探討血清HCY水平對心腦血管疾病患者的臨床診斷價值

馬秀英

摘要：目的：探討心腦血管疾病患者實施血清HCY水平診斷的價值。方法：選2019.01～2020.01區(qū)間收治42例心腦血管疾病患者作為試驗組，同期選擇42例健康體檢者作為對照組研究，均實施血清HCY水平監(jiān)測，對比兩組血清HCY水平、檢出異常率。結果：治療前試驗組血清HCY水平明顯高于對照組，治療后血清HCY水平明顯下降，但試驗組血清HCY依舊高于對照組，治療前后、組間對比差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。試驗組異常率（95.24%）明顯高于對照組（4.76%），差異具有統(tǒng)計學意義，=68.7619，P<0.05。結論：心腦血管疾病患者定期檢測血清HCY水平對評估臨床療效及預后效果有理想價值，可作為診斷腦血管疾病患者病情方案。

關鍵詞：血清HCY;心腦血管疾病;診斷;冠心病

【中圖分類號】R743 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）06-180-01

心腦血管疾病為中老年人群常見、多發(fā)疾病類型，易合并多種并發(fā)癥，及早診斷及干預可延緩疾病進展，降低疾病對患者身心健康及生活質(zhì)量影響[1]。同型半胱氨酸（HCY）為含硫氨基酸產(chǎn)物，正常情況下人體內(nèi)HCY會被自動代謝功能分解，使身體內(nèi)HCY維持在一個較低狀態(tài)下，但當機體患病后便會影響其代謝水平，導致體內(nèi)HCY濃度持續(xù)升高，誘發(fā)冠心病等心腦血管疾病，為明確HCY對心腦血管疾病影響，本文選擇84例2019.01～2020.01區(qū)間接受受檢者研究，通過對比血清HCY水平、異常率，評價血清HCY在心腦血管疾病診斷中價值，報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

納入研究42例心腦血管疾病患者均選自2018.05～2020.02區(qū)間，同期選擇42例健康受檢者作為對照組。試驗組24例男、18例，年齡48-78歲，均值（62.14±15.11）歲;疾病類型：21例高血壓者、10例心悸者、11例冠心病者。對照組23例男、19例，年齡48-78歲，均值（62.18±15.13）歲，年齡、性別對比P>0.05。

納入經(jīng)頭顱CT、MRI檢查確診者;無影響HCY水平藥物服用史;臨床資料完整者。排除合并糖尿病者;腎功能不全者;甲減者;自動退出本次研究者。

1.2方法

采集84例受檢者清晨空腹靜脈血5ml制成標本，入組后試驗組42例患者實施3周對癥治療，而后再次采集清晨空腹靜脈血5ml制成標本檢測。標本采集完成進入實驗室后常規(guī)離心，取上層清液使用全自動生化分析儀，采取酶循環(huán)法檢測HCY水平，所有操作嚴格遵循試劑盒說明書[2]。

1.3觀察指標

①對比兩組血清HCY水平及異常率。

1.4統(tǒng)計學方法

借助SPSS22.0分析，t、平方差表示計量資料，%、卡方表示計數(shù)資料，P值表示檢驗結果。

2.結果

2.1血清HCY水平 ?治療前試驗組明顯高于對照組，經(jīng)對癥治療后試驗組血清HCY水平雖有明顯下降，但依舊高于對照組（P<0.05）。

2.2異常率 ?試驗組HCY異常率95.24%明顯高于對照組4.76%（P<0.05）。

3.討論

心腦血管疾病的出現(xiàn)與動脈粥樣硬化、血流動力學改變、血液成分異常等關系密切，且該病具有發(fā)病急、病情進展快、致殘率、死亡率高等特點，及早診斷可根據(jù)患者實際病情選擇有效干預方案，達到改善預后效果，降低致殘率、死亡率的目的[2]。

HCY是人體細胞代謝蛋氨酸、半胱氨酸過程中產(chǎn)生的含硫氨基酸中間物質(zhì)，報告顯示[4]正常人體中HCY的產(chǎn)生與代謝呈相對平衡狀態(tài)，HCY在血清中含量極低，受遺傳、機體內(nèi)環(huán)境、藥物等因素作用HCY的產(chǎn)生量增加或代謝率呈持續(xù)下降趨勢，會導致HCY大量蓄積在體內(nèi)，隨著蓄積量增加一旦到達某一濃度便會誘發(fā)高同型半胱氨酸血癥，影響機體健康水平。有研究顯示[5]高同型半胱氨酸血癥既可促進動脈粥樣硬化，還可影響血管中斑塊穩(wěn)定性，為誘發(fā)心腦血管疾病獨立危險因素，本研究中試驗組治療前、治療后HCY高于對照組，且試驗組異常率95.24%高于對照組，提示隨著HCY水平升高，異常檢出率明顯提升，分析：體內(nèi)HCY與蛋白結合后會形成含脂滴復合物，此物質(zhì)被免疫細胞吞噬后會形成泡沫細胞，隨著泡沫細胞的增加形成脂質(zhì)斑塊，導致血管腔變窄，影響血液流動速度，增加心腦血管疾病發(fā)生率。

綜上，臨床根據(jù)血清HCY水平可準確評估患者病情、臨床療效及預后效果，可作為診斷心腦血管疾病重要方案，值得借鑒。

參考文獻：

[1]宋來春.質(zhì)量法與酶活法檢測血清脂蛋白相關磷脂酶A2在心腦血管疾病中的比較[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（20）：70-73.

[2]韓曼云，梁冰.血清堿性磷酸酶在心腦血管疾病中的臨床應用研究進展[J].中外醫(yī)療，2019，38（30）：196-198.

[3]陳世佳.血清同型半胱氨酸（HCY）檢測在診斷心腦血管疾病中的應用效果[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，17（09）：184-185.

[4]吳國平，鄧偉宏.心腦血管疾病患者血清同型半胱氨酸檢驗臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（18）：92-94.

[5]王莉，楊鋒.小劑量川芎嗪聯(lián)合血塞通注射液治療缺血性腦血管疾病療效及對血清CRP、Hcy含量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2018，27（16）：1808-1810.

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