腫瘤患者怎樣看中醫(yī) 吃中藥會(huì)不會(huì)影響放化療

文·王維（重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院中醫(yī)腫瘤治療中心主任、中醫(yī)腫瘤學(xué)教研室主任）

楊揚(yáng)（重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院中醫(yī)腫瘤治療中心中醫(yī)醫(yī)師）

“腫瘤患者能不能吃中藥？會(huì)影響化療嗎？”不少罹患腫瘤的人在選擇中醫(yī)治療的時(shí)候會(huì)有這樣的疑問(wèn)。如此，我們就講講中醫(yī)治療腫瘤時(shí)，最常見的那些問(wèn)題。

腫瘤患者能不能吃中藥

中醫(yī)藥可以貫穿在腫瘤預(yù)防、腫瘤治療、腫瘤康復(fù)階段等各個(gè)階段。而在不同的階段，中醫(yī)藥起到的作用也有所不同。

治療腫瘤過(guò)程中，中醫(yī)盡早介入、提前干預(yù)，全程參與能事半功倍。在腫瘤治療階段，中醫(yī)藥協(xié)同手術(shù)、放療、化療等治療可“減毒增效”，增加放化療的臨床療效，減輕放化療毒副反應(yīng)和術(shù)后并發(fā)癥，如惡心、嘔吐、便秘等癥狀；還可“扶正祛邪”，控制瘤體，實(shí)現(xiàn)帶瘤生存。在手術(shù)、化療、放療、靶向藥物等常規(guī)治療后，也就是康復(fù)期，中醫(yī)藥的鞏固、維持治療，可增強(qiáng)腫瘤患者免疫功能，提高生活質(zhì)量，降低復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移發(fā)生率。在癌前病變時(shí)期，中醫(yī)藥可“扶正祛邪”，改變體質(zhì)狀態(tài)，防止病情惡變。

吃中藥會(huì)損害肝腎功能嗎

《神農(nóng)本草經(jīng)》記載：“神農(nóng)嘗百草，一日遇七十二毒，得茶而解之”。可見中藥是有毒性的。傳統(tǒng)藥性理論與現(xiàn)代藥理學(xué)在于毒性、毒藥、有毒中藥等概念理解上有所不同。不少研究發(fā)現(xiàn)中藥成分、有效組分或復(fù)方湯劑，可能會(huì)引起肝損傷，在治療過(guò)程中帶來(lái)不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。但中醫(yī)藥講究辨證論治、君臣配伍，只要用藥得當(dāng)，中醫(yī)藥的毒副反應(yīng)微乎其微。反之，亂用、濫用中醫(yī)藥調(diào)理身體，不僅不會(huì)對(duì)身體起到保健作用，可能還會(huì)因?yàn)殄e(cuò)誤使用藥材，導(dǎo)致藥材中的毒素引起肝臟的排毒反應(yīng)，出現(xiàn)肝臟疾病，產(chǎn)生不可逆的重大傷害。所以，這里要提醒腫瘤患者在選擇進(jìn)行中醫(yī)藥治療時(shí)，一定要去正規(guī)的?？漆t(yī)院找中醫(yī)師問(wèn)診開方，切不可道聽途說(shuō)胡亂吃藥。

吃中藥會(huì)不會(huì)影響化療

化療可能會(huì)引起肝腎功能損傷，導(dǎo)致白細(xì)胞下降、血小板低下、脫發(fā)、惡心嘔吐、飲食不振等癥狀出現(xiàn)。正確的中醫(yī)藥治療不僅不會(huì)加重身體負(fù)擔(dān)，影響化療，反而會(huì)起到“減毒增效”的作用，提高化療敏感性，提高臨床療效，同時(shí)改善化療期間產(chǎn)生的毒副反應(yīng)。

腫瘤患者可以針灸推拿嗎

針灸、推拿屬于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的外治法，是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，在我國(guó)運(yùn)用針灸治療腫瘤已有較長(zhǎng)歷史。針灸療法分為針刺和灸法，推拿屬于自然療法。這些療法需要結(jié)合患者病史、病程、四診及實(shí)驗(yàn)室檢查等臨床資料，綜合分析，選取適合的穴位、經(jīng)絡(luò)等，辨證施治。

大量試驗(yàn)證明針灸能提高機(jī)體免疫，抑制腫瘤生長(zhǎng)，改善患者臨床癥狀，對(duì)惡性腫瘤具有一定治療作用，且針灸已被國(guó)外研究者接受并應(yīng)用于臨床。針灸在改善消化道反應(yīng)、改善骨髓抑制、緩解癌癥疼痛、緩解食管癌患者的吞咽困難、扶正抗癌等方面，均有一定療效。

在腫瘤患者的整個(gè)病程中可以采用針刺療法和各種灸療，如隔物灸、艾灸、天灸等。辨證地在大椎、內(nèi)關(guān)、足三里、天樞、三陰交、關(guān)元、氣海、合谷、命門等處治療，以最大限度地調(diào)節(jié)機(jī)體抗病潛能，緩解患者的各種臨床癥狀，減輕其痛苦，提高患者的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腫瘤多由于機(jī)體正氣內(nèi)虛、邪毒入侵、情志內(nèi)傷、飲食失節(jié)等因素所致。中醫(yī)推拿療法具有扶正培元、疏通經(jīng)絡(luò)、活血祛瘀，調(diào)理臟腑氣血，增加機(jī)體抗病能力，防止腫瘤發(fā)生與發(fā)展的作用。另外，推拿方法不受時(shí)間、地點(diǎn)限制，無(wú)毒副反應(yīng)，可預(yù)防和減輕腫瘤患者不良反應(yīng)，提高患者對(duì)化療的耐受力，提高患者的生活質(zhì)量水平。

腫瘤患者如何“忌口”

腫瘤患者常常會(huì)問(wèn)：“發(fā)物能吃嗎”“吃中藥需要忌口嗎”。其實(shí)醫(yī)學(xué)上并無(wú)“發(fā)物”的概念，它只是民間的謠言與誤傳。古時(shí)人們生活條件有限，偶爾會(huì)吃些魚蝦、雞蛋等高蛋白食物，身體不易受，就會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象，久而久之就有了“發(fā)物”一說(shuō)。癌癥是一種消耗性疾病，癌癥患者更需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增加身體免疫力。目前并未有研究發(fā)現(xiàn)蛋類、雞肉、魚肉等食物與患者的腫瘤生長(zhǎng)有明確關(guān)系，所以患者如果對(duì)高蛋白這類食物無(wú)過(guò)敏現(xiàn)象，就不必忌口。

補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)是關(guān)鍵，但已被世衛(wèi)組織列為致癌食物的可千萬(wàn)碰不得，比如腌制、煙熏、燒烤、油炸等食物。另外，煙草、酒精、檳榔等已被世界衛(wèi)生組織列為一級(jí)致癌物，不僅是腫瘤患者需要禁食，健康及亞健康人群也需要謹(jǐn)慎食用。比如煙草中共有亞硝胺、甲醛等69種致癌物，大都存在于其燃燒產(chǎn)生的焦油和煙霧中，其中最主要的致癌物為亞硝胺。長(zhǎng)期吸食煙草可能會(huì)導(dǎo)致肺癌、食管癌、胃癌、肝癌等多種癌癥的發(fā)生，且有研究發(fā)現(xiàn)不管是吸一手煙，還是二手煙，都會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。

TIPS

腫瘤全程管理模式：中醫(yī)“六位一體”

中醫(yī)治療腫瘤除了中藥，還有多種非藥物療法。重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院中醫(yī)腫瘤治療中心主任王維創(chuàng)新性提出的中醫(yī)“六位一體”腫瘤全程管理模式，既是將中醫(yī)辨證施藥、中醫(yī)辨證施膳、中醫(yī)心理疏導(dǎo)、中醫(yī)五行音樂(lè)、中醫(yī)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生等方法有機(jī)整合，綜合運(yùn)用，臨床療效顯著。所以，西醫(yī)和中醫(yī)并不矛盾，二者相輔相成，腫瘤患者亦可服用中藥進(jìn)行治療。