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    入夏后的“奇葩”燙傷

    2021-07-12 02:08:00劉志婉上海長征醫(yī)院整形科規(guī)培醫(yī)師
    自我保健 2021年5期
    關(guān)鍵詞:氧氣罐白芥子水皰

    文·劉志婉(上海長征醫(yī)院整形科規(guī)培醫(yī)師)

    燙傷是我們生活中經(jīng)常遇到的“意外”,輕則帶來疼痛,重則引起毀容甚至危害生命。日常中常見的燙傷多是熱水、熱油等。其實,生活中還有不少“奇葩”的燙傷危險需要大家多注意。

    急診中“五花八門”的燙傷

    燙傷的患者上至80歲老爺爺,下至3個月嬰幼兒,燙傷的原因可謂“五花八門”。

    生活中常見的燙傷有在火鍋店吃火鍋時燙傷的,有燒菜時被開水或熱油燙傷的,有在做烘焙時被蒸汽燙傷的,還有去水上樂園曬傷的,還偶有遇見電擊傷……此外,在急診中還遇到過兩個比較“奇葩”的燙傷患者,一個患者是用熨斗熨穿在身上的衣服時燙傷的,另外一個則是帶著氧氣罐吸氧,然后偷偷吸煙把氧氣罐點炸了的大爺。有時候,生活中發(fā)生的燙傷真是讓人“猝不及防”。

    除了常見的燙傷,一些醫(yī)療保健方式引起的燙傷也要多多注意:三伏貼起效靠的是接觸皮膚后能發(fā)生反應(yīng)的刺激性藥物白芥子,其中的芥子甙成分遇汗水產(chǎn)生辛辣味,有刺激作用并輕度產(chǎn)熱。兒童皮膚薄且較成年人敏感,如果給兒童使用的三伏貼中生白芥子含量過多,就易引起皮膚灼傷;夏天高熱干燥,灼熱的艾灸可在很短時間內(nèi)達到皮膚易損溫度(45℃~50℃);現(xiàn)在拔火罐多用酒精,由于酒精火焰無色,溶液也極易燒傷皮膚。

    燙傷分級有3度

    Ⅰ度燙傷基本只傷及表皮層,局部紅斑,輕度紅、腫、熱、痛,有燒灼感,無水皰產(chǎn)生,不發(fā)生感染,2~3天內(nèi)癥狀消退,3~5天痊愈,有時會有輕微的色素改變,不會留下瘢痕。

    Ⅱ度燙傷分為淺Ⅱ度和深Ⅱ度。淺Ⅱ度傷及生發(fā)層及真皮乳頭層,水皰較大,創(chuàng)面濕潤、紅腫,劇痛,感覺過敏,創(chuàng)面溫度增高。如無感染的話,1~2周痊愈,不留瘢痕,有時會有皮膚色素改變,且持續(xù)時間較長。深Ⅱ度燙傷損傷已達真皮網(wǎng)狀層,但仍殘留部分皮膚附件。表皮下有積液,水皰較小,去表皮后創(chuàng)面微濕、發(fā)白,水腫明顯,疼痛感遲鈍,沒有淺Ⅱ度疼痛明顯。如果沒有感染的話,一般3~4周愈合,多遺留瘢痕,色素改變較明顯。

    Ⅲ度燙傷累及皮膚全層,有時深及皮下脂肪、肌肉、骨骼,甚至內(nèi)臟器官。創(chuàng)面蒼白或焦黃碳化、干燥呈皮革樣;疼痛消失,感覺遲鈍;3~4周后焦痂脫落,多需植皮后愈合,遺留瘢痕、畸形。總的來說,燙傷得越嚴(yán)重,創(chuàng)面越深,留下瘢痕的可能性越大。

    燙傷后如何做緊急處理

    有些患者燙傷后會用牙膏、燙傷膏涂厚厚的一層,然后有皰皮的自行挑破,洗澡、碰水百無禁忌,等幾天之后發(fā)現(xiàn)大事不好了,才會到醫(yī)院就醫(yī)。

    燙傷之后正確的處理方式是:如果有衣物覆蓋,首先將衣物輕輕地脫下,注意動作不要太粗暴,然后有冰袋的用冰袋冰敷,沒有的話就先用冷水沖半小時,有水皰的話注意要保護水皰不要將其弄破;不要在受傷部分涂抹任何東西(麻油、醬油、牙膏等),同時也不要外涂某些有顏色的藥物(龍膽紫、紅汞等),以免影響醫(yī)生判斷創(chuàng)面的深度和處理。做完以上步驟之后立即前往正規(guī)醫(yī)院診治,在醫(yī)生處理完創(chuàng)面以后,回家后千萬不要碰水,總是有不聽話的患者想在危險的邊緣試探,然后又哭著和醫(yī)生說后悔了。

    一般來說,生活中燙傷深度在Ⅰ度和淺Ⅱ度的比較多見。許多患者在燙傷之后都會涂抹藥店里買的燙傷膏。但據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗來說,一般燙傷膏或許只對Ⅰ度燙傷有點用,Ⅱ度燙傷特別是皰皮已破的,自行使用燙傷膏可能還會增加感染的概率。

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