柔性管理在提高護士組織認同感以及團隊凝聚力中的作用

康顏男 陳晨

摘要：目的：探究柔性管理對護士組織認同感以及團隊凝聚力的影響。方法：以我院血透室18名護理人員為研究對象，于2019年7月對血透室11名護理人員采用柔性管理。2018年7月～2019年6月設(shè)為管理前，2019年7月～2020年6月設(shè)為管理后，比較管理前后護士組織認同感。結(jié)果：管理后，護士在利益性組織認同、歸屬性組織認同、成功性組織認同及團隊凝聚力評分均高于管理前（P<0.05）。結(jié)論：針對血透室護理人員采用柔性管理，能夠有效提高護士組織認同感以及團隊凝聚力。

關(guān)鍵詞：柔性管理方案;血透室;組織認同感;團隊凝聚力

近年來，隨著人們健康意識不斷增強，以“疾病為中心”的醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴盎颊邽橹行摹保瑢?dǎo)致患者對護理質(zhì)量的要求越來越高。為提高護士組織認同感以及團隊凝聚力，我院于2019年7月針對血透室護理人員嘗試采用柔性管理，為進一步提護理服務(wù)質(zhì)量提供參考。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

我院集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、國際交流五位一體的三級乙等綜合性醫(yī)院，其中血透室成立于2016年，現(xiàn)擁有28臺血透機，每年血透治療8 000～9 000人次，并配合其他各科室開展大量危重癥患者支持治療?？剖椰F(xiàn)有護理人員11名，其中主任護師1名、副主任護師1名、護師3名、護士6名;年齡：29～49歲，平均（38.65±7.43）歲;學(xué)歷：研究生1名、本科學(xué)10名，護理人員在柔性管理前后無變動差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)管理

管理前對護士采用常規(guī)管理，包括排班制度、交接班制度、查對制度、學(xué)習培訓(xùn)制度、自身防護制度、績效考核制度等。

1.2.2 柔性管理

在管理前基礎(chǔ)上實施柔性管理，主要體現(xiàn)為管理決策柔性化和獎酬機制的柔性化。具體措施如下：

（1）管理決策柔性化：在護理管理制度制定和執(zhí)行時，護理管理者尤其是護士長要堅持“以人為本”的管理理念，將“領(lǐng)導(dǎo)層—指揮層—執(zhí)行者”傳統(tǒng)組織模式改為扁平式“決策層—執(zhí)行者”，護理管理者制定策略要尊重護士的意見，并鼓勵護士參與商議。在執(zhí)行過程中，管理要有一定的彈性，要求護理管理者尤其是護士長要與護士之間建立一種相互平等信任的管理模式，增進護士長與護士之間的心靈距離，減少護士工作倦怠情緒，建立良好的組織氛圍，實現(xiàn)管理的最優(yōu)化。

（2）獎酬機制的柔性化：為了調(diào)動護士的工作積極性，護理管理在滿足護士對管理基本需求的同時制定科學(xué)、完善的柔性獎酬機制，分為非物質(zhì)獎酬和物質(zhì)獎酬，對于在經(jīng)濟方面有需求的護士給予發(fā)放獎品或獎金;對于在職稱和職位方面有需求的護士，采用積分制給予非物質(zhì)激勵;對于積分較高的護士優(yōu)先給予工作進修、職稱晉升的機會。

1.3 評價指標

比較管理前后護士組織認同感、團隊凝聚力情況。（1）護士組織認同感采用《組織認同心理問卷》[1]進行調(diào)查，共3個維度（利益性、歸屬性以及成功性組織認同）和19個條目分屬，每個條目有完全不同意、不太同意、說不清、比較同意、完全同意，分別計1～5分，每個維度均值=維度總值/條目數(shù)，分數(shù)越高，表示護士組織認同感越強。（2）護士團隊凝聚力采用《團隊凝聚力量表》[2]進行評定，共3個維度（情感一致性、任務(wù)一致性以及任務(wù)一致性）和12個條目分，每個條目從強烈反對到完全贊同分別計1～7分，每個維度均值=維度總值/條目數(shù)，得分越高，表示護士團隊凝聚力越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件建立數(shù)據(jù)庫并對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以（±s）表示，兩組比較采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

管理后，護士在利益性組織認同、歸屬性組織認同、成功性組織認同及團隊凝聚力評分均高于管理前（P<0.05）。見表1。

3討論

柔性管理指的是利用非強制性方式對人心理以及行為形成一種潛在的說服力，且可以將組織因素轉(zhuǎn)變?yōu)閭€人的自覺管理行為，本質(zhì)是一種“以人為中心”的“人性化管理”。研究表明用柔性管理減輕護士壓力。也有研究表明柔性管理方案顯著降低護士差錯發(fā)生率，提高護理質(zhì)量。管理后護士在利益性組織認同、歸屬性組織認同、成功性組織認同三方面評分均高于管理前（P<0.05）;提示管理后護士組織認同感優(yōu)于管理前。制定科學(xué)、完善的柔性獎酬機制，對于在經(jīng)濟方面有需求的護士給予發(fā)放獎品或獎金，對于在職稱和職位方面有需求的護士優(yōu)先給予工作進修、職位晉升的機會，滿足護士物質(zhì)或自身發(fā)展需求。提示柔性管理有利于建立和諧的氛圍，在不斷滿足護理成員各方面需要的基礎(chǔ)上，充分調(diào)動護理人員的工作積極性，提高組織認同感，增強護理團隊凝聚力，從而使護理團隊越來越強大，更好地為患者服務(wù)。

綜上所述，針對血透室護理人員采用柔性管理，能有效提高護士組織認同感以及團隊凝聚力，值得推廣與應(yīng)用。

參考文獻

[1]曹晉.柔性管理方案對護士組織認同感及團隊凝聚力的影響[J].全科護理，2020，18（16）：2002-2004.

[2]王晶晶.提升ICU護理質(zhì)量和職業(yè)認同感在護理風險管理中的應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（28）：119-120.