疫情狀態(tài)下孕產(chǎn)婦抑郁焦慮患病率增高

吳敏

【中圖分類號】R248.3 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-395-01

在疫情期間，我們所有的準媽媽在保護自己的同時肩負著監(jiān)護寶寶健康的重任。孕產(chǎn)婦作為一個特殊群體，是新型冠狀病毒的易感人群，目前研究尚不能確定是否存在母嬰傳播。眾多的負面及未知信息對孕產(chǎn)婦均會造成不同程度的心理沖擊，容易出現(xiàn)抑郁焦慮的情況

一、疫情對孕婦的影響

1、約定到醫(yī)院例行產(chǎn)檢，感覺在醫(yī)院隨時都可能遇到新型冠狀病毒感染的人，擔心自己被感染，害怕來醫(yī)院產(chǎn)檢。

2、自覺胎動較往常明顯減少，今日其建檔醫(yī)生無門診，需要到急診就診?？赏＜痹\人多而雜，而且自己的防護裝備比較簡單，被傳染的風險高，感覺壓力很。

3、擔心自己夜間突然發(fā)作入院，怕來不及做準備，擔心晚上建卡醫(yī)生不在，疫情期間會不會醫(yī)生緊缺，沒有醫(yī)生管理自己。煩心自己該順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，選擇順產(chǎn)怕順不下來轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)，選擇剖宮產(chǎn)又怕手術(shù)有并發(fā)癥，緊張、害怕、煩躁不安，起夜頻繁，睡不踏實。

4、聽孕婦群里有人說某某醫(yī)院有孕婦感染新型冠狀病毒肺炎，繼而擔心害怕、睡不好覺，自己又忍不住要不斷去關(guān)注及搜索負面信息，導(dǎo)致最后不敢進醫(yī)院進行常規(guī)產(chǎn)檢。

5、因疫情原因不能隨意外出，整天呆在家中，自覺無聊就一直擔心自己或者家人感染肺炎。擔心丈夫一直不能復(fù)工，家里經(jīng)濟受到影響，馬上要生小孩，感到無助、絕望、高興不起來。

6、難以應(yīng)對自己對當下疫情的焦慮和恐慌情緒，既擔心胎兒又擔心自己，煩躁不安，又自覺家人不理解自己懷孕的不易，容易與家人發(fā)生沖突。

7、想到疫情期間孩子出生，覺得自己不能很好照護孩子，擔心孩子感染到肺炎，感到無助、絕望、壓抑、心里堵得慌。

二、疫情期間孕產(chǎn)婦的心理變化

1、心理變化

（1）每天擔心

對于第一次接觸嬰兒，第一次作為母親，孕婦們往往缺乏對照顧嬰兒生活的信心，為此會不由自主的擔心，再加上疫情的影響，怕自己感染新冠病毒對寶寶產(chǎn)生影響，所以不敢出門，每天都呆在家里，呆在一種相對壓抑的環(huán)境里。有些人會表現(xiàn)出精神松弛和思維遲緩的跡象。這些癥狀雖然看似是正?，F(xiàn)象，而其實是產(chǎn)后抑郁癥的典型表現(xiàn)。

（2）不確定性焦慮

產(chǎn)后抑郁癥患者總是會出現(xiàn)意識模糊的焦慮，有一種無法表達的痛苦和無奈，甚至都會出現(xiàn)長時間明顯的失眠，對自身造成了嚴重的危害，必須盡快加以改善，否則可能導(dǎo)致病情越來越嚴重，造成不必要的傷害。

（3）消極悲觀

產(chǎn)后憂郁癥患者往往會有自責的現(xiàn)象，尤其是受挫后，往往沒有辦法走出挫折，會非常的自責。有些人甚至考慮過自殺。產(chǎn)后抑郁癥的危害和后果不容忽視。因此，當母親有異常情緒時，女性朋友及其家人應(yīng)提高警惕，盡快預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

2、情緒變化

（1）當女性患產(chǎn)后抑郁癥時，她們的情緒會低落、抑郁、害怕，甚至易怒。即使分娩已經(jīng)過去很長時間，但她們可能仍舊會有消極情緒，這種情緒在晚上會更嚴重。這類患者比較喜歡獨處，不喜歡與別人交流，甚至害羞，不由得會感到悲傷和沮喪。

（2）自我放棄。對周圍環(huán)境有一種警惕感，常常不由自主地否定自己。有一種自暴自棄的感覺，同時對周圍的環(huán)境有強烈的警覺，甚至對周圍的環(huán)境和人有一些敵意。此時，女性很容易與家庭、子女和丈夫發(fā)生一些沖突。

（3）反應(yīng)遲鈍也會發(fā)生。這時孕婦與平常狀態(tài)完全相反，甚至經(jīng)常會有嚴重的失落感，注意力也逐漸開始分散。不管是工作效率還是處理一些事情，思維都是非常緩慢的。此時，女性開始感到生活是無意義的，然后會出現(xiàn)厭食、失眠、疲勞等一系列狀況，當出現(xiàn)悲觀情緒時，如果有任何異常，孕婦都最好去看心理醫(yī)生咨詢。

三、如何緩解和預(yù)防疫情期間

1、接納現(xiàn)狀

面對積極或消極的疫情信息，孕產(chǎn)婦可能出現(xiàn)情緒起伏波動，甚至出現(xiàn)一些消極情緒。此時可告訴孕產(chǎn)婦即使發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了一些平時不常出現(xiàn)的心情，也不必視之為“洪水猛獸”，這是人類對不平常事情的正常反應(yīng)，不必對此有過多的心理負擔;試著去接納這些情緒有助于更好地生活，應(yīng)對疫情帶來的生活變化。

2、減少疫情信息暴露

建議孕產(chǎn)婦選擇官方信息閱讀，最好限制閱讀疫情信息時間不超過0.5h/d。閱讀相關(guān)信息后，可嘗試讓自己放空10min，有助于平靜下來，更理性地理解如何在這段時間幫到自己或他人。

3、尊重和感恩

疫情提醒大家可以做一些尊重、感恩自然和人類的思考，而子宮生態(tài)是自然和人類生態(tài)的一部分。為人父母，在9個月的時間內(nèi)滋養(yǎng)我們的孩子，為人類養(yǎng)育了新生命，這是一件非常偉大的事情。在疫情期間，更好地照顧自己、照顧寶寶，這就是為自然和人類所作的最大貢獻。疫情期間，也是夫妻與寶寶相處的特殊時期，讓我們在和胎兒互動中共同理解自然的力量。

4、保證良好的睡眠

研究顯示，87%的孕產(chǎn)婦經(jīng)歷了睡眠障礙，一半孕產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量下降。良好的睡眠衛(wèi)生行為能有效改善睡眠障礙，雖然居家時間較多，但要避免常常躺在床上（在醫(yī)生建議下需要臥床靜養(yǎng)的孕產(chǎn)婦除外），盡量在有困意、打算睡覺時再臥床，睡前關(guān)掉電子產(chǎn)品，可適當做一些放松練習，如呼吸、冥想、聽音樂等。

5、良好飲食與均衡營養(yǎng)

應(yīng)盡量規(guī)律進餐，孕產(chǎn)婦可酌情在三餐之外適當增加一些健康食物作為三餐的補充，注意飲食不要過于油膩，注意營養(yǎng)均衡，選擇健康多樣的食材。水果、蔬菜和豆類食物中的植物化學(xué)物質(zhì)具有一定抗炎作用[6]。適量攝入魚類可能有助于孕期營養(yǎng)。積極補充葉酸、維生素D等膳食補充劑有助于維持良好的精神狀態(tài)，預(yù)防抑郁。吃飯時建議盡量坐在餐桌前吃飯，全然覺察咀嚼食物中的味道以及進餐過程中身體的感受。

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