被傳染病攻破的文明防火墻
——讀《傳染病與人類歷史:從文明起源到21世紀(jì)》

文＝禾 刀

新冠肺炎疫情當(dāng)前，雖然全球開始施打的疫苗數(shù)十種，產(chǎn)能可觀，然而，在傳染病面前，人類精心構(gòu)筑的文明防火墻依舊不堪一擊，原因在于總有一些國家心懷鬼胎，各掃門前雪。

書名：

《傳染病與人類歷史:從文明起源到21世紀(jì)》

本書作者、微生物學(xué)家，美國東斯特勞斯堡大學(xué)教授約書亞·S.盧米斯指出，人類歷史上曾遭遇過很多傳染病。本書之所以僅僅聚焦鼠疫、天花、瘧疾、肺結(jié)核、斑疹傷寒、黃熱病、霍亂、大流感、脊髓灰質(zhì)炎和艾滋病十種，主因是這些傳染病對人類歷史的影響要么最大，造成巨大死亡，如鼠疫造成2500萬至1億人喪命，天花致死總?cè)藬?shù)超過10億人，黑死病奪走了7500萬至1億人的生命，肺結(jié)核病在幾千年中感染并殺死了10億多人，1918年大流感5000萬至1億人死亡……要么病癥給人留下了極其恐怖的印象，如黃熱病、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病等?？梢赃@樣說，越是造成重大感染死亡的傳染病，越會(huì)對人類產(chǎn)生重大影響。這種影響不會(huì)因?yàn)樨毟毁F賤，也不會(huì)因?yàn)樗^的文明而有所不同。就眼下來看，新冠肺炎對富國造成的死亡一點(diǎn)不比其他貧窮國家少。導(dǎo)致這樣的結(jié)果既是因?yàn)椴《緹o情，也因?yàn)橐恍﹪业陌谅?/p>

傳染病倒逼人類的發(fā)展進(jìn)步

如果說歷史是所有因素的總和，那么各種因素力量越大，其對歷史的影響自然越大。本書擷取的大多數(shù)傳染病動(dòng)輒造成數(shù)千萬乃至數(shù)億人口的“無差別”死亡，人類歷史想不因此而有所改變都不可能。

今天，我們得知導(dǎo)致傳染病主要是因?yàn)椴《竞图?xì)菌。不過，無論人類多么討厭或者害怕病毒與細(xì)菌，二者一直是人類“忠實(shí)”的“老朋友”。

回顧人類的歷史，就像是一部傳染病史?！恫《拘乔颉罚◤V西師大社2019年4月版）一書曾指出，“根據(jù)科學(xué)家計(jì)算，在每升海水當(dāng)中，含有1000億個(gè)病毒顆粒；在地球的所有海洋里，大約存在著10的31次冪個(gè)病毒顆?！?。病毒無時(shí)無刻不在我們身邊，人類的進(jìn)化也得益于病毒，人類基因中包含遠(yuǎn)古病毒基因，正是因?yàn)椤耙粌|年前，我們的遠(yuǎn)古祖先被一種病毒感染，獲得了最早的合胞素蛋白，于是產(chǎn)生了最早的胎盤，變成了最早的哺乳動(dòng)物”。至于細(xì)菌更是遍布我們生活的每一個(gè)角落，只不過人類在進(jìn)化中適應(yīng)了與眾多細(xì)菌共生。

隨著人類對傳染病認(rèn)知的發(fā)展，人類在抗疫的被動(dòng)應(yīng)對中，自身也實(shí)現(xiàn)了發(fā)展進(jìn)步。不妨以科學(xué)為例。正是了解傳染病需要，人類發(fā)明了顯微鏡，第一次對導(dǎo)致傳染病的微生物有了更為直觀的觀察；約翰斯諾的“霍亂地圖”早已成為醫(yī)學(xué)地理學(xué)及傳染學(xué)中一項(xiàng)基本的研究方法；“黑死病是人類歷史上第一次用隔離的辦法來減緩傳播的疾病。隔離一詞就是意大利語中40天的意思”；1910年，馬來西亞華僑伍連德博士正是通過隔離，撲滅了東北鼠疫；丹麥麻醉師比約·易卜生發(fā)明的用于脊髓灰質(zhì)炎患者重癥監(jiān)護(hù)的ICU（重癥加強(qiáng)護(hù)理病房），已成為現(xiàn)代醫(yī)院的標(biāo)配；1942年問世的青霉素，掀開了人類與細(xì)菌斗爭新篇章……

人類在與傳染病作斗爭的過程中，除了科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，衛(wèi)生認(rèn)知特別是水源衛(wèi)生的進(jìn)步同樣矚目。雖然今天的藝術(shù)作品中將古代羅馬城邦描繪得像是人間天堂，但如果歷史真的可以穿越，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，古羅馬的街頭臭氣熏天、蚊蠅肆虐。正是通過對傳染病的研究，人們不斷摸索衛(wèi)生舉措。1596年，歐洲開始進(jìn)入漫長而又恐怖的“黑死病”時(shí)代。正是這年，英國約翰·哈靈頓爵士發(fā)明了直到今天仍造福于人類的抽水馬桶。上世紀(jì)初，法國人經(jīng)過8年的挫敗和超過2.5億美元的支出，特別是超過20000名工人由于泥石流、事故、暴力以及（最主要的）瘧疾和黃熱病而喪生，不得不退出巴拿馬運(yùn)河項(xiàng)目。美國之所以成功完成后來的60%工程量，重要原因之一便是，在“古巴根除了黃熱病，并在此過程中大大減少了瘧疾的發(fā)病率”的高加斯博士來到巴拿馬，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)他的成功經(jīng)驗(yàn)。

醫(yī)療衛(wèi)生水平的進(jìn)步，本質(zhì)上正是源自傳染病倒逼的結(jié)果。

傳染病是人類丑惡面的照妖鏡

傳染病毫無疑問可以改變地緣政治力量均衡，特別是斗爭雙方力量。

1346年，當(dāng)遠(yuǎn)征歐洲的蒙古軍隊(duì)將患有黑死病的尸體拋向久攻不下的黑海城市卡法時(shí)，傳染病變成了一種改變雙方力量均勢的“生化武器”。這種所謂的戰(zhàn)術(shù)，在后來被歐洲殖民者廣泛應(yīng)用于美洲、澳洲和非洲大陸。歐洲人對哥倫布發(fā)現(xiàn)美洲新大陸總是大書特書，如果這段歷史由印第安人書寫的話，很可能是一部徹頭徹尾的種族滅絕史—“天花在一些地方消滅了90%的土著人口，并在社會(huì)各階層造成了大規(guī)模的混亂”。

歷史上，鼠疫曾流行七次，其中前六次均源于印度恒河流域。英國殖民統(tǒng)治者并非不知鼠疫的危害性，但出于自身利益考量，對愈演愈烈的鼠疫漠然視之，這被公認(rèn)為鼠疫疫情暴發(fā)后迅速擴(kuò)散，并傳播國外的重要原因之一。

傳染病每次出現(xiàn)，各種謠言幾乎也會(huì)漫天飛舞。謠言不只是尋常百姓荼余飯后的談資，在傳染病期間往往可以殺人。許多人只知道法西斯迫害猶太人，事實(shí)上，比法西斯早得多的14世紀(jì)黑死病流行期間，猶太人便被歐洲人指責(zé)為散布黑死病的根源。眾所周知，抗疫是醫(yī)學(xué)科學(xué)問題，然而，現(xiàn)實(shí)中政治凌駕于科學(xué)的現(xiàn)象并不鮮見，且一再重演。上世紀(jì)60年代，當(dāng)波蘭裔美國研究員阿爾伯特·沙賓費(fèi)盡九牛二虎之力發(fā)明脊髓灰質(zhì)炎疫苗，并在前蘇聯(lián)及其盟國廣泛種植且取得明顯成效后，美國不是虛心接納，反倒“最初對他的結(jié)果和疫苗持懷疑態(tài)度，而非贊揚(yáng)。他的疫苗被視為‘共產(chǎn)主義’疫苗”。科學(xué)在這里已被異化為冷戰(zhàn)時(shí)代政治角力的武器。

極具諷刺意味的是，雖然“瘧疾（和黃熱?。┟磕暝斐闪舜罅糠侵拊∶袼劳觯诖蠹s300年的時(shí)間里，瘧疾幫助了非洲大陸及其人民免受歐洲帝國主義的侵害。這種保護(hù)在19世紀(jì)后期戛然而止，這在很大程度上是因?yàn)榭鼘庍@種救命藥的大規(guī)模生產(chǎn)和銷售”。新藥的發(fā)明表面看是人類文明的進(jìn)步，但誰又能注意到這對有的人會(huì)是一種災(zāi)難呢！

傳染病對人類未來提出的挑戰(zhàn)

1980年5月8日，世界衛(wèi)生組織（WHO）代表正式宣布天花已經(jīng)從地球上的每一個(gè)人身上被消滅，我們?nèi)祟愃淖畲鬄?zāi)害，每個(gè)世紀(jì)都造成億萬人死亡的災(zāi)難，已經(jīng)消失了。

這是一個(gè)激動(dòng)人心而又十分偉大的消息，不過也僅此而已。新冠疫情的快速擴(kuò)散與在一些國家的反復(fù)暴發(fā)表明，疫情防控不宜穿新鞋走老路。相比歷史上傳染病的蔓延速度，1918年大流感在短時(shí)間內(nèi)迅速傳遍亞洲、歐洲和美洲，其原因就在于“新建的鐵路和金屬蒸汽船”等新型交通工具的出現(xiàn)。也就是說，造福于人類的新型快速交通工具，有時(shí)也會(huì)成為傳染病傳播的快車道。今天的交通工具與百年前不可同日而語，這意味快速精準(zhǔn)控制疫情更為緊迫。而實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，各國合作變得尤為重要。

從本書梳理的傳染病歷史規(guī)律來看，大多數(shù)傳染病確實(shí)可能會(huì)自行消失，但往往需要數(shù)年甚至數(shù)十年的漫長時(shí)間，人類還必須重復(fù)歷史悲劇，付出難以承受的昂貴代價(jià)。

縱容病毒肆虐，與縱容殺戮無異。然而，當(dāng)歐美國家理直氣壯地大肆囤集新冠疫苗時(shí)，世界衛(wèi)生組織一再提醒，許多窮國被遺忘，因?yàn)樗麄兏緹o法購得疫苗，也缺乏足夠財(cái)力采購疫苗。當(dāng)率先大面積接種疫苗國家疫情開始穩(wěn)定并下降時(shí)，那些缺乏疫苗的國家正面臨著極其嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

在新冠病毒依舊肆虐的今天，疫苗接種正在與病毒展開賽跑。上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任、上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長張文宏曾經(jīng)指出：“全球抗疫是一盤棋，世界的疫情取決于控制得最差的國家，不取決于最好的國家”。知道這個(gè)邏輯的顯然不獨(dú)張文宏一人，但這一邏輯要想成為各國共識和自覺行動(dòng)，從目前看顯然尚需時(shí)日。

透過本書我們得知，人類戰(zhàn)勝疫情有經(jīng)驗(yàn)可循，前提是各國積極配合，把扛起抗疫大旗責(zé)任交給專家學(xué)者，讓科學(xué)回歸順應(yīng)科學(xué)規(guī)律本身，唯此，人類才可能早日走出新冠疫情陰影。x