談中醫(yī)情志病

劉濤

【中圖分類號(hào)】R242 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）06-386-01

情志，即指喜、怒、憂、思、悲、驚、恐等人的七種情緒。任何一種事物的變化均存在兩重性，不僅能夠有利于人，也能夠傷害人。同理，人的情緒、情感變化，有利有弊。現(xiàn)代社會(huì)中，人們承受的壓力日益倍增，心理承受力越來越差，情志變化也日益復(fù)雜。對(duì)于情志病，我們應(yīng)學(xué)會(huì)控制與調(diào)節(jié)，積極消除其不良影響，保持積極向上的心態(tài)。

病因

祖國醫(yī)學(xué)指出，在社會(huì)與自然接觸過程中，人會(huì)出現(xiàn)七情（怒、喜、憂、思、悲、恐、驚）。七情波動(dòng)幅度或長期存在便會(huì)失調(diào)，導(dǎo)致陰陽錯(cuò)亂、氣血不足、臟腑功能失常，進(jìn)而誘發(fā)各種疾病。因五臟具有不同的功能，其氣機(jī)升降出入方式也有所不同，七情太過會(huì)誘發(fā)不同的病癥。

怒傷肝。肝主藏血，有利于疏泄情志，如果過于憤怒，便會(huì)造成肝氣逆亂，在兩脅之間亂跑，進(jìn)而導(dǎo)致脅肋脹痛;肝氣犯肺會(huì)誘發(fā)咳喘癥狀;肝氣堆積在咽喉、頸部，并混合油痰液，久而久之便生成了癭瘤或梅核氣;肝氣也會(huì)影響胃部，導(dǎo)致出現(xiàn)嘔血腹瀉、腹脹不適等癥狀;精神不正常，開始主要是情緒異常激動(dòng)，注意力無法集中，繼而出現(xiàn)氣不宣泄，余怒難消，產(chǎn)生抑郁情緒，整日悶悶不累，久而久之便會(huì)氣郁化火，產(chǎn)生口干、口苦等不良癥狀。

喜傷心。一般情況下，喜悅心情有利于心神功能，只有在喜樂到極限或突然大喜過度才會(huì)誘發(fā)疾病，表現(xiàn)出食欲不振、心悸失眠、心奮不已等不良癥狀，嚴(yán)重情況下會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)亂精神。

思（憂）傷脾。脾主運(yùn)化水谷，過度思慮便會(huì)造成神聚志凝、氣機(jī)不暢、運(yùn)化失常，表現(xiàn)為大便不暢、腹脹腹痛、食欲不佳等，長期如此便會(huì)出現(xiàn)健忘、失眠、疲憊的等。相關(guān)醫(yī)家充分證實(shí)了憂思是乳腺癌等疾病的主要誘發(fā)因素。

悲傷肺。肺主治節(jié)，主周身之氣，憂傷過度會(huì)導(dǎo)致人意志越來越消沉，肺氣被消耗，精神淡漠，氣短自汗，日益消瘦。中醫(yī)指出，悲傷肺氣、治節(jié)不行是失音主要原因。

恐（驚）傷腎。腎主藏精，主生殖，司二便。大驚卒恐則傷腎，導(dǎo)致腎氣不固，臨床癥狀為生殖機(jī)能降低，如陽痿、遺精、早泄、腰膝酸軟等。驚恐過度則還會(huì)造成氣化功能出現(xiàn)異常，二便失禁。

治療

藥物治療

對(duì)于情志病而言，養(yǎng)心安神是主要治療方法。《靈樞》中提到：悲哀愁憂則心動(dòng)，心動(dòng)則五臟六腑動(dòng)搖。這一種治療方法主要治療煩躁易怒、心神不安等癥狀。養(yǎng)心安神藥如酸棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志、合歡皮、茯神，重鎮(zhèn)安神藥，如磁石、龍骨、珍珠母，具有“重則能鎮(zhèn)”、“重可去怯”的功效。酸棗仁湯、天王補(bǔ)心丹、甘麥大棗湯、百合知母湯是常見湯劑。

清疏柔養(yǎng)法，嗔怒郁滯則傷肝。疏肝藥物有郁金、柴胡、香附、川楝子、桑葉、鉤藤、枳殼、佛手。柴胡疏肝散，四逆散，小柴胡湯是常見湯劑。對(duì)于肝陽上亢者，可選擇清肝平肝類藥物，如丹皮，山梔子，白芍，菊花等;肝氣不足者，最好食用滋養(yǎng)肝陰效果明顯的阿膠，生地，麥冬，山萸肉，沙苑子，當(dāng)歸;

宣肅肺氣法，選擇枇杷葉、杏仁、瓜蔞皮、半夏、蘇葉等，宣泄廢氣，強(qiáng)化人體氣機(jī)。方劑則可選擇加味參須飲;

補(bǔ)腎益智法，長時(shí)間處于恐懼狀態(tài)，對(duì)腎精的影響較大，常常產(chǎn)生骨節(jié)無力、腰背酸痛、無法久立等癥狀，可服用補(bǔ)骨湯，由補(bǔ)骨脂，益智仁，肉蓯蓉，熟地黃，當(dāng)歸，黨參等藥物構(gòu)成。針對(duì)出現(xiàn)心腎不交證者，可服用六味地黃丸、天王補(bǔ)心丹等;

苦降辛通，以化情結(jié)。因情志變化與發(fā)展時(shí)，臟腑功能會(huì)出現(xiàn)紊亂，導(dǎo)致陰陽失調(diào)。如上熱下寒、胃冷、口苦，大便干燥，應(yīng)予以苦辛涼潤宣通，可選擇黃芩，黃連，干姜，半夏，杏仁，郁金，紫苑，連翹，山梔等;

化痰開竅，以醒神思，可選擇溫膽湯加味。針對(duì)痰火犯肝者，可添加羊角、鉤藤、黃連;針對(duì)肝氣郁結(jié)者，可添加郁金、香附、沉香。

心理療法

祖國醫(yī)學(xué)中，情志相勝療法是一個(gè)系統(tǒng)的心理干預(yù)方法，其將臟腑情志理論與五行相克論相融合，并根據(jù)五行配五志，借助情志互相制約的方式進(jìn)行治療。簡而言之，則是采用一種情志對(duì)所勝的不良情志進(jìn)行糾正。《內(nèi)經(jīng)》中詳細(xì)闡述了這一干預(yù)方法的程序：喜傷心，恐勝喜。喜甚傷心氣，可致喜笑不止或瘋癲之癥，治之以“禍起倉促之言”或其它方法使之產(chǎn)生恐懼心理，抑其過喜而病愈?！度辶滞鈧鳌分小胺哆M(jìn)中舉”便是如此。怒傷肝，悲勝恐，過怒傷肝，治之以“惻愴苦楚之言”，可有效緩解悲傷之情，避免病變。思傷脾，怒勝思?！斑^思則氣結(jié)”，用于治療以激病人盛怒以沖破郁思。憂傷肺，喜勝憂，憂傷過之會(huì)造成肺氣被完全消耗，治療的關(guān)鍵在于引導(dǎo)患者保持愉悅的的心情?？謧I，思勝恐。過度驚恐會(huì)造成腎氣不固，可想方設(shè)法誘導(dǎo)患者深入思考相關(guān)事物，以此來有效抑制恐懼心理，改善軀體障礙癥狀。

養(yǎng)生保健

因情志病是由于自身情緒過于偏激造成氣機(jī)升降失去平衡，所以治療過程中情緒調(diào)解是重點(diǎn)，并輔以藥物、針灸等治療。同時(shí)，中醫(yī)積極倡導(dǎo)健康養(yǎng)生理念，《素問·上古天真論》曰：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來?！睂?duì)于現(xiàn)代生活的我們，不僅要注重塑造形態(tài)，還應(yīng)做到修心養(yǎng)神，不貪涼，不熬夜，保持平衡的心態(tài)，心情愉悅，不縱欲，少生氣，確保經(jīng)氣處于通暢狀態(tài)，如此便不會(huì)患上情志病。另外，對(duì)于情志病而言，養(yǎng)生保健應(yīng)在做到如下幾點(diǎn)：

1、練習(xí)八段錦，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)暢氣息;

2、靜坐養(yǎng)神，面對(duì)任何事物始終保持平衡的心態(tài)，有利于五臟六腑氣機(jī)的平衡;

3、腹式呼吸吐納法，對(duì)人體氣機(jī)的流通進(jìn)行平衡與調(diào)整，促使其始終保持平和狀態(tài)。

對(duì)此，情志病對(duì)人體危害極大，日常生活中我們應(yīng)積極預(yù)防，保持積極的生活態(tài)度與愉悅的心情，并注重日常保健。

通江老城中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 ?636700