醫(yī)院類建設(shè)項(xiàng)目水資源論證編制難點(diǎn)分析

黃鈺鈴，鄭 軍，洪 陽，高繼軍

（1.中國水利水電科學(xué)研究院，100038，北京；2.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院，100020，北京）

一、水資源論證制度

2002 年，《建設(shè)項(xiàng)目水資源論證管理辦法》（水利部15 號(hào)令）發(fā)布，標(biāo)志著水資源論證制度正式確立。 為強(qiáng)化和完善相關(guān)制度支撐體系， 水利部出臺(tái)了 《建設(shè)項(xiàng)目水資源論證報(bào)告書審查工作管理規(guī)定》（水資源〔2003〕311 號(hào)），對(duì)建設(shè)項(xiàng)目水資源論證資質(zhì)管理和水資源論證報(bào)告書審查工作提出了一系列明確規(guī)定和具體要求。2006 年，國務(wù)院頒布《取水許可和水資源費(fèi)征收管理?xiàng)l例》（國務(wù)院令第460 號(hào)），明確將水資源論證作為建設(shè)項(xiàng)目取水許可審批的前置條件。

水資源論證是落實(shí)最嚴(yán)格水資源管理制度的重要抓手。2015 年4 月1 日，北京市在先行試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，從基本市情和水情出發(fā)， 以水定產(chǎn)，按照“放、管、服”要求，在全市范圍內(nèi)推廣實(shí)行水影響評(píng)價(jià)制度，將建設(shè)項(xiàng)目水資源論證、 建設(shè)項(xiàng)目洪水影響評(píng)價(jià)、建設(shè)項(xiàng)目水土保持方案三項(xiàng)行政許可整合為一項(xiàng)，作為建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)的前置條件。

2016 年，北京市水務(wù)局先后印發(fā)了《北京市建設(shè)項(xiàng)目水影響評(píng)價(jià)文件編報(bào)審批管理規(guī)定》《北京市建設(shè)項(xiàng)目水影響評(píng)價(jià)分類管理規(guī)定（試行）》《北京市建設(shè)項(xiàng)目水影響評(píng)價(jià)文件編制指南》等系列政策文件，進(jìn)一步規(guī)范水影響評(píng)價(jià)中水資源論證、洪水影響評(píng)價(jià)和水土保持方案等章節(jié)的編制提綱和要求，明確整個(gè)報(bào)告的審查要點(diǎn)。

本文以北京市某綜合醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目為例，分析醫(yī)院類建設(shè)項(xiàng)目水影響評(píng)價(jià)工作中水資源論證部分的編制難點(diǎn)，提出相應(yīng)對(duì)策。

二、醫(yī)院類建設(shè)項(xiàng)目用水特性及水資源論證編制難點(diǎn)

1.用水特性

《北京市建設(shè)項(xiàng)目水影響評(píng)價(jià)文件技術(shù)審查控制要素（試行）》規(guī)定，建設(shè)項(xiàng)目取水優(yōu)先使用管網(wǎng)水、地表水，鼓勵(lì)使用再生水，嚴(yán)格控制使用地下水。 2012 年 7 月 1 日起施行的《北京市節(jié)約用水辦法》 第三十條明確 “鼓勵(lì)綠化使用雨水和再生水，逐步減少使用自來水”，并強(qiáng)調(diào)“單位內(nèi)部的景觀環(huán)境用水和其他市政雜用用水， 應(yīng)當(dāng)使用雨水或者再生水，不得使用自來水”。

因此，根據(jù)規(guī)范和要求，具備接入管網(wǎng)自來水條件的醫(yī)院類建設(shè)項(xiàng)目用水包括自來水和再生水，其中使用自來水的環(huán)節(jié)包括各項(xiàng)與人體直接相關(guān)的功能單元的用水， 如住院部、門診部、辦公室、食堂、宿舍、洗衣房、血透室、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室等；使用再生水的環(huán)節(jié)主要是道路噴灑、綠化及車庫沖洗等。

2.水資源論證編制難點(diǎn)

部分用水環(huán)節(jié)用水定額缺失。 醫(yī)院類建設(shè)項(xiàng)目有一些特殊的功能單元，如手術(shù)室、血透室、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室等。 這些單元的用水量計(jì)算目前缺少相關(guān)的定額標(biāo)準(zhǔn)， 可參考相關(guān)文獻(xiàn)，類比同類項(xiàng)目，若能結(jié)合具體建設(shè)項(xiàng)目行業(yè)現(xiàn)狀用水的數(shù)據(jù)調(diào)查與統(tǒng)計(jì)分析，則可更為合理地確定用水量計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。

根據(jù)規(guī)范和要求，生活用水應(yīng)考慮分項(xiàng)給水，部分用水環(huán)節(jié)如空調(diào)補(bǔ)水、鍋爐給水等應(yīng)采用再生水。 但由于行業(yè)的特殊性，醫(yī)院屬于敏感脆弱人群聚集區(qū)，一方面醫(yī)院對(duì)空氣質(zhì)量要求較高，另一方面部分特殊人群的用水監(jiān)管稍有疏忽易產(chǎn)生負(fù)面影響。因此，為安全起見，在生活用水分項(xiàng)給水計(jì)算中， 有些功能單元如門診部、辦公室、宿舍等的沖廁采用再生水， 而住院部等沖廁宜采用自來水；空調(diào)補(bǔ)水、鍋爐給水采用自來水。

三、案例分析

1.項(xiàng)目概況

本項(xiàng)目位于北京市東五環(huán)外某規(guī)劃醫(yī)療用地內(nèi)，現(xiàn)狀周邊市政條件較為成熟。 項(xiàng)目總占地面積72 189.566 m2，建設(shè)內(nèi)容包括醫(yī)療綜合樓、 鍋爐房、污水處理站和液氧站等。

2.項(xiàng)目供水分析與評(píng)價(jià)

（1）用水計(jì)算

項(xiàng)目用水包括自來水和再生水。其中，使用自來水的環(huán)節(jié)包括醫(yī)療綜合樓等功能單元內(nèi)與人體直接相關(guān)的各項(xiàng)用水，使用再生水的環(huán)節(jié)包括門診樓、宿舍樓沖廁，道路噴灑，綠化及車庫沖洗用水等。

根據(jù) 《民用建筑節(jié)水設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB 50555—2010）、《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB 50015—2003）等，確定了項(xiàng)目住院部、門診部、辦公樓、培訓(xùn)中心、宿舍、食堂和洗衣房等功能單元以及空調(diào)補(bǔ)水、鍋爐給水的用水定額；根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB 51039—2014），確定了住院陪護(hù)、門診陪護(hù)等單元的用水定額；參考辦公樓和教學(xué)樓用水定額，明確分項(xiàng)給水百分比。 此外，還調(diào)查收集了該項(xiàng)目建設(shè)主體其他院區(qū)的用水量數(shù)據(jù)，參考文獻(xiàn)確定了血透室、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室等單元的用水定額。

經(jīng)計(jì)算，項(xiàng)目取用自來水的高日用量和年用量分別為2 391.16 m3和42.71 萬 m3； 再生水的高日用量和年用量分別為 470.28 m3和 10.44 萬m3?？傆盟康母呷沼昧亢湍暧昧糠謩e為 2 861.45 m3和 53.14 萬 m3。 項(xiàng)目用水量計(jì)算結(jié)果詳見表1。

（2）供水方案合理性分析

本項(xiàng)目用水量預(yù)測選取的方法及定額與政策相符，并選取其中更為嚴(yán)格的用水定額。 北京市地方標(biāo)準(zhǔn)《公共生活取水定額第4 部分：醫(yī)院》（DB11/554.4—2008）規(guī)定，三級(jí)甲等醫(yī)院單位建筑面積取水定額為4.0 m3/a； 北京市城市規(guī)劃設(shè)計(jì)研究院市政規(guī)劃所 《關(guān)于使用新的供水及再生水規(guī)劃指標(biāo)的通知》（2014 年 10 月）規(guī)定， 中心城規(guī)劃建設(shè)醫(yī)院用地單位建筑面積用水指標(biāo)為11.0 L/d， 單位建筑面積再生水沖廁的用水指標(biāo)為2.8 L/d。 本項(xiàng)目總建筑面積198 432 m2，單位建筑面積年用水量為2.2 m3，單位建筑面積日用水量為9.2 L，單位建筑面積高日沖廁用水量為1.5 L，符合北京市地方標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于醫(yī)院項(xiàng)目的用水要求。

此外，項(xiàng)目運(yùn)行后高日用水量為2 391.16 m3， 比建設(shè)項(xiàng)目業(yè)主提出的最高日取新水量核減245.6 m3， 符合最嚴(yán)格水資源管理的要求。

本項(xiàng)目用水量預(yù)測選用定額合理，預(yù)測水量符合定額管理要求，取用水源符合相關(guān)管理要求，項(xiàng)目區(qū)東側(cè)有現(xiàn)狀自來水和再生水管網(wǎng)，滿足項(xiàng)目管線接入條件。 項(xiàng)目取得了所在區(qū)水務(wù)局、 北京市自來水集團(tuán)公司、北京城市排水集團(tuán)等出具的相應(yīng)支撐文件。 因此項(xiàng)目用水是合理的。

3.項(xiàng)目退水分析與評(píng)價(jià)

（1）退水計(jì)算

項(xiàng)目產(chǎn)生的污水主要包括生活污水和醫(yī)療廢水， 污水產(chǎn)生率為90%。 道路噴灑、綠化用水、車庫沖洗用水全部消耗，不外排；空調(diào)和采暖補(bǔ)水循環(huán)使用，不外排；鍋爐廢水主要是鍋爐排水及軟化處理廢水。 本項(xiàng)目污水產(chǎn)生量見表2。由該表可知，項(xiàng)目高日排水量為1 275.59 m3， 年污水量為 40.26 萬 m3。

（2）退水方案合理性分析

項(xiàng)目污水經(jīng)室外化糞池處理后（停留時(shí)間36 h）排入院區(qū)污水管網(wǎng)，廚房污水經(jīng)隔油池處理后排入院區(qū)污水管網(wǎng)，中心供應(yīng)、鍋爐房高溫?zé)崴?jīng)排污降溫池降溫后排入院區(qū)污水管網(wǎng)，再集中排入醫(yī)院新建的污水處理站，處理達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB 18466—2016） 后排入市政污水管網(wǎng)，達(dá)到《城鎮(zhèn)污水處理廠水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（DB11/890—2012）后排放或回用。

污水處理站設(shè)計(jì)執(zhí)行 《醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范》（CECS 07：2004）。污水處理站設(shè)計(jì)處理能力為1 500 m3/d，采用一級(jí)沉淀+接觸消毒工藝。 通過類比該項(xiàng)目建設(shè)主體其他院區(qū)的污水處理廠水量和水質(zhì)數(shù)據(jù)，分析可知本項(xiàng)目污水處理站處理規(guī)模和能力滿足項(xiàng)目污水處理要求。 項(xiàng)目區(qū)東側(cè)有現(xiàn)狀污水管網(wǎng)，滿足項(xiàng)目管線接入條件。 因此，項(xiàng)目的退水方案是可行的。

表1 項(xiàng)目用水量計(jì)算表

四、結(jié) 論

通過對(duì)醫(yī)院類建設(shè)項(xiàng)目水影響評(píng)價(jià)工作的具體案例分析，明確該類建設(shè)項(xiàng)目用水特性。 梳理該類建設(shè)項(xiàng)目水資源論證編制主要難點(diǎn)：一是某些特殊的功能單元用水定額選用“無據(jù)可循”， 沒有現(xiàn)成的標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范可用；二是某些功能單元雖“有據(jù)可依”，但由于該行業(yè)的特殊性，部分用水環(huán)節(jié)的水源選用要有所調(diào)整。 針對(duì)上述難點(diǎn)，一方面要重視文獻(xiàn)調(diào)研與實(shí)地調(diào)查，類比同類項(xiàng)目，結(jié)合統(tǒng)計(jì)分析，合理確定用水量標(biāo)準(zhǔn)，為某些特殊功能單元的用水計(jì)算提供因地制宜的“據(jù)”；另一方面，要根據(jù)實(shí)際情況，實(shí)事求是調(diào)整用水水源，為某些功能單元的用水提供確實(shí)可依的“據(jù)”。

表2 項(xiàng)目污水產(chǎn)生量核算表