問:做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(簡稱“糖耐量試驗(yàn)”,OGTT),確診糖尿病、了解血糖分泌峰值、胰島素分泌功能,需要注意些什么?
河北省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 陳樹春答:
試驗(yàn)前3天正常飲食:在試驗(yàn)前3天,應(yīng)攝入足夠的糧食(即米、面食),每天不應(yīng)低于150克(但要控制在250~300克范圍),且需要清淡飲食。若患者故意減少主食量,就會使化驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確,導(dǎo)致診斷錯誤。
試驗(yàn)前3天停用對血糖有影響的藥物:有些患者正在服用的一些藥物會對化驗(yàn)結(jié)果造成影響,一定提前告知醫(yī)生,酌情停用。
應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,保持情緒穩(wěn)定:試驗(yàn)前3天應(yīng)有正常的體力活動,但試驗(yàn)前及試驗(yàn)過程中,要求患者不做劇烈運(yùn)動,不飲濃茶、咖啡等刺激性飲料,不吸煙、飲酒。因劇烈運(yùn)動可使交感神經(jīng)興奮,使血糖升高。所以試驗(yàn)前患者應(yīng)靜坐或靜臥至少半小時(shí)。
避免在應(yīng)激狀態(tài)下做糖耐量試驗(yàn):各種應(yīng)激,如患病,特別是心腦血管疾病、創(chuàng)傷、發(fā)熱、感染、手術(shù)等可使血糖升高,會影響試驗(yàn)結(jié)果,所以患者須在應(yīng)激過后再做這個試驗(yàn)。
一定要空腹:禁食8~10小時(shí)叫“空腹”,只有這樣才能真正反映空腹血糖水平。比如,如果你是早上8點(diǎn)鐘做糖耐量試驗(yàn),最好從前一天晚上10點(diǎn)后就不要再進(jìn)食了,可以適量飲水,但不可喝茶或咖啡。
試驗(yàn)過程中不可進(jìn)食:試驗(yàn)過程中不得進(jìn)食,但不絕對限制飲水,口渴時(shí)可以適量喝少量白開水(起到潤喉作用即可)。還有,患者不必緊張,不要為多次采血引起情緒波動,應(yīng)盡力配合醫(yī)務(wù)人員采好每一次血樣。
注意:在試驗(yàn)過程中,如果覺得惡心、出現(xiàn)嘔吐、乏力、頭暈等不適時(shí)或食用了其他食物時(shí),應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生并停止試驗(yàn)。