰竭等情況。近年來就有不少麻醉致人死亡的案例。因此，純粹為了瘦身做的抽脂手術(shù)，能不做就不必要做了。萬一危及性命，實在不值當(dāng)?！?h3>什么才是美

2021年5月，中青網(wǎng)針對“大學(xué)生身材滿意度”話題，面向全國7955名大學(xué)生開展問卷調(diào)查。結(jié)果顯示，46.04%的大學(xué)生對自己的身材不滿意，超過六成的高校生都曾經(jīng)或者正在經(jīng)歷身材焦慮的問題，名列“焦慮”榜首的是腿粗和過胖。為了改變自己的身材，有33%的大學(xué)生選擇節(jié)食，而在女生群體中，這個比例在40%以上。

5月底，北京第一家Brandy Melville實體店在三里屯正式營業(yè)，開業(yè)第一天就引來廣大年輕女孩前去打卡，BM風(fēng)來勢洶洶。他們家衣服以“短、小、露”為標(biāo)志，只有一個尺碼，并聲稱絕大多數(shù)女孩都能穿。

這是一個“畸形”的標(biāo)準(zhǔn)：一個160cm的女孩，體重需要在43kg才能穿進去;即便是170cm的高個兒女孩，體重也不能過百。

盡管如此，年輕女孩們還是拿著衣服躍躍欲試，只要可以穿進去，就說明身材比例沒問題。符合“標(biāo)準(zhǔn)”的女孩興沖沖地在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布照片，而在這些照片的評論區(qū)里，不難看到“好美好瘦，今晚我也要減肥，不到100斤不吃東西”“腿好粗啊，這么粗還穿短裙……”這樣的言語。

店內(nèi)，一些身材姣好的女孩惴惴不安地說：“哎，也不知道穿不穿得下?！彼齻円贿吳忧拥馗嬖V朋友：“我胖成這樣，還是算了。”一邊把衣服放回衣架。也有女孩向同伴開玩笑：“你看她們這身材，白瘦幼，而我們？”說罷，啞然失笑。

變得更瘦，成為許多女孩進入愛美世界的唯一途徑。其實不是衣服的風(fēng)格有問題，而是大眾審美取向的問題。白瘦幼風(fēng)火爆的背后，根本性的問題是如何定義美。瘦不一定就代表美，穿衣風(fēng)格本身就是個人自由，審美也不應(yīng)該單一化。

然而正是因為我們普遍活在這種“瘦才是好”“身材好才是自律積極”的輿論環(huán)境中，引起了大多數(shù)不夠瘦的人才或多或少都有身材焦慮的困擾，甚至還有人因此陷入了不健康的減肥怪圈中。斷食、吃藥、抽脂等極端做法帶來的是進食障礙、抑郁癥、身體傷害甚至死亡等危害，這讓安全減肥這個話題重新引發(fā)了大眾思考。

中國營養(yǎng)學(xué)會理事范志紅認(rèn)為：“如果已經(jīng)有了過度減肥的表現(xiàn)，從過度減肥這種錯誤的理念中擺脫出來。首先因為減肥感到焦慮的時候，應(yīng)該放平心態(tài)，告訴自己正常減肥的速度不會很快;其次，現(xiàn)在減肥方式非常多，無論是去健身房還是居家練習(xí)簡單的動作也好，保持一個固定的運動頻率?？茖W(xué)減肥是關(guān)鍵，一日三餐是根本，盡可能都要去吃，少鹽少油少糖，少喝飲料，保證飲食，好好運動。美麗從來沒有一種標(biāo)準(zhǔn)，拒絕‘瘦即是美，自信和健康，不販賣減肥焦慮，也不為減肥焦慮，就是一種美?！?/p>