老年人主觀幸福感與社會(huì)支持、家庭結(jié)構(gòu)類(lèi)型的相關(guān)性

景璐石 馮景蕙 馮吉玲 張俊 唐平

(1成都醫(yī)學(xué)院，四川 成都 610500;2四川師范大學(xué))

主觀幸福感是個(gè)人根據(jù)自定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其生活質(zhì)量所做出的整體性評(píng)估〔1，2〕。據(jù)我國(guó)老齡委發(fā)布的《2010年中國(guó)城鄉(xiāng)老年人追蹤調(diào)查報(bào)告》：從整體來(lái)看，我國(guó)老年人的主觀幸福感程度并不高〔3〕，但也有不同的研究顯示多數(shù)老年人對(duì)自己的生活比較滿(mǎn)意〔4〕。諸多研究表明，社會(huì)支持是影響老年人主觀幸福感的一個(gè)重要因素，呈顯著正相關(guān)〔5，6〕。此外，家庭因素也是影響老年人主觀幸福感的一個(gè)不容忽視的因素，如，子女贍養(yǎng)、夫妻關(guān)系、伴侶死亡、居住情況等〔3〕，家庭結(jié)構(gòu)作為家庭因素的重要組成部分，其類(lèi)型分為四型：完整型、伴侶型、子女型、獨(dú)居型〔7〕。目前，關(guān)于家庭結(jié)構(gòu)類(lèi)型與老年人主觀幸福感的相關(guān)研究尚比較少。本研究旨在探究老年人主觀幸福感與社會(huì)支持、家庭結(jié)構(gòu)的相關(guān)性。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象 以四川省綿陽(yáng)市60歲以上的老人為調(diào)查對(duì)象。采用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣，納入聽(tīng)力正常，無(wú)精神疾病，能正常交流的老年人。共發(fā)放問(wèn)卷140份，最后回收有效問(wèn)卷126份。其中男54人(42.9%)，女72人(57.1%)；完整型家庭10人，伴侶型家庭53人，子女型家庭24人，獨(dú)居型家庭39人。

1.2研究工具 ①自編老年人一般信息調(diào)查問(wèn)卷主要包括老年人的年齡、居住地、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、健康狀況等一般基本信息及家庭結(jié)構(gòu)類(lèi)型。②老年人主觀幸福感問(wèn)卷可以較好地測(cè)量我國(guó)老年人的主觀幸福感狀況〔8，9〕。包括自我完滿(mǎn)感、生活滿(mǎn)足感和家庭適意感3個(gè)維度，共23項(xiàng)。問(wèn)卷采用五級(jí)評(píng)分法，即：完全不符合計(jì)1分、比較不符合計(jì)2分、不確定計(jì)3分、比較符合計(jì)4分、完全符合計(jì)5分。其中包括3項(xiàng)逆向計(jì)分題，題號(hào)分別為9、13、22。其內(nèi)部一致性系數(shù)為0.936，分半信度為0.906，三個(gè)緯度的內(nèi)部一致性系數(shù)在0.784～0.912，分半信度在0.726～0.887。③領(lǐng)悟社會(huì)支持量表(PSSS)是一種強(qiáng)調(diào)個(gè)體自我理解和自我感受的社會(huì)支持量表，分別測(cè)定個(gè)體領(lǐng)悟到的來(lái)自各種社會(huì)支持例如家庭、朋友和其他人的支持程度，同時(shí)以總分反映個(gè)體感受到的社會(huì)支持總程度〔10〕。PSSS共含12個(gè)自評(píng)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目采用1～7級(jí)計(jì)分法，即分為極不同意、很不同意、稍不同意、中立、稍同意、很同意和極同意七個(gè)級(jí)別。研究者在國(guó)內(nèi)經(jīng)過(guò)因素分析將12個(gè)條目分成“家庭內(nèi)支持”和“家庭外支持”兩類(lèi)。該量表信效度良好。

1.3研究方法 在征得老年人同意情況下，部分問(wèn)卷由老年人自行填寫(xiě)，部分問(wèn)卷由調(diào)查者口述問(wèn)題并記錄答案。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)、相關(guān)分析、單因素方差分析。

2 結(jié) 果

2.1老年人主觀幸福感與一般人口學(xué)因素的分析 不同居住地址、文化程度、經(jīng)濟(jì)情況、健康狀況老年人主觀幸福感差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)；見(jiàn)表1。

表1 影響老年人主觀幸福感的人口學(xué)因素分)

2.2老年人主觀幸福感各維度與社會(huì)支持各維度的相關(guān)分析 老年人主觀幸福感及其維度(自我完滿(mǎn)感、生活滿(mǎn)足感、家庭適意度)與社會(huì)支持及其維度(家庭內(nèi)支持、家庭外支持)呈顯著正相關(guān)(P<0.05,P<0.01)，見(jiàn)表2。

表2 老年人主觀幸福感各維度與社會(huì)支持各維度的相關(guān)分析(r值)

2.3老年人主觀幸福感與家庭結(jié)構(gòu)類(lèi)型的差異分析 老年人主觀幸福感在家庭結(jié)構(gòu)類(lèi)型上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01,P<0.001)，見(jiàn)表3。家庭結(jié)構(gòu)類(lèi)型對(duì)老年人主觀幸福感的影響是由獨(dú)居型與伴侶型、獨(dú)居型與完整型、獨(dú)居型與子女型、子女型與伴侶型相互作用產(chǎn)生的影響，見(jiàn)表4。

表3 老年人主觀幸福感與家庭結(jié)構(gòu)類(lèi)型的差異分析分)

表4 家庭結(jié)構(gòu)類(lèi)型對(duì)老年人主觀幸福感影響的事后檢驗(yàn)(P值)

3 討 論

本研究與許加明〔8〕研究結(jié)果相同，也有研究結(jié)果表示，在主觀幸福感的整體水平上男女接近〔9〕。不同年齡段老年人的主觀幸福感無(wú)顯著差異，與胡宏偉等〔3〕的研究結(jié)果相同，表明老年人能正確對(duì)待自己的年齡，年齡對(duì)其生活信心、生活質(zhì)量、生活滿(mǎn)足、自我滿(mǎn)足影響不大。但是，本研究發(fā)現(xiàn)老年人主觀幸福感與文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、身體健康狀況等顯著相關(guān)，這與王楓等〔11，12〕研究結(jié)果相似。文化程度高的老年人主觀幸福感顯著高于文化程度低的老年人，這可能是文化程度高的老年人接受相關(guān)信息較多，不論是接受新知識(shí)還是自我保健意識(shí)都比較強(qiáng)，能夠很好地自我調(diào)適，保持良好的心理狀態(tài)。經(jīng)濟(jì)水平高的老年人主觀幸福感高于經(jīng)濟(jì)水平低的老年人，主要原因可能是，經(jīng)濟(jì)水平是直接影響老年人主觀幸福感的重要因素，穩(wěn)定、富足的經(jīng)濟(jì)水平能滿(mǎn)足老年人各方面的生理心理需求，更具有養(yǎng)老保障。身體健康的老年人主觀幸福感顯著高于體弱多病的老年人，主要原因是身體健康的居民，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)輕，壓力小，也沒(méi)有疾病的痛苦折磨，生活質(zhì)量高，主觀幸福感也增強(qiáng)〔13〕。

本研究結(jié)果還顯示，城市居住的老年人的主觀幸福感高于農(nóng)村老年人，這與馬錦華〔14〕研究結(jié)果是一致的，其原因可能是，城市居住的老年人有豐富的生活環(huán)境和穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源。近年來(lái)，城市為老年人提供了越來(lái)越多的養(yǎng)老娛樂(lè)場(chǎng)所，越來(lái)越多的城市老年人可以發(fā)展自己的興趣愛(ài)好或找到自己感興趣的活動(dòng)，增添了生活樂(lè)趣。在經(jīng)濟(jì)方面，城市老人大部分有退休金，經(jīng)濟(jì)狀況穩(wěn)定。而農(nóng)村老年人絕大多數(shù)仍在操持農(nóng)活以及家務(wù)，除了聊天之外幾乎沒(méi)有任何其他的業(yè)余活動(dòng)，而且農(nóng)村老人基本上沒(méi)有什么經(jīng)濟(jì)收入，需要依靠子女贍養(yǎng)，所以農(nóng)村老人比城市老人所體驗(yàn)的主觀幸福感低。社會(huì)應(yīng)關(guān)注農(nóng)村老年人這一群體，為農(nóng)村老年人提供一定的養(yǎng)老環(huán)境和條件，豐富老人的精神生活，讓他們能更加幸福的安享晚年。

本研究表明，老年人主觀幸福感與社會(huì)支持顯著正相關(guān)，社會(huì)支持度越高的老年人主觀幸福感越高，這與國(guó)內(nèi)很多研究結(jié)果一致〔6，15〕。本研究所用的領(lǐng)悟社會(huì)支持量表，社會(huì)支持包括家庭內(nèi)支持和家庭外支持，家庭內(nèi)支持包括老伴和子女；家庭外支持包括領(lǐng)導(dǎo)、親戚、同事和鄰居等。領(lǐng)悟意味著與個(gè)體的主觀感受、情感體驗(yàn)密切相關(guān)，是個(gè)體所感受到得他們?cè)谏鐣?huì)中被理解、被關(guān)心、被幫助、被尊重的情緒體驗(yàn)和滿(mǎn)意程度，與老年人的主觀幸福感感受程度密切相關(guān)。Antonucci等〔16〕通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)老年人面對(duì)慢性或嚴(yán)重疾病折磨時(shí)，社會(huì)支持可以成為一種促使他們接受治療、戰(zhàn)勝疾病和維持心理健康的重要因素。因此，在老人遇到緊急情況時(shí)得到的安慰、關(guān)心和幫助，是影響老年人主觀幸福感的重要因素〔4〕，當(dāng)老人獲得的關(guān)心幫助越多，他們的主觀幸福感就越高。本研究發(fā)現(xiàn)，家庭內(nèi)和家庭外支持對(duì)老年人總體主觀幸福感水平有顯著影響，且家庭外支持的影響略高于家庭內(nèi)支持。這可能是因?yàn)楝F(xiàn)在年輕人壓力大、負(fù)擔(dān)重，老人為了不給子女增加負(fù)擔(dān)，在遇到有些困難時(shí)不愿意告訴子女；而且因?yàn)楣ぷ鳌⒓彝サ戎T多原因子女也很少有時(shí)間陪伴老人，缺乏與老年人更多的溝通交流。因此，子女應(yīng)該多一些時(shí)間、多一些耐心去陪伴關(guān)心老人，讓他們能獲得來(lái)自家人的支持與關(guān)懷。

本研究結(jié)果與國(guó)內(nèi)〔17〕學(xué)者的研究結(jié)果相同，與家人共同居住的老年人主觀幸福感高于獨(dú)居老人，有配偶的老年人比沒(méi)有配偶的老年人主觀幸福感高，雖然子女贍養(yǎng)對(duì)老年人的主觀幸福感的影響也很大，但是由于子女工作家庭等原因無(wú)暇照顧老人，所以伴侶對(duì)老年人是非常重要的〔18〕。老年人比較害怕孤獨(dú)，總希望可以有人陪伴在身邊，但隨著社會(huì)發(fā)展越來(lái)越快，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)增強(qiáng)，年輕人壓力大，往往忙于自己的事業(yè)和發(fā)展，難以有暇回家看看，這就使得老年人更加渴望與老伴相互扶持、相互鼓勵(lì)，克服生活與心理困難，獲得精神和社會(huì)支持。而獨(dú)居老人缺少伴侶與家人的陪伴和關(guān)心，常常感到孤獨(dú)寂寞，心情郁悶，如果遇到重大事情自己無(wú)法應(yīng)對(duì)，更是感到無(wú)助，因此，獨(dú)居老年人的主觀幸福感最低。

綜上，社會(huì)支持是影響老年人主觀幸福感的重要因素，社會(huì)支持越高，老年人的主觀幸福感越強(qiáng)；家庭結(jié)構(gòu)類(lèi)型也對(duì)老年人的主觀幸福感有顯著影響，獨(dú)居型老年人的主觀幸福感明顯低于其他類(lèi)型的老年人，伴侶型家庭的老年人的主觀幸福感高于子女型家庭，可見(jiàn)伴侶對(duì)于老年人的重要性。提醒子女要多關(guān)心和陪伴老年人，社會(huì)也應(yīng)該多關(guān)注老年人，尤其是喪偶老人、獨(dú)居老人；另外，提高農(nóng)村的生活?yuàn)蕵?lè)設(shè)施，增強(qiáng)農(nóng)村老年人生活?yuàn)蕵?lè)水平，以提高他們的幸福感。