王麗紅
河南省安陽市殘疾人輔助器具服務(wù)中心 河南 安陽 455000
輔助技術(shù)(assistivetechnology)是專門用于表示對殘疾人進行輔助的技術(shù)。相關(guān)規(guī)定為:輔助技術(shù)主要是廣泛地指用那些能夠通過補償、維護和改進殘疾人的功能水平,甚至通過補償和替換其他身體特征的某一部分而產(chǎn)生的被破壞或者嚴重傷害的功能,并且有助于殘疾人在其生活中盡量地達到最大程度保證其功能獨立的一種手段。因此,通過輔助科技幫助其他殘疾人培養(yǎng)和提高其能力、增進對社會所適應(yīng)的科學(xué)技術(shù)及其服務(wù),可以促進其他殘疾人在孤兒院、教育、專業(yè)等各個方面獲得更多的成功。輔助技術(shù)由輔助科學(xué)技術(shù)儀器(縮寫為輔助科學(xué)技術(shù)儀器)和其他相關(guān)的技術(shù)服務(wù)構(gòu)成。輔助性的器具就像任何一種能夠很好地解決無需使用者在日常生活、工作、娛樂和其他生活中的各種困難和自理問題。
將輔助器具主要劃分為簡易的輔助器具和高新技術(shù)的輔助設(shè)備兩大類。簡易輔助式的器具是指技術(shù)含量相對比較低、制造簡單而且使用操作方便的器具。高科技的輔助設(shè)備指較復(fù)雜的計算機、環(huán)保管理系統(tǒng)及其他信息設(shè)備。
康復(fù)用輔具器具業(yè)務(wù)技術(shù)人員作為服務(wù)提供的主體和核心資源,其配置數(shù)量的多少及結(jié)構(gòu)優(yōu)化與否,均直接影響到康復(fù)用輔具業(yè)務(wù)的實現(xiàn)和提供,影響到對日益增加的康復(fù)用輔具業(yè)務(wù)技術(shù)需求的滿足程度,大力培訓(xùn)康復(fù)用輔具業(yè)務(wù)技術(shù)人員,有助于加強康復(fù)用輔助器具產(chǎn)品研發(fā)和迭代,使得康復(fù)用輔助器具更符合其所處的需要。大力培養(yǎng)輔助器具業(yè)務(wù)人員,有助于提高輔助器具的研發(fā)迭代,使得輔助器具對康復(fù)的作用更符合需求。
第二次通過全國殘疾人抽樣調(diào)查方式對殘疾人的標準進行了明確的定義并研究制定了一套相應(yīng)的《殘疾標準》:這既與國際上各個社會殘疾標準和殘疾統(tǒng)計標準相接軌,又與國內(nèi)其他專業(yè)殘疾標準相互銜接,適用性較強。此標準將殘疾等級分為四個等級:一級、二級、三級、四級。實用性強。按照殘疾人的類型可以劃分為7種:視力性殘疾,聽力性殘障,言語性殘障,智力性殘障,肢體性殘障,精神性殘障,多重病性殘障
截至2018年估計我國總共累計至少有1075萬全國殘疾少年兒童及沒有持證的全國殘疾人每年在我國得到了基本的精神康復(fù)和心理治療,2019年,1043萬全國殘疾少年兒童和以上沒有持證的全國殘疾人在每年我國至少得到了基本的精神康復(fù)和心理治療,其中估計我國每年累計至少有0-6歲的全國殘疾少年兒童18.1萬。得到有效治療和早期康復(fù)的老年殘疾人中,又分為視力障礙殘障者112.2萬、聽力障礙殘障者73.1萬、言語障礙殘障者4.4萬、肢體障礙殘障者553.6萬、智力障礙殘障者82.3萬、精神障礙殘障者161.5萬、多重性和身心障礙殘障者46.8萬,未依法持證的老年殘障者和少年兒童9.1萬。全年公司累計為314.5萬名廣大殘疾人患者提供了各類常用醫(yī)療衛(wèi)生輔助器械儀表和醫(yī)療器具的精準適配。
(一)幫助殘疾人康復(fù)訓(xùn)練。近年來現(xiàn)在我國的老年康復(fù)醫(yī)療護理專用輔助醫(yī)療器具的生產(chǎn)研究技術(shù)進步不斷發(fā)展迅速,產(chǎn)品樣樣豐富,老年人的康復(fù)專用護理輔助器具95%以上都用的是通過直接的產(chǎn)品適配生產(chǎn)方式從而實現(xiàn)了產(chǎn)品個性化。目前我國市場所售輔助器具品牌多、數(shù)量大的特點。并且有些品牌還定期組織開展老年輔助器具的使用知識宣講教育活動和專業(yè)指導(dǎo),并對正在使用輔助器具的居家護理老年人進行了回訪,從進一步提高使用輔助器具服務(wù)標準的角度入手,增強了老年人對使用輔助器具各項功能的意識,進而加快了老年人的機體功能衰弱速度、提升其生活自理能力、降低對居家照顧的人力資源及社會經(jīng)濟投入。從提高輔助器具服務(wù)標準入手,增強老年人使用輔助器具各項功能的意識,進而延緩老年人機體功能退化速度、提高生活自理能力、降低居家護理人力資源和經(jīng)濟的投入。
輔助儀器具有協(xié)調(diào)殘疾人的功能。輔助性器具包括了殘疾人的康復(fù)、求學(xué)、就業(yè)、生活的方方面面。輔助醫(yī)療器具按照其基本功能又可以細分為:治療所需要的輔助設(shè)備,如為進行康復(fù)治療所需要配備的專用接口或量身定制的各種醫(yī)療設(shè)備;康復(fù)鍛煉中使用的是輔助性器具,如幫助各種功能障礙者增強其能力的各種器械;替代或補償各種功能使用的輔助性器具,例如假肢、助聽器和各種代步輪椅;改善日常生活條件所使用的各種輔助儀器,如矯形器、失禁藥物等;輔助性生活使用的各種輔助器材,例如坐便椅、助行架、各種生活自動化器材等。通過借助這種輔助性的器具,可以有效幫助于殘疾人們進一步改善身體機構(gòu)的功能,消除障礙,提高他們的能力,最大限度地讓他們像一般正常人那么積極參與到社會生活中,實現(xiàn)他們的人生價值,從而使他們更有效地從上普通學(xué)校轉(zhuǎn)移到工作,從事一份有利于報酬的職業(yè)。輔助儀器可以協(xié)助殘疾人進行職業(yè)健康恢復(fù)。
(二)達到社會康復(fù)目標。輔助醫(yī)療器具對于殘疾人進行職業(yè)康復(fù)過程中,可以有效地起到一種保護、固定、培訓(xùn)、輔助作用。隨著現(xiàn)代信息科技的進步和發(fā)展,電子耳蝸、電子助視器、導(dǎo)盲系統(tǒng)、能夠適應(yīng)殘疾人身體狀況的計算機應(yīng)用軟件及其他輔助裝置等各種高科技產(chǎn)品不斷被研究開發(fā)和推廣應(yīng)用,殘疾人的工作和生活也會變得更加方便,障礙被逐漸克服,與健全病人之間的差異正在縮小。
比如,美國為所有的美國殘疾人企業(yè)量身專門定制可以配置輔助工作和勞動就業(yè)的各種輔助器具機械和專用器具已經(jīng)成功得到了各級以上地方人民政府的各項全額財政撥款,除了量身提供各種輔助產(chǎn)品外,還為他們量身提供了器具使用技術(shù)培訓(xùn)和器具裝修以及改造等各種服務(wù),保障了所有的美國殘疾人也都已經(jīng)能夠真正做到自己像其他健全人那樣可以從事企業(yè)經(jīng)營生產(chǎn)管理、設(shè)計及提供服務(wù)等各種特殊職業(yè),成為整個人類社會財富的最大者和創(chuàng)造者。根據(jù)特殊輔助補償器具的特殊補償使用功能與自身個人性的功能特點,如果這些特殊輔助補償器具的合理配置有效,使用得當(dāng),殘疾人便自然可以在生活中隨時獲得一份與自己的功能特點相近或適應(yīng)的輔助工作,自食其力,不再因此而被迫需要努力求求社會救助。
輔助機械器具能夠代償殘障人員身體不良缺陷的一部分。許多的輔助儀表器具都是對于殘疾人而言,它們都是具備代償作用。對于那些喜歡使用輔助器具的老年人來說,這些輔助器具便是等同于自己身體的組成部分。由于其使用過程中的長期性和依賴性,要求所采用的輔助機械器具必須是與殘障人員的身體相互結(jié)合的某一部位相適應(yīng),所制成的材料本身應(yīng)該是結(jié)實耐用、安全無害。輔助機械設(shè)備除了需要按照其所處的使用年份進行定期維修、更換外,還根據(jù)殘疾人的身體狀態(tài)變化而進行適時地調(diào)整和維護。例如,截癱病人由于困擾患者的精神活動困難,所以輪椅的靠背、坐墊和扶手都應(yīng)該能夠適應(yīng)截癱病人個體的特點和具體情況,但是工業(yè)化設(shè)計生產(chǎn)的輪椅不能夠充分滿足其個性化的需求,必須由科學(xué)技師在治療醫(yī)生的幫助和指導(dǎo)下為截癱病人專門進行取型量身定造或者加以改造;聾兒所需要使用的助聽儀需要隨著幼兒耳道和眼睛腔的成長而定期進行重新設(shè)計;假肢接收腔的尺寸和長短要隨著截肢人員的發(fā)展而進行及時的更換和調(diào)節(jié)。這類的輔助機械設(shè)備將會陪伴在殘疾人的一生,殘疾人通過自己獨立的機械設(shè)備,從而可以盡量縮小與其他健全機械設(shè)備之間的功能差異。
提供康復(fù)輔助器具的政府和社會組織、團體應(yīng)當(dāng)進一步加大調(diào)研力度,評估需求,推進設(shè)備與功能障礙相匹配,做到個體特征與輔助器具匹配精準具體,提高輔具使用效率。要對目前的現(xiàn)有住宅輔具設(shè)備進行改善和設(shè)計,提高設(shè)計標準。既要適應(yīng)殘疾人的健康狀況、生活習(xí)慣、經(jīng)濟條件及受教育水平,又要體現(xiàn)他們對于殘疾人的需求是否有差異化,深入涉及到他們的衣、食、住、行、用等多個方面;同時也要為殘疾人設(shè)計更多地貼合殘疾人使用者的心態(tài)和認識特征的器具,滿足殘疾人尊嚴的需要,降低了輔助器具的棄用率。