早期針灸按摩治療急性腦梗死偏癱的療效分析

史彩萍 杜婷婷 何姣君

摘要：目的：探究對急性腦梗死偏癱患者采用早期針灸按摩治療的臨床效果。方法：選取我院收治的急性腦梗死偏癱患者73例作為研究對象，按照信封隨機抽取的方式分為探究組36例和對照組37例，對照組進行常規(guī)中西藥治療，探究組進行早期針灸按摩治療，對比兩組患者治療后肢體運動功能及日常生活活動能力評分。結(jié)果：治療后探究組肢體運動功能及日常生活活動能力評分均明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在急性腦梗死偏癱患者中采用早期針灸按摩治療，可以有效改善患者肢體運動功能，提高日常生活活動能力。

關(guān)鍵詞：急性腦梗死偏癱;針灸;按摩

急性腦梗死病灶周圍部位組織并未完全壞死，但相關(guān)神經(jīng)細胞功能發(fā)生障礙，對患者的日常生活有顯著影響，部分患者在臨床上多表現(xiàn)為偏癱。臨床藥物治療雖可減輕急性腦梗死患者痛苦，控制病情發(fā)展，但對偏癱并無明顯改善作用。近幾年，臨床上在嘗試中西醫(yī)結(jié)合治療的同時增強了對中醫(yī)技術(shù)的研究。針灸治療在急性腦梗死偏癱中可取得較好的治療效果，另外按摩在急性腦梗死偏癱中也有一定治療效果[1]。本研究探討了早期針灸按摩治療對急性腦梗死偏癱患者肢體運動功能的改善效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取2019年6月～2021年1月我院收治的73例急性腦梗死偏癱患者，采用信封隨機抽取方式分為探究組36例和對照組37例。探究組男20例，女16例;年齡47～74歲，平均（62.4±3.4）歲。對照組男21例，女16例;年齡46～74歲，平均（63.1±3.1）歲。兩組基線資料對比無顯著差異，P>0.05。經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核，同意開展此次研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床檢查確診為急性腦梗死且有明顯偏癱癥狀;家屬對本次研究內(nèi)容了解并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：意識障礙或生命體征不穩(wěn)定的患者;腦梗死復(fù)發(fā)的患者。

1.2 治療方法

對照組采用常規(guī)治療，包括抗凝、溶栓、腦保護等，另實施常規(guī)護理。探究組在對照組基礎(chǔ)上于患者生命體征穩(wěn)定后進行早期針灸按摩治療，選擇太沖、合谷、曲池、陽陵泉、手三里、足三里等穴，每日1次，每次留針20～30 min，同時按摩和推拿關(guān)節(jié)與肌肉，每日2次，每次30～60 min。兩組均治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療后肢體運動功能及日常生活活動能力。肢體運動功能采用FIM評定量表評估：<50分為嚴(yán)重障礙，50～84分為明顯障礙，85～95分為中度障礙，96～99分為輕度障礙。日常生活活動能力采用Barthel指數(shù)評估，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，患者日常生活活動能力越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用軟件SPSS20.0對兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以%表示，行χ2檢驗;計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

治療后探究組肢體運動功能及日常生活活動能力評分均明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

3討論

急性腦梗死患者局部血液供應(yīng)障礙，出現(xiàn)缺氧缺血癥狀，對運動神經(jīng)元造成損傷，嚴(yán)重時可出現(xiàn)肢體偏癱，科學(xué)、規(guī)范的治療對患者預(yù)后極為重要。溶栓是急性腦梗死基礎(chǔ)治療，在患者病情穩(wěn)定后予以按摩和針灸治療，可以促進肌肉運動神經(jīng)和肌力恢復(fù)。相關(guān)臨床研究表明，對急性腦梗死偏癱患者在基礎(chǔ)治療的同時予以按摩針灸治療，可顯著提升臨床效果。

本研究結(jié)果顯示，治療后探究組肢體運動功能及日常生活活動能力評分均明顯低于對照組。說明針灸按摩治療急性腦梗死偏癱可以提升患者肢體運動功能，提高生活能力。急性腦梗死偏癱對患者肢體活動有明顯影響，嚴(yán)重時會影響患者的日常生活能力。在患者生命體征穩(wěn)定后，及時采用針灸、按摩治療，可以有效恢復(fù)腦梗死對患者運動神經(jīng)的損傷，改善偏癱癥狀，避免病情進一步惡化，同時恢復(fù)部分機體功能，臨床治療價值較高。

參考文獻

[1]葛舒穎，黃煉紅.針灸治療改善急性腦梗死后偏癱患者生活能力及生活質(zhì)量的效果研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2021，12（4）：35-36，38.